急性心肌梗死心血管内科治疗的临床研究

李向红

【摘要】目的 对急性心肌梗死有效的心血管内科治疗方法进行分析与探讨。方法 选取2013年2月～2014年2月我院收治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各50例。对照组采用常规治疗药物，研究组除了常规药物的采取还加以尿激酶注射，对两组患者的疗效进行分析。结果 对照组有效36例（72%），研究组有效48例（96%）。此外研究组患者左心室的收缩恢复能力也优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对急性心肌梗死进行治疗的过程中，尿激酶的应用效果明显，相关人员必须加强对其的重视与应用。

【关键词】急性心肌梗死；心血管；内科治疗

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02

急性心肌梗死是心血管类疾病中致死率最高的一类疾病，其往往具有发病快，病情恶化迅速等特点，这在一定程度上为有效治疗措施的采取增加了难度。因此相关医疗机构必须加强对其的重视与应用，在对患者基本情况进行把握的基础上，尽可能使得治疗方案的合理性得以提升，为急性心肌梗死患者的治疗奠定基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年2月我院收治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各50例。其中男60例，女40例；平均年龄（48.3±8.5）岁。所有患者在入院治疗之前均经过了心电图以及心肌酶谱等检查，在治疗过程中并未出现肝肾功能重度损伤的情况。梗死部位：左心室前壁及心尖部49例，左心室侧壁16例，左心室后壁35例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，对所有患者进行常规的处理措施，对患者使用β受体阻滞剂，但是如果患者对于β受体阻滞剂存在过敏或者其他不良反应，可以用地尔硫卓等钙通道受体阻滞剂来代替[1]。如果患者在出现急性心肌梗死时并未有低血压或者休克的症状所出现，那么在对患者进行治疗的过程中，可以对患者给予ACEI或者血管紧张素梅抑制剂，从而使得患者血压能够尽可能维持的可控的状态。除了上述治疗措施的采取外，对照组患者在治疗过程中主要使用的药物有硝酸酯类药物以及低分子肝素，0.5 mL/次，2次/d，除了此药物的使用外还要让患者加以阿司匹林肠溶片的服用，300 mg/次，1次/d。在对研究组患者进行治疗的过程中对患者进行尿激酶的注射，在进行注射的过程中要用100万单位的尿激酶用生理盐水10 mL溶解，然后再把溶解液和葡萄糖100 mL混合，30 min内静脉滴注完成。在对两组患者治疗一段时间后，对两组患者的恢复状况以及生命体征进行对比与分析[2]。

1.3 统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0对以上数据进行分析和处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组非常有效15例（30%），有效21例（42%），无效14例（28%），总有效率为72%。研究组非常有效23例（46%），有效25例（50%），无效2例（4%），总有效率为96%。研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。此外研究组患者左心室的收缩恢复能力也优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心肌梗死是目前我国中老年人群中病发率最高的心血管类疾病之一，其对于我国中老年人群健康的保证是极为不利的。当患者患有心肌梗死之后，其往往会出现呼吸困难、气促发绀等症状，这会在一定程度上让患者产生临近死亡的感觉，这对于患者的心理的摧残力度是非常大的，因此相关医疗机构必须加强对其的重视，为患者正常生活的开展创造条件[3]。导致患者出现心肌梗死的原因有很多，其中最主要的就是因为患者冠脉存在粥样硬化现象，进而导致血小板大量凝集，血小板大量凝集现象的产生会诱发患者相关血管床位出现粥样硬化斑块，一旦这些斑块受到冲击就会以破裂的状态所存在，进而使得患者体内形成血栓，这对于患者供血供氧的顺利进行所具有的影响都是非常明显的。临床上在对心肌梗死进行治疗的过程中要把目光集中在血栓的溶解上，这对于缓解患者的病情以及降低患者的痛苦程度都有着极为重要的影响[4]。为了最大程度的保证患者治疗活动的有效性，在对患者治疗之前相关的医务人员必须对患者的具体情况信息把握，并充分利用心电图等检测手段对患者心肌梗死的部位以及梗死的状况进行了解，这对于治疗方案合理性的保证有着极为重要的意义。尿激酶在心肌梗死治疗中效果明显，其在缓解患者病情以及提升患者的恢复效果上都有着极为重要的意义，因此相关医疗机构必须加强对其的重视与应用，为心肌梗死患者的康复创造条件[5]。

参考文献

[1] 黄 红.急性心肌梗死心血管内科治疗临床探析[J].中国继续医学教育，2015，14：65-66.

[2] 叶素荣，严聪吉，张德波.急性心肌梗死心血管内科治疗临床体会[J].中国社区医师，2015，17：77-78.

[3] 赵 峰.急性心肌梗死心血管内科治疗及护理[J].吉林医学，2013，24：5046.

[4] 子光慧.急性心肌梗心血管内科治疗临床分析[J].大家健康（学术版），2014，06：87.

[5] 子光慧.急性心肌梗死心内科治疗临床分析[J].大家健康，2014，8（6）：87-88.

本文编辑：孙春宇