52例老年糖尿病引起的低钾血症患者临床治疗研究

周辉北京市顺义区南彩镇卫生院内科，北京 100000

52例老年糖尿病引起的低钾血症患者临床治疗研究

周辉
北京市顺义区南彩镇卫生院内科，北京 100000

目的分析讨论老年糖尿病引起的低钾血症患者的临床特征以及临床治疗效果。方法 该组选择2015年6月—2016年6月在该院接受治疗的52例老年糖尿病并发低钾血症患者作为观察对象，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果 患者经过临床治疗后，对老年糖尿病并发低钾血症患者的临床疗效进行评估，其中，有27例（51.92%）患者获得显效，有21例（40.39%）患者获得有效，患者的临床总有效率为92.31%，获得无效的患者为4例（7.69%）。结论 老年糖尿病患者由于长期血糖控制情况较差以及并发其他疾患，容易由于摄入食物含钾量不足以及同用多种药物导致排钾增多或者是细胞外钾转移到细胞内而出现低钾，其中低血钾是由混合因素而引发的，需要临床积极的采取有效措施进行预防和控制。

老年糖尿病；低钾血症；临床治疗

低钾血症是一种老年糖尿病患者中常见的并发症，此症状较容易被忽视，严重低钾还会导致发生肌麻痹及心律失常等严重后果。因此，需要临床积极的采取有效措施进行预防和控制，由此确保患者早日恢复健康［1］。该研究中选择2015年6月—2016年6月在该院接受治疗的52例老年糖尿病并发低钾血症患者作为观察对象，其目的在于分析讨论老年糖尿病引起的低钾血症患者的临床特征以及临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中择2015年6月—2016年6月在该院接受治疗的52例老年糖尿病并发低钾血症患者作为观察对象，全部患者都满足2型糖尿病的临床诊断标准，低钾血症的诊断标准为血清钾浓度未达到3.5 mmol/L。其中有28例男性，24例女性，年龄为61～80岁，平均为（69.1±4.3）岁；病程为2个月～20年，平均为（8.1±2.3）年。依照随机数字法将其分为两组：对照组和试验组，每组26例。两组患者的性别及年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。排除了酮症酸中毒等重症感染，继发性糖尿病以及严重肝肾功能不全者。

1.2 方法

患者在通过静脉采血测血钾30 min以后，在保持平卧位、空腹、安静环境以及室温25℃的状态下测血糖，对补钾前及补钾后血钾正常时患者的血糖情况进行记录。给予胰岛素或者口服降糖药物控制血糖。而补钾方法主要为：血钾低于3.5 mmol/L的患者，应给钾200～400 mmol；血钾介于3.0～4.5 mmol/L的患者，应给钾100～200 mmol。控制血钾前后，降血糖药物没有变化［2］。

1.3 统计方法

采用统计学SPSS15.0对该组中得到的数据进行统计学处理与分析，计量资料通过t检验，采用（）表示；计数资料通过χ2检验，采用百分比（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

患者经过临床治疗后，对老年糖尿病并发低钾血症患者的临床疗效进行评估，其中，有27例（51.92%）患者获得显效，有21例（40.39%）患者获得有效，患者的临床总有效率为92.31%，获得无效的患者为4例（7.69%）。具体数据如下表1所示。

表1 统计分析老年糖尿病并发低钾血症患者的临床疗效［n（%）］

3 讨论

随着人口老龄化进程的逐步加快，老年2型糖尿病的临床发病率呈现逐年上升的趋势，而由于糖尿病病程的发展伴发的一类慢性并发症对患者及其家庭都带来了非常沉重的负担［3］。其中，低钾血症是一种老年糖尿病患者中常见的并发症，此症状较容易被忽视，严重低钾还会导致发生肌麻痹及心律失常等严重后果［4］。此外，老年糖尿病患者由于长期血糖控制情况较差以及并发其他疾患，容易由于摄入食物含钾量不足以及同用多种药物导致排钾增多或者是细胞外钾转移到细胞内而出现低钾，其中低血钾是由混合因素而引发的［5］。因此，临床积极的采取有效措施进行预防和控制具有着至关重要的作用。

该次临床研究的结果显示：患者经过临床治疗后，对老年糖尿病并发低钾血症患者的临床疗效进行评估，其中，有27例（51.92%）患者获得显效，有 21例（40.39%）患者获得有效，患者的临床总有效率为92.31%，获得无效的患者为4例（7.69%）。

4 结语

综上所述，老年糖尿病患者由于长期血糖控制情况较差以及并发其他疾患，容易由于摄入食物含钾量不足以及同用多种药物导致排钾增多或者是细胞外钾转移到细胞内而出现低钾，其中低血钾是由混合因素而引发的，需要临床积极的采取有效措施进行预防和控制。

［1］林东源，刘志梅，李剑军，等.2型糖尿病60例下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的变化［J］.内科，2014，19（25）：113-114.

［2］黄志军，马润芬，赵红，等.严重低钾血症50例诊疗分析［J］.咸宁学院学报:医学版，2013，25（21）：36-38.

［3］周晓莉，饶一武.血清Cortisol及ACTH在糖调节受损和DM2患者中的变化及意义 ［J］.放射免疫学杂志，2013，13 （31）：149-151.

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［5］华琦，李东宝.低钾血症对急性心肌梗死患者预后的影响［J］.中华老年心脑血管病杂志，2016，35（1）：130-131.

Clinical Treatment of 52 cases of Elderly Patients with Diabetes Induced by Low Potassium

ZHOU Hui
Beijing city Shunyi District Nancai Town Health Hospital，Beijing，100000 China

Objective To discuss the clinical characteristics and therapeutic effect of the patients with diabetes mellitus induced by low potassium in the elderly.Methods The group selection in 2015 June to June 2016.In our hospital received the treatment of 52 cases of senile diabetic patients complicated with low potassium in patients with hyperlipidemia as the object of observation，a retrospective of all patients clinical data were analyzed.Results Patients after treatment，the clinical curative effect of senile diabetes mellitus complicated with hypokalemia patients evaluated，of which there are 27 cases （51.92%）were successfully cured，21 cases（40.39%）patients access to effective，the clinical total efficiency was 92.31%，were ineffective in 4 cases（7.69%）.Conclusion Elderly patients with diabetes due to poor and complicated by other disorders of long-term blood glucose control，easy to due to the intake of foods containing potassium deficiency and with the use of a variety of drugs lead to excretion of potassium increased or extracellular potassium transfer into cells and low potassium，including hypokalemia is caused by a mix of factors，clinical need actively take effective measures to prevent and control.

Senile diabetes mellitus；Low potassium；Clinical treatment

R59

A

1672-4062（2016）10（a）－0071-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.071

2016-07-06）

周辉（1971.5-），女，北京人，本科，研究方向：全科，内科。