个体化运动处方结合心理护理对2型糖尿病患者血糖的影响

孙宝莉，孙丽薛城区中医医院康复医学科，山东枣庄 277000

个体化运动处方结合心理护理对2型糖尿病患者血糖的影响

孙宝莉，孙丽
薛城区中医医院康复医学科，山东枣庄 277000

目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者联合采用个体化运动处方和心理护理干预措施对血糖的影响。 方法 将该院70例T2DM患者按照患者入院就诊顺序随机分配为对照组（实施常规护理措施，35例）和干预组（在对照组基础上配合个体化运动处方和心理护理干预，35例），对比分析两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PBG）的变化情况。结果两组患者治疗后FPG、PBG指标相对于治疗前均有一定下降（P＜0.05），但是相对而言，干预组患者治疗后FPG、PBG指标水平更低于对照组（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者采用个体化运动处方和心理护理干预措施可有效控制患者血糖变化，值得推广。

2型糖尿病；个体化运动处方；心理护理；血糖影响

近年来，2型糖尿病发病率有明显升高的趋势，糖尿病的病程比较长，如果病情没有控制有效控制的话很容易引发其他慢性并发症，这些慢性并发症是导致患者残疾、死亡的主要原因［1］。当前临床主要采用运动治疗、药物治疗、饮食治疗以及自我监测等方式治疗，其中一直以来临床都将运动治疗作为T2DM治疗的基础［2］。为了进一步探讨分析T2DM患者采用个体化运动处方和心理护理对血糖控制的影响，该文对比分析了该院70例T2DM患者分别采用常规护理以及加强个体化运动处方和心理护理后血糖变化情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次选取的研究对象选自2015年5月—2016年5月在该院进行治疗的70例T2DM患者，现按照患者入院就诊顺序随机分为干预组和对照组，每组患者35例，干预组中男性23例，女性12例；患者年龄39～67岁，平均年龄（45.1±6.1）岁；病程2～10年，平均（4.1±1.2）年。对照组中男性22例，女性13例；患者年龄38～69岁，平均年龄（44.7±5.9）岁；病程2～10.2年，平均（3.9±1.1）年。两组患者通过统计学处理分析，年龄、性别以及病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较高。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理措施，干预组患者在对照组基础上配合个体化运动处方以及针对性的心理护理措施，具体包括以下内容。

1.2.1 个体运动处方 首先，护理人员应该全面了解患者的患病时间、年龄、体重以及血糖等各方面身体状况，然后结合患者的个人实际情况制定个体化运动处方，具体的运动可以选择八段锦、太极拳或者保健操，每周进行2次运动，每次大概30 min。运动时间可以根据患者的实际情况慢慢增加，最长不能超过1 h，防止会损伤患者肌肉、关节，靶心率累计时间最好是20～30 min左右，每次运动滞后最好慢走5～10 min，慢慢的结束运动［3］。每天午餐后90 min是最好进行运动的时间。

1.2.2 心理护理 护理人员应该多和患者及其家属交流、沟通，全面了解、掌握患者的心理状况，结合患者的实际情况进行针对性的心理护理措施。平时，护理人员还应该多跟患者及其家属详解糖尿病相关理论知识，比如常用药物的正确使用方法及治疗效果等，使患者能够主动配合治疗［4］。同时，护理人员一定要密切观察患者生活问题、心理问题，并且及时帮助患者解决问题，尽可能打消患者的紧张、恐惧、抑郁等负面情绪，使患者能够保持乐观、积极的心态。其次，护理人员应该鼓励患者多和其他人交流、沟通，学会向其他人倾诉自己的不满和压抑，而且应该适时安慰患者，稳定患者的情绪。

1.3 观察评价

患者治疗前后定期3次检测患者PBG、FPG水平，时间段分别是清晨7点以及餐后2 h。

1.4 统计方法

2 结果

两组患者治疗后FPG、PBG指标相对于治疗前均有一定下降（P＜0.05），但是相对而言，干预组患者治疗后FPG、PBG指标水平更低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后FPG、PBG变化对比（），mmol/L］

表1 两组患者治疗前后FPG、PBG变化对比（），mmol/L］

干预组（n=35）FPG PBG对照组（n=35）FPG PBG 时间治疗前治疗后11.49±4.99 6.38±1.71 17.94±6.78 9.97±2.41 11.55±4.91 17.98±6.91 8.49±2.81 14.25±4.11

3 讨论

T2DM属于慢性终身性疾病，主要是由于代谢紊乱所致，疾病特征表现为血糖值升高［5］。患者一旦确诊该种疾病，就需要不断进行治疗，严格控制患者血糖变化，目前临床上主要采用饮食控制、运动控制、自我监测等综合方法治疗T2DM，其中基础疗法就是运动控制治疗，科学、合理运动对于血液中的一些成分含量会造成直接或间接的影响，有利于降低体重，调节脂质代谢，还有利于改善负面情绪。同时，科学、合理的运动指导有利于降低患者血糖水平，使降糖药物使用量也会得以减少，可大大减轻由于长期用药导致的肝损害［6］。通过个体化运动处方可根据患者的实际情况量化控制患者的运动动作、时间、节奏等情况，使患者运动量更合理［7］。而且配合心理护理可帮助调节患者的情绪，消除患者的紧张、焦虑情绪，保持轻松、愉悦的心情，更有利于控制血糖。该次研究显示，干预组患者FPG、PBG水平更低于对照组（P＜0.05），说明血糖控制效果更佳。这和张国琴等研究结果基本相符［8］。

综上所述，2型糖尿病患者采用个体化运动处方和心理护理干预措施可有效控制患者血糖变化，值得推广。

［1］陈青云，薛桂月，陈莹.糖尿病运动量化处方的设计及创新［J］.体育科技，2008，29（2）:57-61.

［2］王秀慧，朱旅云，马利成.强化饮食和运动干预对 2型糖尿病患者血管内皮功能的影响［J］.现代护理，2007，13（16）：1502-1503.

［3］李勤，唐修芳，蔡英娜.个体化运动处方对血糖控制不良糖尿病的疗效分析［J］.上海医药，2012，33（14）：37-39.

［4］任翠萍，李芳.心理护理干预对2型糖尿病患者心理状态及血糖控制的影响［J］.实用临床医药杂志，2015，19（4）：17-19.

［5］李素英.运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响［J］.吉林医学，2014，35（17）：3834-3835.

［6］姜静.浅析运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响［J］.黑龙江医药，2013，11（25）：114-115.

［7］万珍英，涂萍.个体化运动处方对血糖控制及心理状况的疗效观察［J］.中国医药导报，2012，9（14）：63-64.

［8］张国琴.社区心理护理对2型糖尿病患者血糖控制的影响［J］.中国乡村医药杂志，2014，21（9）：72-73.

Effect of Individualized Exercise Prescription Combined with Psychological Nursing on Blood Glucose in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

SUN Bao-li，SUN Li
Chinese Medicine Hospital of Xuecheng District，Zaozhuang，Shandong Province，277000 China

Objective to analysis in patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）combined with individualized exercise prescription and psychological nursing intervention effect on blood sugar.Methods 70 patients with T2DM patients were randomly assigned to the control group in patients admitted to hospital seeing a doctor order（conventional nursing measures，35 cases）and intervention group （the control group on the basis of individualized exercise prescription and psychological nursing intervention，35 cases）and contrast analysis of two groups before and after treatment in patients with fasting plasma glucose （FPG），the change of postprandial blood glucose （PBG）.Results two groups after treatment in patients with FPG，PBG index relative to all have certain decline before treatment（P＜0.05），but relatively，the intervention group after treatment in patients with FPG，PBG index level is more lower than control group（P＜0.05）.Conclusion in patients with type 2 diabetes using individualized exercise prescription and psychological nursing intervention measures can effectively control the blood glucose in patients with changes，is worth promoting.

Type 2 diabetes mellitus；Individual exercise prescription；Psychological nursing；Blood glucose effect

R473

A

1672-4062（2016）10（a）－0133-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.133

2016-07-12）

孙宝莉（1977.2-），女，山东枣庄人，本科，护师，主要从事临床护理工作。