活血通络汤对糖尿病周围血管病血流变影响的探讨

黄春玲，盛选方.菏泽市第三人民医院，山东菏泽 7403；.定陶区陈集镇中心卫生院，山东菏泽 74000

活血通络汤对糖尿病周围血管病血流变影响的探讨

黄春玲1，盛选方2
1.菏泽市第三人民医院，山东菏泽 274031；2.定陶区陈集镇中心卫生院，山东菏泽 274000

目的 研究分析活血通络汤对糖尿病周围血管病血流变的影响。方法 选取2013年1月—2015年8月该院收治的84例周围血管病患者，将其分为对照组42例（常规治疗）和观察组42例（在对照组的治疗基础上加之活血通络汤）两组，观察比较两组患者的治疗效果。 结果 观察组病患的治疗总有效率为41（97.61%），对照组病患的治疗总有效率为35（83.33%），观察组病患的治疗总有效率明显高于对照组病患，且观察组病患在血液流变学变化、治疗前后腓神经传导速度变化方面均优于对照组病患，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上加之活血通络汤用于治疗周围血管病疗效显著，能够明显改善症状，从而有效提高患者的临床治疗效果，值得在临床中普及和运用。

周围血管病；活血通络汤；治疗效果

周围血管病是糖尿病常见的慢性并发症之一，具有较高的发病率，若不及时有效的治疗，随着病情的进展，可导致血管腔狭窄，闭塞，血栓形成，最终形成糖尿病足，是致残的主要原因。严重影响患者的生活质量，给家庭和社会造成沉重负担。为进一步提高糖尿病周围血管病的治疗效果，寻找更有效的药物治疗方案，选取2013年1月—2015年8月该院收治的84例周围血管病患者，将其分为两组以不同的方式进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果，研究分析活血通络汤对糖尿病周围血管病血流变的影响，并取得了好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2015年8月该院收治的84例周围血管病患者，84例患者均符合周围血管病的临床诊断标准，将其分为对照组和观察组两组，其中，对照组患者为42例，男性患者为22例，女性患者为20例，年龄43～67岁，平均年龄（49.52±6.28）岁；观察组患者为42例，男性患者为23例，女性患者为19例，年龄50～73岁，平均年龄（54.73±7.25）岁。经比较，对照组及观察组两组患者的一般资料之间无显著性差异（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

为对照组患者采取给予饮食控制，口服降糖药物或注射胰岛素等常规治疗；为观察组病患在对照组的治疗基础上加之活血通络汤治疗，处方为：黄芪30 g，当归尾、桃仁各10 g，牛膝、生地及毛冬青各15 g，川芎9 g，红花6 g，赤芍、丹参及各水蛭12 g［1］；1剂/d，温水煎服，两组均30 d为1个疗程，2个疗程评价疗效［2］。

1.3 观察指标

根据周围血管病疾病的临床疗效标准进行疗效判定，共分为三个等级，无效、有效和显效，其中无效显示为：患者在经治疗后患者血糖、血脂水平仍然较高，症状无任何改善迹象，甚至出现病情加重情况；有效显示为：患者的血糖、血脂水平较治疗前有较为明显的下降；显效显示为：患者治疗后病患的空腹血糖＜7.0 mmol/L，血糖、血脂水平达到正常范围，各项身体指标达到正常范围［3］。治疗总有效率为：有效与显效之和除以总例数。观察比较两组病患的治疗总有效率、血液流变学指标及神经传导速度情况。

1.4 统计方法

此次研究采用为SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义［4］。

2 结果

此次研究结果显示，观察组病患的治疗总有效率为41（97.61%），对照组病患的治疗总有效率为35（83.33%），观察组病患的治疗总有效率明显高于对照组病患，观察组与对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组及对照组患者的治疗总有效率比较

观察组病患在治疗后血液流变学变化指标较之对照组明显改善，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

观察组及对照组两组病患的在治疗前后腓神经传导速度变化均得到一定的改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；但观察组病患治疗后腓神经传导速度变化较之对照组得到明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

随着生活水平的提高，生活方式的现代化和人口的老龄化，糖尿病发病率在以惊人的速度递增，周围血管病是糖尿病常见的慢性并发症，其发生率也再逐年增长。已经对患者的身体健康和生活方面产生了一定影响，如果不能够得到及时有效的治疗，会进一步导致病情恶化，对患者的生命安全构成较为严重的威胁，故此寻求较好的周围血管病疾病的治疗药物，帮助患者改善症状，提升治疗效果就显得极为重要。近年来有学者通过相关研究发现，在常规治疗的基础上加之活血通络汤用于治疗周围血管病疾病具有较为突出的效果，能够有效的帮助患者缓解病情，控制血糖及血脂水平，血液流变学变化、治疗前后腓神经传导速度且无毒副作用，可有效提高患者的治疗效果［5］。经此次研究选取该院收治的84例周围血管病患者，将其分为两组以不同的方式进行治疗，研究分析活血通络汤对糖尿病周围血管病血流变的影响，研究结果显示，观察组病患的治疗总有效率为41（97.61%），对照组病患的治疗总有效率为35（83.33%），观察组病患的治疗总有效率明显高于对照组病患，且观察组病患在血液流变学变化、治疗前后腓神经传导速度变化方面均优于对照组病患，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。以此研究结果可进一步说明，在常规治疗的基础上加之活血通络汤用于治疗周围血管病疾病具有一定的优越性。周围血管病属中医学“痹症”范畴，多由久病血瘀，血运不畅，闭阻脉络而致麻木、疼痛和感觉异常等，本病宜补气活血、通络止痛为治则［6］。在此次研究中采用活血通络汤治疗，药方中黄芪有良好清除作用，对抗脑缺血再灌注损伤，并有扩张血管、改善血行的作用功效［7］；川芎可抗血栓、降血脂，而赤芍能抑制血小板凝结及红细胞聚集、抗凝和抗血栓，诸药合用具有活血化瘀、通脉止痛之效［8］。能够有效的帮助病患缓解症状，提升患者的临床治疗效果，与以往的研究结果相一致，是一种较为安全有效的周围血管病治疗方式［9］。

表2 两组治疗前后血液流变学指标比较（）

表2 两组治疗前后血液流变学指标比较（）

指标项目 观察组治疗前 观察组治疗后 对照组治疗前 对照组治疗后全血高切黏度（mPa/s）全血低切黏度（mPa/s）全血还原黏度（mPa/s）红细胞聚集指数血浆黏度（mPa/s）观察组治疗前后比较t值观察组治疗前后比较P值对照组治疗前后比较t值对照组治疗前后比较P值组间比较t值组间比较P值（6.53±1.34）（12.23±1.97）（14.97±5.94）（11.47±0.27）（1.59±0.45）3.14 ＜0.05 5.35 ＞0.05 2.32 ＜0.05 （4.29±0.76）（9.98±0.62）（11.26±4.05）（6.53±0.16）（2.64±0.67）4.76 ＜0.05 8.25 ＞0.05 3.47 ＜0.05 （6.54±1.36）（12.19±1.95）（14.87±5.87）（11.38±0.25）（1.58±0.43）1.49 ＜0.05 3.53 ＞0.05 1.79 ＜0.05 （5.98±1.21）（11.97±1.78）（14.42±5.37）（10.98±0.21）（1.20±0.49）3.26 ＜0.05 2.86 ＞0.05 3.17 ＜0.05

表3 两组治疗前后腓神经传导速度变化比较（）

表3 两组治疗前后腓神经传导速度变化比较（）

组别例数 MCV SCV观察组治疗前观察组治疗后对照组治疗前对照组治疗后观察组治疗前后比较t值观察组治疗前后比较P值对照组治疗前后比较t值对照组治疗前后比较P值组间比较t值组间比较P值42 42 42 42 （38.97±4.31）（47.23±6.73）（38.86±4.29）（42.02±2.87）4.26 ＜0.05 3.24 ＜0.05 7.97 ＜0.05 （29.65±3.45）（36.96±5.82）（29.34±2.85）（31.56±2.97）3.43 ＜0.05 2.41 ＜0.05 3.61 ＜0.05

综上所述，在常规治疗的基础上加之活血通络汤治疗周围血管病效果显著，能够帮助周围血管病病患减轻病痛，改善症状，有效的改预后，使得身体得到快速恢复，从而有效的提升病患的治疗效果和生活质量，值得进一步在临床中普及运用。

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R587.1

A

1672-4062（2016）10（a）－0029-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.029

2016-07-12）

黄春玲（1963.8-），女，山东菏泽人，本科，副主任中医师，研究方向：糖尿病及急慢性并发症的防治。