关节镜在非确诊膝部关节疼痛患者中的作用研究

陈 皓

关节镜在非确诊膝部关节疼痛患者中的作用研究

陈 皓

目的 研究关节镜在非确诊膝部关节疼痛患者中的作用。方法 选取100例患者，均给予X线、磁共振成像（MRI）检查，对于其中非确诊的58例患者给予膝部关节镜探查并且进行关节镜下手术治疗。结果 与手术前比较，患者关节镜下手术后1、3、12个月，VAS疼痛评分均降低，Lysholm膝关节功能评分均升高（P均＜0.05）。结论 对于非确诊膝部关节疼痛的患者，关节镜能够为其临床诊断与手术治疗给予明确的指导。

关节镜；非确诊；膝关节；疼痛

膝关节是人体最容易受到损伤的关节，膝关节疼痛的患者目前也越来越多，而人们也越来越希望能够对该疾病进行更加有效的诊断和治疗。膝关节镜具有手术创伤小、术后恢复快等优点［1］。本文选取在我院进行治疗的膝关节疼痛的100例患者，研究了关节镜在非确诊膝部关节疼痛患者中的作用。现将研究结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2013年7月在我院进行治疗的膝关节疼痛的患者100例，均给予X线、磁共振成像（MRI）检查，确诊42例，男性为18例，女性为24例，平均年龄为（44.7±5.6）岁，平均病程（4.7±1.8）年；其中非确诊的58例患者，男性为27例，女性为31例，平均年龄为（41.5±4.7）岁，平均病程（3.5±1.4）年。X线、MRI检查确诊患者与X线、MRI检查非确诊患者在性别、年龄等方面具有可比性。

1.2研究方法

对X线、MRI等常规检查非确诊的58例患者给予膝部关节镜探查并且进行关节镜手术治疗：比如进行肥大滑膜皱襞的切除、关节的清理、游离体的取出、缺损软骨的修复以及前交叉韧带的修复等手术。

1.3评价指标

1.3.1VAS疼痛评分标准 总分为10分，0分：患者无疼痛；1～3分：患者有轻微的疼痛，但是基本能够承受；4～6分：患者有疼痛并且已经影响到了睡眠，但是还可以忍受；7～10分：患者有较为强烈的疼痛，难以忍受疼痛。

1.3.2Lysholm膝关节功能评分标准 总分为100分，分值越高则患者膝关节功能越好，当评分＜70分时，说明患者膝关节功能已经受到了较为显著的影响。

1.4统计学分析

采用SPSS 16.0分析软件处理数据，有关计量资料采用t检验，有关计数资料采用χ2检验，P＜0.05则作为差异有统计学意义的标准。

2　结果

2.1关节镜探查的确诊率

对非确诊的58例患者给予膝部关节镜探查，确诊了58例，确诊率为100.0%。

2.2关节镜下手术前以及术后1、3、12个月VAS评分与Lysholm评分的比较

相对手术前，患者关节镜下手术后1、3、12个月VAS疼痛评分降低，Lysholm膝关节功能评分均升高（P＜0.05）；患者关节镜下手术后3、12个月VAS疼痛评分与1个月时比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者关节镜下手术后3、12个月Lysholm膝关节功能评分与1个月时比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1　关节镜下手术前以及术后1、3、12个月VAS评分与Lysholm评分的比较

3　讨论

随着关节镜技术的进步与发展，复杂的膝关节手术逐步实现了简捷化、微创化，提高了诊断的准确率，减少了对膝关节的损伤，缩短了手术的恢复时间，改善了患者的治疗效果。在关节镜下进行早期膝关节滑膜炎的诊断与治疗，能够有效的避免多种治疗的不足与降低并发症的发生率，从而能够有效的提高膝关节患者的生活质量［2］。在关节镜下进行膝关节交叉韧带的重建也取得了较好的临床效果［3］。有研究显示［4］在关节镜下进行前交叉韧带部分束损伤的重建，能够在尽可能保留未断裂韧带的情况下完成前交叉韧带完整性的恢复，能够在较短的时间内有效的恢复膝关节的基本功能，手术治疗效果良好［5］。另外，在关节镜下进行盘状半月板损伤的手术治疗具有创伤小、术后患者的膝关节功能恢复较快的优点［6-7］。对于膝关节不典型疼痛的患者，关节镜是一种临床诊断与治疗膝关节不典型疼痛的最佳方法［8-9］。

本研究显示，膝部关节镜探查确诊率较高，相对手术前，患者关节镜下手术后1、3、12个月VAS疼痛评分降低，Lysholm膝关节功能评分均升高（P＜0.05）；结果表明，患者术后恢复快，治疗效果比较好。由随访得知，所有患者术后均未出现并发症，并且对关节镜下手术治疗的效果都比较满意。

综上所述，对于非确诊膝部关节疼痛的患者，进行关节镜的诊断具有重要的意义，关节镜能够为其临床诊断与手术治疗给予非常明确的指导。总之，膝部关节镜诊断率高，治疗效果好。

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Effects of Arthroscopy in the Non-diagnosed Knee Joint Pain Patients

CHEN Hao Department of Orthopedics，Central Hospital of Zaozhuang Mining Group，Zaozhuang Shandong 277800，China

Objective To study the effect of arthroscopy in the non-diagnosed knee joint pain patients. Methods 100 patients were given X-ray，MRI examination，in which 58 cases of non-diagnosed knee arthroscopy and operation for treatment of arthroscopic. Results Compared with before surgery，patients after arthroscopic surgery 1，3，12 months，VAS pain scores were reduced，Lysholm knee function scores were increased（P＜0.05）. Conclusion For the non-diagnosed knee joint pain，arthroscopy can give very clear guidance for the clinical diagnosis and operation treatment.

Arthroscopy，Non-diagnosed，Knee joint，Pain

R684

A

1674-9316（2016）18-0008-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.005

山东省枣庄矿业集团中心医院骨科，山东 枣庄 277800