中医妇科学执业医师考试谈医学生培养

秦琴琴

（广西中医药大学院第一附属医院，广西 南宁 530023）

中医妇科学执业医师考试谈医学生培养

秦琴琴

（广西中医药大学院第一附属医院，广西 南宁 530023）

通过对广西中医药大学2011年至2014年中医妇科执业医师考试结果数据分析，评估广西中医药大学中医妇科执业医师考试通过率的变化和目前教学中存在的问题，探讨中医妇科学教学与执业医师资格考试如何更好的接轨，为进一步提高中医妇科学专业知识教学质量提高起到指导作用。

中医妇科；执业医师考试；教学反思

执业医师法实施至今已有17年了，执业医师考试是本科生毕业后面临一项比较严格的综合性考试，医师资格考试按级别分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试［1］，通过考试可以客观、公平地评价毕业生是否具备执业医师所必需掌握的专业知识与实践技能，通过执业医师考试取得医师资格证才能合法行医，执业医师考试亦是检验医学院校教学质量的一把标尺，这几年，国家中医药管理局每年都会为高等医学院校提供该校考生的《中医类别医师资格者考试资格综合笔试院校学科成绩分析报告》，使高等医学院校能够及时知晓本校执业医师考试通过率以及全国考生的平均通过率情况，以便学校进行总结、分析及进一步提高教学水平及教学质量［2］。本文通过研究广西中医药大学近3年来中医执业医师考试结果数据与全国平均对比分析，探讨广西中医药大学中医妇科学教学中优势及存在的问题。

1　资料与方法

1.1资料

通过国家医学考试中心提供数据，获得广西中医药大学毕业生中医妇科学2011年至2014年参加执业医师资格考试的中医妇科笔试成绩、技能成绩及通过率等数据进行分析的依据。

1.2方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。P＞0.05代表差异无显著性，P＜0.05代表差异有显著性，差别有统计学意义。采用配对t检验比较组内前后差异，两组间比较采用独立样本t检验。

2　结果

（1）广西中医药大学中医妇科学笔试及全国平均水平都总体是呈上升的趋势，学校2013年分数最低，2011年分数最高，3年均高于全国平均水平（见表1）。

表1　学校考生与全国考生中医妇科平均掌握率对比表（年，%）

表1是广西中医药大学与全国比较，差异无统计学意义（P＞0.05），从近3年学校考生与全国考生各中医妇科平均掌握率对比表可见广西中医药大学3年中医妇科平均掌握率稍高于全国水平。

（2）广西中医药大学中医妇科学及全国平均水平认知层次都总体是呈上升的趋势，学校2013年分数最低，2014年分数最高，3年均高于全国平均水平（见表2）。

表2　近3年广西中医药大学与全国考生中医妇科学认知层次知识平均掌握率对比表（年，%）

表2中两组疗效比较，差异有统计学意义（P＞0.01），从近3年学校考生与全国考生各中医妇科认知层次对比表可见，广西中医药大学3年中医妇科认知层次率稍高于全国水平。

（3）广西中医药大学中医妇科学及全国平均水平技能层次都总体是呈下降的趋势，学校2014年分数最低，2011年分数最高，3年均高于全国平均水平（见表3）。

表3　近3年广西中医药大学与全国考生中医妇科学技能层次知识平均掌握率对比表（年，%）

表3是广西中医药大学与全国比较，差异有统计学意义（P＜0.05），从近3年学校考生与全国考生各中医妇科技能层次对比表可见，广西中医药大学3年中医妇科技能层次率稍高于全国水平。

3　讨论

3.1广西中医药大学近年教学改革成果

一是广西中医药大学技能层次较全国高，2000年制定了《实习量化考核实施方案》，通过10余年不断更新、完善，现把实习病种和技能分为三类。一类病种和技能是最常见、最重要，必须掌握；二类病种和技能是不常见、比较重要，必须熟悉；三类病种和技能是少见、非重要，需要了解。妇产科教研室实习病种，一类病种有17个，二类病种有12个，三类病种有7个。二是对实习病种和临床技能掌握程度进行分级评价，即分掌握、熟悉和了解，分别赋予3分、2分和1分，妇产科实习技能要求掌握的有11项，熟悉的有12项，了解的有15项，并对每类病种和技能最低分数进行相应的限定，妇产科一类病种满分51分，及格31分，要求一类病种至少见过11个病种或以上，二类病种满分是36分，及格是22分，二类病种至少要求见过7个或以上，三类病种不做具体要求，但要求学生如实填写，该项病种满分为21分。低于规定分数和病种、技能未达标者，实习不合格，不得毕业，需要重新实习。保证学生在量的基础上，又有质的要求，激励学生自主学习、相互学习。

3.2存在问题及改进

虽然总结广西中医药大学近3年的执业医师考试中医妇科学情况，本专业均高于全国平均水平，但今年比值有下降趋势，做如下改进：

3.2.1进一步完善妇产科教学大纲

妇产科教研室定期开展教师学术活动，通过教研室共同学习讨论，进一步完善中医妇科学教学大纲，根据中医执业医师考试大纲要求修订本专业课程的教学大纲，更新教学内容，教师授课时紧扣教学大纲，做好教学设计及讲稿，对执业医师考试所涉及的重点、难点等内容，在教学大纲中要重点标明，提示任课教师在教学实践中重点讲解，为学生毕业后参加的执业医师考试奠定基础。

3.2.2继续更新教育教学理念，加强教学方法改革，不断提高教学质量

随着社会的进步，教育理念应不断的更新，通过教研室定期集体学习，主要改变是“以学生为中心”的教育理念改革，为进一步调动学生学习积极性，在教师授课时根据所授课对象适当加入PBL、翻转课堂、网络学习等授课方式，更好的培养学生自主学习能力，在授课时，改变以往“灌输式”授课方式，加入启发式”及“案例式教学“教学方法，选典型的临床病例进行讨论分析，使学生养成良好的中医临床思维方法，学会理论联系实际，提高学生分析问题、解决问题的能力。今后需加强网络课程建设，以便于学生不同多渠道、形式进行学习。

3.2.3进一步完善形成性评价及反馈方式

教研室开展形成性评价，根据广西中医药大学《广西中医药大学形成性评价实施细则（试行）》的要求，特制定教研室形成性考核细则和评价方案，主要以课程作业、实践教学、课堂学习、专题讨论、终结性考试形式。进一步做好及丰富“中医专业主干课程-中医妇科学网络建设”，让学生能浏览网页、网上做作业等多渠道吸取知识，培养学生主动学习能力，上课老师及时和学生反馈，可通过QQ、邮箱、微信、电话、面对面等方式进行个性化多渠道反馈，及时了解所授班级学生动态，及时解决问题。

4　结论

执业医师资格考试是我国目前医学毕业生从事临床依法独立工作必需通过的考试，是国家认可的知识、技术的资质证明，它的最终目的是要求通过考试的考生，能够胜任岗位的基本工作，妇产科专业作为临床主干课程，教研室责任重大，需不断的根据新的教材及时更新知识，也需重视不同专业、不同层次学生在学校每个阶段学习的重点，希望通过教研室的努力，提高教研室的教学水平及教学质量，能进一步提高广西中医药大学学生执业医师考试通过率。

［1］ 刘子兰，师会军.医师资格考试情况分析［J］.中国病案，2012，13（4）:35-36.

［2］ 尹萌，马铁明.以中医类别执业医师资格考试为向导的本科教育教学改革［J］.中国中医药现代远程教育，2016，14（6）: 42-45.

Gynecology of traditional Chinese medicine practitioners examination about medical students training

Based on our school from 2011 to 2014， gynecological examination of medical practitioners of traditional Chinese medicine the results of data analysis， to evaluate the change of gynecological examination pass rate of medical practitioners of traditional Chinese medicine in our school and the problems existing in the teaching， gynecology of traditional Chinese medicine teaching and practicing doctors' qualifications examination how to better integrate， in order to further improve the teaching quality of gynecology of traditional Chinese medicine professional knowledge to improve play a guiding role.

Gynaecologic department of traditional chinese medicine； medical licensing examination； teaching reflection

G64

A

1008-1151（2016）04-0105-02

2016-03-01

秦琴琴，女，内蒙古包头人，广西中医药大学第一附属医院妇科主治医师，硕士，研究方向为盆腔疼痛方向、月经不调。