医院住院管理信息系统的分析与设计

李江洪　姜思佳

（1.柳州职业技术学院，广西 柳州 545006；2.柳州城市职业学院，广西 柳州 545036）

医院住院管理信息系统的分析与设计

李江洪1姜思佳2

（1.柳州职业技术学院，广西 柳州 545006；2.柳州城市职业学院，广西 柳州 545036）

结合当前医院信息化管理进程，对医院的业务系统进行深入分析研究，归纳医院住院管理系统的业务流程，提出医院住院系统的设计思想，从功能模块、关键技术等角度给出医院住院系统的具体实现。

信息管理系统；数据库；角色

随着人口的不断膨胀，以及人们对健康的重视程度越来越高，医院住院部门常常是人满为患，而现代化的快速生活、节奏和高压力的日常生活，又进一步加剧了这一现状。根据近年来对医院住院部门工作和业务的调研分析，可以发现医院住院部门的业务量近年来呈直线上升的趋势。从患者的角度来看，随着去医院住院的人数越来越多，患者在住院期间，越来越感受到医生和护士在治疗过程中，用在每一位患者身上的时间是越来越少，而且，患者还往往需要在住院期间，穿梭于医院各个检查和化验科室去做相应的检查，并领取相关的结果，这无疑增加了患者的负担。为了更有效的提高医院的运行效率，让医生和护士花更多的时间和精力专注于患者的治疗和康复工作中去，同时，也让患者在医院住院期间能够尽可能的减少不必要的时间浪费，因此，有必要对医院住院管理业务的处理方式开展深入的研究，提高医院住院管理部门的各种业务处理效率。

1　设计思路

住院处管理分系统是属于医院信息系统中的一个子系统，其应用区域主要是针对住院部的管理和各种医疗工作的开展而设计的一套信息系统，利用该信息系统，主要目的是让住院部的各项治疗、护理和管理等工作井然有序，并且尽可能提高工作的效率，避免工作过程中出现的各种差错，同时，也让患者在住院过程中，能够对其整个治疗的过程，有一个详细全面的了解，由于住院处管理分系统其设计目标更加明确，应用对象的特征也非常集中，因此，住院处管理分系统在设计过程中与普通的医院信息管理系统设计过程中在方法和实现上都有较大的差异，医院住院管理信息系统，其实是一个全面的，综合化的信息管理系统，包罗的内容很多，结构也很十分复杂，而住院处管理分系统功能相对有限，使用的范围也主要集中在住院部，以及和住院部各种业务相关的业务部门，其应用对象主要包括医生、护士和患者，除此之外，住院处管理分系统在业务流程和工作内容上主要是围绕患者的住院治疗，以及患者的康复为中心，这一特点也决定了住院处管理分系统的基本设计思想，必须围绕患者的治疗与康复工作开展。

以患者的治疗与康复过程作为住院处管理分系统的业务处理核心，符合目前住院部的工作宗旨和所有业务内容的核心目标，是住院部各项工作开展的终极目的，也是体现住院部各项工作开展意义的最集中的反应，因此住院处管理分系统所有设计内容都应该以患者的治疗过程和康复过程为设计中心，在进行住院处各功能模块详细设计的过程中，都要以为患者服务，提高患者的治疗效果为核心目的，比如，在住院处管理分系统中设计医生的应用功能模块中，应该以医生如何更加的查看患者的治疗数据、治疗过程，以及康复状态，作为设计的核心内容，针对住院处管理分系统中护士的相关业务流程的设计，则应该以如何让护士更好的掌握其每天需要护理的病人，以及不同的患者在接受护理的过程中具体应该包含的基本内容，如每一位患者每天什么时候应该服用什么药品，什么时候应该定期做哪一种内容的，哪一种项目的检查，以及在什么时候应该报告哪一些监测数据等等，针对住院处管理分系统中患者的应用功能模块的设计，则应该以患者在医院住院期间，究竟接受了哪一些治疗信息和哪一些治疗过程，而且在治疗过程当中有哪一些主要的特点，和治疗的信息，比如患者应该能够从住院处管理分系统查询到自己在住院期间都接受了哪些检查，检查的结果都是什么，各种主要的检查结果，其反应的主要问题是什么，患者在治疗过程中累计使用了哪些药品，累计产生了多少费用等等，所有的这种功能模块的设计都应该体现为患者服务，更好的提高患者的治疗效果为设计宗旨。

2　系统流程

医院住院管理系统的业务流程是开发和设计医院住院管理系统的前提和基础，也是进行医院住院管理系统设计的指导方向，只有掌握了准确而详细的医院住院管理系统具体业务过程，对医院住院管理系统的每一种业务它的产生背景，实现过程，应该具备的条件和要求等等这类信息，有了详细分析和论证之后，才能在此基础上构建出医院住院管理系统整体框架，并合理的规划医院住院管理系统体系结构的设计，为医院住院管理系统最终的应用模块的设计和实现奠定基础。根据对医院住院管理系统的业务功能的需求调研情况，制定医院住院管理系统的详细业务流程，对患者进入医院之后，整个住院过程的业务流程结构用如图1所示。

图1　住院过程的业务流程图

当患者进入医院之后，首先办理的是入院登记手续，同时在入院登记之后，交纳相关的住院押金，之后医生对患者进行相应的诊断，经过诊断之后，医生有可能会为患者开具相应的检查单，或者化验单，患者将在护士的协助之下，完成相应的检验及化验业务，而检验和化验的各项业务，都将在各个业务科室完成，每一个业务科室在执行对患者进行检验和化验的过程中，都会去根据该项检查和化验的费用，查询患者的账户，且在账户中记录所花费的费用，如果患者的账户中费用余额不足，将提醒患者进行充值之后，再完成后续的检查及化验业务，通过检查和化验之后，将会产生相应的结果，并将数据通过网络传递至医生的治疗系统上，主治医生通过查阅治疗系统中反馈过来的检查和化验结果，为患者制定相应的治疗方案，根据医生所制定的治疗方案，可能是直接进行一些药物和常规的治疗手段进行治疗，也有可能需要为患者开具相应的手术治疗，同时，如果患者的各项检查和化验结果都非常良好，也有可能为患者开具出院的治疗方案，因此，经过医生开具的治疗方案之后，患者接下来的治疗业务，将会有不同的处理方式，如果是使用传统的口服或注射治疗过程，将在护士的协助之下，完成相应的治疗过程的实施，如果是需要进行手术，则将会为安排相应的手术时间，手术科室，如果是出院，则直接为患者办理出院的相关手续，患者在治疗过程中，无论是使用常规的治疗手段，还是通过手术等治疗方式，都有可能会产生费用，那么所有产生的费用，都会记录到患者的账户上面，在记入费用的时候，对患者的账户余额进行查询和预警，而进行查询时，当发现费用不足时，发出预警信息，之后护士将患者治疗之后的情况，及时的进行观测和登记，记录下患者的治疗结果，主治医生通过治疗结果，修正治疗方案，并开具后续的治疗方案，如此循环，直至患者的状况能够达到出院的标准，则为患者办理出院手续，并结清所有的费用，当在治疗过程中，还有可能出现另外一种情况，比如患者突然出现比较复杂的情况，住院部无法有效的进行处理，则有可能将患者转院至其他医院，或者由患者自身要求，需要转院入其他医院的时候，医生给患者开具转院的相关材料，并办理相应的转院手续，在整个业务系统中，还包含另外一个相对独立的费用查询子模块，费用查询子模块事实上和整个业务流程中的，多个需要产生治疗费用的业务部门都有关联，同时患者也可以独立的去查询其账户情况，了解患者在住院期间所发生的所有费用情况。

3　系统设计

医院住院管理信息系统是为医院住院部门开发和设计的一个综合化的信息管理系统。可有机整合医院住院部门的业务信息和管理信息，实现相关信息的最大限度的采集、传输、存储、利用、共享和分析等，从而使医院内部资源得到最有效的利用和业务流程最大限度的优化，完善医院管理体系。本系统在设计过程中以患者为中心，遵循标准化设计方案，具有较强的可拓展性、安全性和操作性。设计时，采用了三层客户端、中间层和服务端结构（C/S/S结构），克服了传统的C/S两层结构设计缺点。应用逻辑结构，主要包括入院登记，病症记录，治疗方案记录，治疗数据查阅，治疗数据分析，医嘱查询，医嘱执行记录，医嘱记录执行巡查，患者治疗信息查询，交费信息查询，交费记录等功能模块；并按照其整体设计结构，和应用逻辑层的功能模块进行设计，在实现时，可根据住院部门的科室分布情况，制定详细的医院住院管理信息系统部署方案；在设计数据库开发模块时，选取了SQL Server数据库开发平台；并引入了基于角色的访问控制技术（RBAC），对数据访问的安全性，提出了更高的要求。系统中对数据管理采用了数据表项冗余设计和分布式存储两种应用技术，能够让医院长时间的保留患者的治疗数据。

4　系统实现

住院处管理分系统其包含的功能模块也很多，而且住院处管理分系统并不是一个孤立的系统，患者在住院部进行住院的期间，也可能需要接受一些检查、化验或者治疗，因此在住院期间，患者可能需要和药房、化验室，各种检查室之间发生业务往来，甚至还有可能临时进行挂号，接受一些相对简单的诊断服务，除此之外，患者在住院期间，会受到医生的医嘱，与其主治医生会有非常频繁的业务往来，这一切在住院处管理分系统当中都应该做到详细的记录，以便医生在调阅患者的治疗过程的信息时，能够查阅到患者所接受到的所有诊断的过程，以及在整个治疗过程中，已经使用过的各种治疗方案和得到的治疗效果，除此之外，患者在住院治疗期间打交道非常多的，还有与护士之间的打交道，患者在住院期间可以说每天都不可避免的和护士之间，发生业务往来，因此，在住院处管理分系统中，必然要包括护士的护理应用功能模块，除此之外，患者在住院期间，可能还会面临定餐、清洗衣物、代购生活用品等等一些与生活管理相关的应用，住院处管理分系统也应该包含这一类型的功能模块，给出了一个典型的住院处管理分系统的功能模块，既包括了目前住院处管理分系统中主要的功能模块，是目前最常见的住院处管理分系统中都可能会涉及到的业务功能模块。

住院处管理分系统在应用过程中，具有其较强的业务特点，主要包括，患者在住院期间接受治疗的时间相对更长，也更稳定，因此住院处管理分系统必须要详细记录下患者在医院期间所接受到的各种治疗方法和得到的治疗效果，以便医生能够对患者的治疗过程做到更加精确的掌握，同时制定更加科学的治疗方案，其次，患者一旦进行住院，其症状往往是比较严重，因此患者在住院部所接受到的治疗，要求业务性更加专业，而且，患者在住院期间，其病情、病因反应出来的特征也是更具有多样性，这就要求住院处管理分系统在设计时应该向医生和护士，更加详细的记录和传递患者的各种病情、疾病特征和已经使用过的治疗效果和相关检查等等，住院处管理分系统能够向医生和护士提供专业化的数据反应，最后，患者在住院期间会产生大量的治疗相关数据，而且由于患者一旦住院，其病情是比较严重，甚至是一些疑难杂症，因此对于住院部期间的患者治疗，不能够像门诊治疗那样，仅仅凭着简单的病征，就开据相关的治疗药品，而应该根据患者长期以来，针对同一病情住院的时候所反应出来的相关历史治疗数据，进行综合的分析和判断，才能够慢慢的摸索到对患者最有效的治疗方案和用药的方法，因此，住院处管理分系统应该支持患者的历史数据，综合分析的能力，以发挥口才治疗过程中，对历史数据强关联性特点的应用需求。

5　总结

通过设计医院住院管理信息系统，实现了医院住院部门在处理各种患者治疗过程的信息的一体化，本文设计的医院住院管理信息系统涵盖了医院住院部门所有业务功能模块，也囊括了医院住院部门所有医生、护士和患者都被纳了系统的应用对象中来，因此当患者在住院部门所有的一切治疗过程，治疗数据都将医院住院管理信息系统所收集，因此实现了医院住院管理信息系统中所有信息的一体化，为医院住院部门的综合管理提供了强有力的支持。

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［5］ 宫关，宫兵，张彦强.医院信息管理系统的电子病历和医学影像系统［J］.中国科技信息，2008，9（9）:178-179.

Analysis and design of hospital management information systems

Combine information-based supervision progress in the current hospital， vs the traffic system of the hospital progress thorough analysis search， induce the traffic flow process of hospitalization in the hospital supervision system， propose the design thought of hospitalization in the hospital system， give from the function mold angles， such as mass and key technique etc. the hospital system of concrete realize.

Information management system； database； role

TP311.13

A

1008-1151（2016）04-0011-03

2016-03-13

广西教育厅科研项目“医院住院管理信息系统的设计与实现”（LX2014542）；广西教育厅科研项目“基于.NET的高职CRP系统设计与实现”（YB2014498）。

李江洪（1973－），男，广西桂平人，柳州职业技术学院讲师，研究方向为计算机应用。

姜思佳（1981－），男，广西柳州人，柳州城市职业学院讲师，研究方向为计算机应用。