探讨老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果

2016-11-10关莉艳

中国医药指南 2016年27期

关键词：依从性资料护理人员

关莉艳

（沈阳市第一人民医院内分泌科，辽宁沈阳 110041）

探讨老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果

关莉艳

（沈阳市第一人民医院内分泌科，辽宁沈阳 110041）

目的深入探讨对老年糖尿病患者实施社区护理干预的临床效果。方法选取我院2012年11月至2014年10月期间治疗出院的60例老年糖尿病患者为研究对象，在征得患者及其家属同意的情况下，将60例患者分为干预组和对照组。对照组患者行自行护理，干预组患者行社区护理干预，然后就两组患者的综合护理效果进行比较。结果经过系统的护理及资料整合，两组患者护理后各项相关指标及治疗依从性比较，干预组均显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年糖尿病患者实施社区护理干预，能够有效提高其治疗依从性和治疗效果，方法值得借鉴。

社区护理干预；老年糖尿病；临床效果

结合已有的文献研究资料来看，糖尿病是临床上发生率比较高的一类慢性疾病，患者多以中老年为主，具有较高的病死率；据现有的统计数据显示，随着我国社会老龄化趋势的日益加剧，糖尿病的发病率也有了比较明显的上升［1］，因此，临床上也给予了关于糖尿病相关研究更高的重视；而治疗的角度来看，糖尿病患者大多都需要进行长时间的自主治疗，因此，如何保证在这个长时间段内患者的治疗依从性，就成为了提高糖尿病治疗效果的关键；基于此，我院就将以社区护理干预为研究对象，采用对比的方式，探讨其作用于老年糖尿病患者治疗中的临床效果，研究取得了一定的收获，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2012年11月至2014年10月期间治疗出院的60例老年糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合糖尿病的诊断标准［2］；入选研究的患者均具备正常的与人沟通交流的能力和基本生活自理能力；其中男性患者39例，女性患者21例，患者年龄60～78岁，平均年龄（67.4±1.5）岁，糖尿病史1～12年；在征得患者及其家属同意的情况下，将60例患者平均分为干预组和对照组，两组患者各项一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2护理方法：对照组，本组患者主要由护理人员告知患者在治疗期间的用药、饮食注意事项后，进行自主治疗护理；干预组，本组患者行社区护理干预，具体护理内容包括：①健康知识宣教，根据患者的病情及各方面实际情况，就糖尿病的基本知识向患者及其家属行系统的告知，让患者对于糖尿病能够有一个正确的认识，需要特别注意的一点是，由于患者年龄群比较特殊，因此健康知识宣教应该尽可能避免使用过多的专业术语，以免造成患者出现理解上的偏差；②药物干预，为有效控制血糖，糖尿病患者均需要长时间的进行药物服用，由于药物数量较多，再加上老年人记忆力减退，很容易出现忘记服药或错误服药的情况；针对这种情况，护理人员首先要告知患者及其家属遵照医嘱按时、按量服药对于疾病治疗的重要性；其次，在护理期间，护理人员可通过电话、口头提醒及放置卡片等形式提示患者按时、按量用药，帮助患者养成良好的用药习惯；③心理护理，受到疾病的影响患者往往会出现不同程度的负面心理情绪，这都会对患者的治疗依从性和自律性产生比较大的影响；针对这种情况，护理人员要及时掌握患者的心理变化，并进行及时的干预和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心；④饮食指导，指导患者选择食用对糖尿病治疗有益的食物，对于老年糖尿病患者来说，饮食方案具体可以概括为：“戒烟戒酒、低盐低脂戒糖、定时定量定餐”［3］，食物应尽可能选用粗制米面，适量食用绿色蔬菜、豆制品、瘦肉、鸡肉和牛奶；⑤并发症防治，叮嘱患者按时进行复诊，护理人员要定期进行随访，对患者的各相关指标变化进行监测；患者一旦出现并发症或出现比较明显的并发症征象，护理人员要立即给予其护理干预，并到医院进行具体的诊断治疗。

1.3观察指标：比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压和舒张压；对两组患者在治疗过程中的治疗依从性进行评估，本次研究将患者的治疗依从性分为依从和不依从两个方面，主要是根据患者的药物服用情况、饮食情况等进行评估。

1.4统计学处理：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2　结果

2.1两组患者干预后各项指标比较，详细数据及统计学资料参见表1。

2.2两组患者治疗依从性比较：经资料整合，干预组患者（n=30）治疗依从率为90.00%（27/30），对照组患者（n=30）治疗依从率为73.33%（22/30）；治疗依从性组间比较，差异有显著统计学意义（χ2=9.2795，P=0.0023）。

3　讨论

随着社会老龄化趋势的加深，老年糖尿病的发病率也有了明显的上升，该疾病也成为了威胁老年人健康的主要疾病之一。从治疗的角度来看，由于糖尿病属于慢性终身性疾病［4］，除了医院治疗外，更多的时间需要患者进行自主治疗，而老年人由于多种疾病以及记忆力减退等情况，在治疗过程中很难完全遵照医嘱进行自我治疗。因此，如何通过科学有效的方法提高患者的治疗依从性就显得意义重大。结合本次研究来看，我们对干预组患者采取了社区护理干预，从健康知识宣教、药物干预、心理护理、饮食指导和并发症预防几个方面多管齐下，结合老年人的实际情况进行护理干预，极大的提高了患者的治疗依从性和治疗效果。研究结果显示，与对照组患者相比，干预组患者在各项相关指标及治疗依从性比较上，均显著占优（P＜0.05），在两组患者一般资料无差异的情况下，这也从侧面反映了社区护理干预的临床价值。