中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

张桂生霍 慧

（1 山东省汶上县中医院，山东 汶上 272501；2 山东省汶上县妇幼保健计划生育服务中心，山东 汶上 272501）

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

张桂生1霍 慧2

（1 山东省汶上县中医院，山东 汶上 272501；2 山东省汶上县妇幼保健计划生育服务中心，山东 汶上 272501）

目的 对中西医结合治疗膝关节骨性关节炎进行临床分析。方法 选取膝关节骨性关节炎的患者120例，随机分为两组，西医组患者60例，进行单纯西医治疗；中西医组患者60例，给予中西医结合治疗。结果 中西医组患者临床治疗效果显著高于单纯西医治疗，而临床症状缓解时间、激素使用总量、不良反应均显著低于西医组（P＜0.05）。结论 对于膝关节骨性关节炎的治疗西医基础上给予中医治疗，可有效的改善患者的临床症状，安全性较高，适宜临床应用开展。

中西医结合；西医治疗；膝关节；骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是临床上比较常见的骨关节疾病，也是关节炎中患者日常生活影响最重的部位［1］。本文中对在我院进行治疗的膝关节骨性关节患者分别给予单纯西医治疗和联合中药治疗，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1资料：选取2015年1月至2016年2月在我院进行治疗的膝关节骨性关节炎的患者120例，随机分为两组，西医组患者60例，其中男性29例，女性31例，年龄41～75岁，平均（55.50±2.00）岁；中西医组患者60例，其中男性28例，女性32例，年龄42～74岁，平均（55.00± 2.50）岁，对两组患者的平均年龄和性别比例无显著差异性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：西医组进行单纯西医治疗，主要依据患者的临床症状体征给予局部关节内清理，存在积液患者给予积液的抽取，同时局部注射透明质酸钠；每7 d注射1次，治疗5次为1个周期。效果不佳患者给予局部地塞米松注射［2］。

表1　两组临床治疗情况［n（%）］

表2　对比两组患者的治疗情况

中西医组给予中西医结合治疗，西医治疗同西医组患者，同时给予中药口服治疗，药物组成：熟地黄30 g、山茱萸15 g、山药20 g、川牛膝15 g、菟丝子12 g、鹿角胶10 g、龟板胶10 g、桑枝10 g、川芎12 g、地龙10 g、延胡索10 g、独活10 g、桑寄生12 g、炙甘草6 g。加减：热重者，加忍冬藤、藤、败酱草；风寒湿痹重者，加川乌、威灵仙、桂枝、薏苡仁；气滞血瘀者，加丹参、三棱、莪术。每天1剂，每天2次口服，7 d为1个疗程［3］。

1.3临床疗效评估标准。显效：主要临床症状和体征明显缓解，膝关节的功能明显恢复，能够正常活动和工作。有效：主要临床症状有所缓解，关节功能有所恢复，同时已经明显有所进步，关节功能恢复还不能完全正常活动和工作。无效：与治疗前骨关节的功能比较无明显进步和恢复［4］。

1.4统计学方法：选用SPSS19.0进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2　结 果

2.1两组治疗情况比较：中西医组患者临床治疗效果显著高于西医组（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者用药情况及安全性：中西医组患者症状缓解时间、激素使用总量、不良反应均显著低于西医组（P＜0.05），见表2。

3　讨 论

膝关节骨性关节炎是临床上最为常见的疾病，主要临床症状为不同程度的疼痛、功能障碍发生。西药治疗主要为增加关节腔内的润滑情况，主要是局部注射透明酸质，但治疗疗效较差，治疗失败后给予激素注射，增加患者身体负担。膝关节骨性关节炎依据中医理论为由年老体衰，肝肾不足，风寒湿乘袭，气血凝滞所致。骨性关节炎在中医学文献古籍中并无记载，按其临床表现可归为“骨痹”“筋痹”“痹症”等范畴。因此在治疗中增加中药口服治疗能够更好地缓解临床症状，增加远期临床效果，明显减少激素的使用量，同时减少不良反应的发生比例。

本文中对在我院进行治疗的膝关节骨性关节患者120例，分别给予单纯西医治疗和联合中药治疗，结果显示：中西医结合治疗者临床治疗效果高于单纯西医治疗，同时临床症状缓解时间、激素使用总量、不良反应均显著低于单纯西医治疗。综上所述，对于膝关节骨性关节炎的治疗在西医基础上给予中医治疗，可有效的改善患者的临床症状、减少激素的使用总量、减少用药治疗时间，减少不良反应发生比例，安全性较高，适宜临床应用开展。

［1］刘忠伦，刘旭，王昌刚.中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎［J］.中国实验方剂学杂志，2012，18（9）：284-285.

［2］向科明，谭官峰，陈国远，等.中西医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究［J］.河北医学，2011，17（6）：840-842.

［3］吴华锋.关节镜结合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究［D］.武汉：湖北中医药大学，2012.

［4］匡忠斌.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床研究［D］.沈阳：辽宁中医药大学，2012.

Clinical Analysis of Combination Therapy of Chinese and Western Medicine for Knee Osteoarthritis

ZHANG Gui-sheng1， HUO Hui2
（1 Traditional Chinese Medicine Hospital of Wenshang， Wenshang 272501， China；2 Service Center of Maternal and Child Health and Birth Control of Wenshang， Wenshang 272501， China）

Objective To analyze the combination therapy of Chinese and western medicine for knee osteoarthritis. Methods 120 patients of knee osteoarthritis were selected and randomly divided into two groups. 60 cases in western medicine group

western medicine treatment， 60 patients in combination therapy group

integrative treatment of Chinese and western medicine. Results The clinical treatment effect of combination therapy group was significantly higher than western medicine group， and the clinical remission time， the total amount of hormone use and the incidence of adverse reactions were all significantly lower than western medicine group （P＜0.05）. Conclusion For the treatment of osteoarthritis giving Chinese medicine treatment based on western medicine， can effectively improve the clinical symptoms， with high safety， so it's suitable for clinical application.

Integrative medicine of TCM and western medicine； Western medicine； Knee joint； Osteoarthritis

R684.3

B

1671-8194（2016）27-0003-02