原发性肝癌和慢性肝病患者检测IL-8的临床意义

李亚琴　胡红莲

原发性肝癌和慢性肝病患者检测IL-8的临床意义

李亚琴胡红莲

目的：探讨慢性肝病和原发性肝癌患者血清白细胞介素-8（IL-8）水平变化的临床意义以及预后的相关性。方法：选择我院住院慢性肝病和原发性肝癌患者100例，健康体检者30例，采集清晨空腹静脉血4ml，分离血清置于-400℃保存备用。用酶联免疫吸附试验检测血清IL-8。结果：观察组肝病患者血清IL-8为（90.64±11.35）μg/L，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：血清中IL-8水平高低与肝病患者的临床表现密切相关；原发性肝癌、慢性病毒性肝炎其血清IL-8水平与疾病预后判断、死亡率有关。

慢性肝病；IL-8；原发性肝癌；病毒性肝炎

白细胞介素8（Interlenkin-8，IL-8）又称嗜中性粒细胞活化蛋白-1，是炎性介导的细胞因子，可激活中性粒细胞的粘附和杀菌功能，在炎症反应和免疫调节过程中起重要作用。为探讨其在原发性肝癌和慢性肝病中的作用，本研究测定了100例各类肝病患者血清IL-8水平的变化，分析其与肝脏受损的关系。

1　资料与方法

1.1观察组100例肝病患者均为2015年5月至2016年5月我院住院患者，其中慢性病毒性肝炎47例，按病原学分型，乙型33例，丙型14例。按临床分型，轻型16例，中型15例，重型16例。肝硬化活动期21例，原发性肝癌24例，酒精性肝炎8例，年龄26～68岁，平均年龄40.7岁，男67例，女33例。以上病例均排除因其他病毒和细菌感染。本院门诊健康体检者30例为对照组，男20例，女10例，年龄23～70岁，平均年龄50.5岁。除酒精性肝炎，以上病例均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准［1］。

1.2方法IL-8测定采用酶联免疫吸附试验（ELI⁃SA），试剂由德国罗氏诊断公司提供，仪器采用Co⁃bas6000，操作按试剂盒说明书。

1.3统计处理应用PSSS17.0进行统计学分析，检验结果数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1各类型肝病患者血清IL-8水平慢性病毒性肝炎轻型、中型和重型患者相比对照组，IL-8水平升高（P＜0.05）。酒精性肝炎和肝硬化患者血清IL-8水平比对照组有明显升高（P＜0.05）。见表1。

表1　对照组与各类型肝病患者血清IL-8水平的比较

2.2慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎患者血清IL-8的水平变化慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者血清IL-8水平较对照组升高（P＜0.05）。见表2。

表2　慢性乙型肝炎与慢性丙型肝炎IL-8水平比较

3　讨论

在慢性病毒性肝炎轻型、中型以及重型患者中，因肝脏清除内毒素能力降低，而出现内毒素血症，刺激血清IL-8升高，以慢性病毒性肝炎重型患者IL-8平均值升高最为明显，提示血清IL-8水平升高与肝脏炎性损害密切相关，一定程度上可反映肝脏受损的程度。中型与重型之间出现明显差异可能是由于慢性病毒性肝炎重型患者存在较严重的细胞免疫功能低下，使得单核巨噬细胞功能降低，导致血清IL-8分泌功能下降。另外，血清IL-8水平与病毒分型有关，慢性丙型肝炎患者较慢性乙型肝炎患者血清IL-8升高更为明显。国内有研究认为，乙型肝炎的X蛋白能够刺激血清IL-8合成的增加，但慢性丙型肝炎病毒比慢性乙型肝炎病毒更易诱导血清IL-8的产生［2，3］。随着肝细胞的坏死，胶原合成以及胶原沉积不断增加，肝纤维化程度重于肝细胞炎症改变，所以各种不同肝病导致的肝硬化患者血清IL-8水平不如慢性病毒性肝炎中、重型高，这与血清IL-8与肝组织炎症活动指数呈正相关的报道相一致［4］。Bird等［5］报道了酒精性肝炎患者血清IL-8水平升高，与内毒素、肿瘤坏死因子刺激肝细胞，使其分泌IL-8有关。而IL-8在发挥其生物学作用过程中又可进一步诱导IL-8产生，加重肝细胞的炎症反应。原发性肝癌患者血清IL-8水平与对照组比较升高，与慢性病毒性肝炎患者血清IL-8水平比较亦升高明显，虽与文献［3］的报道一致，但本文病例数有限，对血清IL-8水平与原发性肝癌的发病机制相关性有待进一步探讨，可能与原发性肝癌患者免疫功能紊乱以及炎症细胞等导致IL-8增多有关。

［1］中华医学会传染病与，寄生虫病学分会，肝病学分会.病毒性肝炎防治方案［J］.中华肝脏病杂志，2000，40（6）：324-329.

［2］Mahe Y，Mukaide N，Kuno K，et al.hepatitis B virus x protetin transac⁃tivates human interleukin-8 gene through acting on nuclear factor KB and CCAAT/enhancer-binding protein-like cis-elements［J］.J Biol cham，1991，266（21）：13759-13765.

［3］Abdulhamid AW，Bandar AK，Syed R.Interleukin-8 and granulocytymacrophge colony stimulating factor secretion in hepatocellular carcino⁃ma and viral chronic active hepatitis［J］.Clin lmmunol Lmmuno⁃pathol.1995，74（3）：231-235.

［4］王新，许才绂，赵国宁，等.慢性肝病患者血清及肝组织中白细胞介素-8的研究［J］.中华内科杂志，1996（12）：825-365.

［5］Bird G.Interleukin-8 in alcoholic liver disease.［J］.Acta gastro-entero⁃logica Belgica，1994，57（3-4）：255-259.

A

1004-2725（2016）10-0768-02

730050甘肃兰州，甘肃省肿瘤医院检验科

李亚琴，E-mail：13919057760@163.com