替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效

吴　剑

（盐城市第六人民医院盐城224000）

替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效

吴剑

（盐城市第六人民医院盐城224000）

目的：探讨替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：以我院晚期胃癌患者为研究对象，分为研究组（治疗方案为替吉奥胶囊+草酸铂）和对照组（治疗方案为替加氟+草酸铂）。评估两组化疗疗效及毒副反应。结果：①两组晚期胃癌治疗有效率比较有显著差异（P<0.05）。②研究组和对照组白细胞下降、血红蛋白减少不良反应结果比较有显著差异（P<0.05）；研究组和对照组血小板下降、恶心/呕吐、肝功能受损不良反应结果比较无显著差异（P>0.05）。结论：替吉奥胶囊治疗晚期胃癌安全性好，疗效肯定。

替吉奥 晚期 胃癌

胃癌患者确诊时多处于中晚期，由于根治性手术难以达到生物学上的肿瘤根除，造成术后复发率居高不下[1]。胃癌对化疗相对敏感，多个临床试验表明联合化疗可以提高患者生活质量，延长生存周期[2]。替吉奥是一种氟尿嘧啶类药物，给药途径为口服，与全身用药相比，消化道毒性明显降低。本文研究中我们将晚期胃癌患者纳入研究，探讨替吉奥胶囊治疗价值。

1　资料与方法

1.1病例选择：收集我院晚期胃癌患者，分为研究组（治疗方案为替吉奥胶囊+草酸铂）和对照组（治疗方案为替加氟+草酸铂）。研究组平均年龄、性别为（53.4±8.5岁、男性13例，女性17例），对照组为（55.9±9.1岁、男性15例、女性15例），两组性别、年龄无显著差异。

1.2入选标准：①胃镜活检病理确诊。②预计生存期>3个月。③未接受过手术治疗或化疗。④有可测量病灶。

1.3排除标准：①心电图正常。②严重肺部感染。③脑转移、脑膜转移。④腹水、腹膜癌性病变。

1.4化疗方案

1.4.1研究组：替吉奥胶囊80mg/m2/d，分2次，d1～14，q28d，草酸铂130mg/m2，d1，q28d。

1.4.2对照组：替加氟800mg/m2/d，分3次，餐后口服，d1～14，q28d，草酸铂使用方法同研究组。

1.5观察指标：评估两组化疗疗效及毒副反应。

1.6统计学方法：采用SPSS19软件，计量资料行t检验。两样本率用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗疗效对比：两组治疗有效率比较有显著差异（P< 0.05），见表1。

表1　两组治疗疗效对比（例）

2.2两组毒副反应：研究组和对照组白细胞下降、血红蛋白减少不良反应结果比较有显著差异（P<0.05）；研究组和对照组血小板下降、恶心/呕吐、肝功能受损不良反应结果比较无显著差异（P>0.05），见表2。

表2　两组毒副反应（例）

3　讨论

众多研究显示进展期胃癌术后5年生存率大多不超过60％，探索提高进展期胃癌疗效的治疗方案成为学术界研究的重点。国外学者在1982年首次提出新辅助化疗的观点[3]。

替吉奥由3种抗肿瘤药物组成：替加氟、奥替拉西甲、吉美嘧啶[4]。有日本学者对52例晚期胃癌进行替吉奥一线治疗，结果发现替吉奥单药80mg/m2/d，每日2次治疗4个疗程后有效率达到49％。本次研究我们发现研究有效率达到50％，基本与国内外研究一致。

替吉奥胶囊最早在1999年被日本批准用于胃癌的治疗，随着临床研究深入，替吉奥被美国FDA批准用于大肠癌及非小细胞肺癌等肿瘤治疗。替加氟是5-FU的前体药物。奥替拉西甲从抑制不良反应出发，防止5-氟尿嘧啶在3号位甲基的磷酸化，促进5-氟尿嘧啶在5号位甲基的磷酸化，降低抗肿瘤药的胃肠道毒性，吉美嘧啶主要作用原理为延长肿瘤细胞内5-氟尿嘧啶含量的分解，维持高的血药浓度，达到对肿瘤细胞的持续杀伤[3]。本次研究中我们将替吉奥胶囊+草酸铂联合用于晚期胃癌治疗，结果发现上述两种药物联合使用后，研究组在治疗疗效及毒副作用上优于对照组。可以看出替吉奥联合草酸铂是安全的，疗效肯定。

[1]甄亚男，徐忠法，孙燕来，等．应用DOF方案行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床研究[J].中国肿瘤临床，2011，38（10）：564-567．

[2]周围围，戴红，严冬，等.替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的临床观察[J].中国肿瘤临床与康复，2012，19（1）：39-41.

[3]SugimachiK，MaeharaY，HorikoshiN，etal.Anearly phaseⅡstudy of oral S-1 a newly developed 5-fluorouracil derivative for advanced and recurrent gastrointestinal cancers：Gastrointestinal Cancer Study Group.Oncology，2014，57（14）：202-210.

[4]Koizumi W Kurhara M，Nakano S，et al.PhaseⅡstudy of S-1，anoveloral derivativeof5-fluorouracil，inadvanced gastic cancer.Oncology，2013，58（5）：191-197.

R735.2

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1672-8351（2016）10-0039-01