郑州市第九人民医院发展姑息治疗 改善患者生存质量

●来源：丁香园

郑州市第九人民医院发展姑息治疗 改善患者生存质量

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「姑息」一词有「无原则迁就、纵容，不加限制」之义。当「姑息」和「治疗」搭配在一起，许多人便望文生义地认为，这种疗法对病人帮助甚微，对肆意生长的肿瘤放任不管，会加速病人的死亡。

实际上，这是对姑息治疗专业的误解。郑州市第九人民医院常务副院长、硕士生导师、医学博士、姑息治疗暨安宁疗护中心专业负责人李玲指出，在医学领域，姑息治疗是相对于以治愈为目的手术、放疗等传统疗法而言，不是「姑息养奸」或「消极放弃」。它主要目的是改善患者的生存质量，延长生存时间，直至创造生命奇迹。

2011 年 11 月 30 日，美国国家姑息治疗暨临终关怀学会临床医生组注册成员李玲博士带着从美国医院学习过程中积累的丰富临床经验，带着美国姑息治疗与临终关怀的先进理念，带着国际上癌症疼痛的内外科规范化先进诊疗技术，带着对老年病、慢性病的基础与临床科研在郑州市第九人民医院，按照国际临床标准创建了河南省首家姑息治疗暨安宁疗护中心。

时隔几年，郑州市第九人民医院姑息治疗暨安宁疗护病区从无到有，从默默无闻到远近闻名，甚至蜚声海外，李玲医师带着对医学的孜孜追求、带着为各种疾病终末期患者提供医疗与人文关怀服务的医者情怀，紧跟欧美正规学科，和她的团队一起围绕患者，将姑息治疗暨安宁疗护打造成了省内第一、全国知名，取得了天南海北患者的一致认可。

郑州市第九人民医院姑息治疗暨安宁疗护中心收治的患者是各种疾病终末期患者，包括恶性肿瘤终末期患者、老年一体多病患者、临终关怀患者。

一、姑息专业的目标：患者的舒适与安全

当疾病降临，战胜病魔应该是我们的第一反应。但医学从来不是万能的，面对着不可治愈的疾病，如何让患者活得更久、更好、更有尊严？在这个小而美」的科室里，我们找到了答案。

姑息治疗暨安宁疗护中心目前接诊的病人来自全国各地。他们辗转于多家医院诊疗且情况不乐观，于无奈中选择了九院。令人没想到的是，患者在这里找到了尊严，生活质量提高了，用家属的话说就是：「创造了生命的奇迹，重获了新生」。

据了解，肿瘤患者大多都是已经被病痛折磨得身心俱疲。辗转治疗、久治不愈，患者和家属不免会产生焦虑、暴躁、对周围的不信任，各种不配合治疗也就由此而生了，不仅如此，有不少患者甚至有自杀倾向。「选择最适合患者的治疗方案，让患者舒适，「天时地利人和」具备的情况下，姑息治疗会创造生命的奇迹。」李玲博士说。

去年年底，一位晚期恶性肿瘤合并高位截瘫患者在被家属送到医院后，经历了漫长而痛苦的异地治疗过程后，患者和家人身心疲惫，辗转来到郑州市第九人民医院姑息治疗中心。由于病痛的折磨，患者与家人都处于严重焦虑伴抑郁状态。患者拒绝治疗而且拒绝家人探望，家属缴纳了诊疗费后，不再来探望患者也不再接医护人员的电话。

李玲医师和她的姑息治疗团队没有放弃这位患者，一方面抓紧进行肿痛姑息治疗和康复治疗，一方面精心照料患者生活。同时由护士长每天坚持给患者家人发送信息，通报情况。随着患者病情的逐步稳定与好转，家人情绪也逐步稳定。一个月后的一天，患者与家属再次面见，是九院给予患者的舒适与安全促成了今日的一切。

李玲医师从不对患者和家属讲大道理，而是按照姑息专业路径先对患者进行症状舒缓治疗。以晚期恶性肿瘤患者为例：入院后先治疗癌症疼痛，营养不良恶液质及恶心呕吐这些严重影响患者生存时间和生活质量的症状。患者痛苦减轻了就能睡好，也有了胃口，后续营养支持再跟上。

患者免疫力提高了，有了生命活力。更重要的是，姑息专业是现代医学科中唯一将对患者家人的帮助也涵盖于服务内涵当中的学科。

「肿瘤康复在国外非常重要，包括：营养支持、心理支持、肢体康复、病情评估、家庭需求等方面专业支持，姑息治疗尽可能让患者回到正常生活状态，治疗手段十分丰富，绝不不消极」李玲博士介绍。

郑州市第九人民医院姑息治疗暨安宁疗护将肿瘤治疗带入了个体化治疗时代，在这里，姑息治疗的方案呈现出了更加鲜明的特点。医生会依据病人的病情、分期、身体状况以及经济和心理承受能力等条件，综合考虑，给予个体化治疗方案，让患者获得更好的疗效，真心实现了「私家定制」。

在九院姑息治疗暨安宁疗护中心，记者看到，有很多肿瘤患者能在无明显痛苦的条件下，安排生活和工作。有些患者通过姑息治疗，获得了数月甚至数年的「自由时光」，治疗理想，家属满意。

三、姑息治疗（肿瘤）暨安宁疗护中心扩建

打造两个国内「第一」、三个省内「第一」，广大癌症晚期患者及其家庭提供具有先进临床医疗特色和人文关怀特色的医疗服务是郑州市第九人民医院姑息治疗暨安宁疗护中心的宗旨。

今年上半年，郑州市第九人民医院姑息治疗暨安宁疗护中心将扩建为一栋大楼，设立国内首个姑息治疗及临终关怀研究所、癌症疼痛研究所；设立河南省首个姑息治疗专科门诊、肿瘤康复中心、癌痛 24 小时门诊；开设国际合作交流工作站和研究生工作站，结合本学科的临床、科研、教学优势，进一步加强对外合作交流；建立建成全省乃至全国首个功能规模最完备的姑息治疗及临终关怀中心。

采访过程中，护士长的手机不断有预约住院和咨询的电话打进来，她介绍说：「病区设立之初 30 张床位，现在扩充为 40 张，虽然仍然供不应求，但现在病床是在保证所有患者舒适、安全、隐私受保护的前提下安排的」。在该中心，我们见不到拥挤走廊加床，目前床位是由李玲医生亲自精心测量后安排，这里是一切以保证患者的「舒适」与安全为目的。

「我想让年轻医师和研究生们不仅能接触到国际最新、最先进的姑息治疗领域信息，也得接地气儿，结合我国患者的情况，为患者服务也推动我国姑息治疗的学科发展。」李玲觉得，姑息治疗领域，只有做到薪火相传，才能让更多患者受益。

众所周知，肿瘤（癌症）疼痛令病人寝食难安，甚至可以把人活活痛死。郑州市第九人民医院姑息治疗暨安宁疗护，不仅可以减轻肿痛，让患者生存的更有尊严，家庭更加幸福。