复方阿胶浆联合香砂六君子汤加味治疗老年胃炎疗效观察

徐宏建，王仁强

（重庆市中医院脾胃病科，重庆 400021）

复方阿胶浆联合香砂六君子汤加味治疗老年胃炎疗效观察

徐宏建，王仁强

（重庆市中医院脾胃病科，重庆 400021）

目的：观察复方阿胶浆联合香砂六君子汤加味治疗老年胃炎的疗效。方法：98例随机分为治疗组和对照组各49例，两组均用香砂六君子汤加味治疗，治疗组加服复方阿胶浆治疗。结果：治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：复方阿胶浆联合香砂六君子汤加味治疗老年胃炎疗效更好。

老年胃炎；复方阿胶浆；香砂六君子汤加味；对照治疗观察

由于老年人的生理病理特点，老年胃炎的临床表现与中青年人慢性胃炎有许多不同之处。老年胃炎临床表现为口干、胃中灼热、大便干结、纳呆、食欲不振等多种症状，内窥镜下见黏膜色泽多苍白、少润泽或见黏膜呈花斑状，酷似“干燥胃”的萎缩性胃炎尤为多见。笔者用复方阿胶浆联合香砂六君子汤加味治疗老年胃炎取得较好疗效，总结如下。

1　临床资料

共98例，均为2013年2月至2014年11月重庆市中医院消化科门诊患者，随机分为对照组和治疗组各49例。观察组男30例、女19例，年龄62～85岁、平均（73±5.3）岁，病程平均14个月，慢性非萎缩性胃窦炎14例、慢性萎缩性胃炎35例。治疗组男32例、女17例，年龄61～84岁、平均（72±6.7）岁，病程平均15个月，慢性非萎缩性胃窦炎16例、慢性萎缩性胃炎33例。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《中国慢性胃炎共识意见》［1］。胃脘隐痛、胀满不适或胃中灼热、口干、便结、纳呆等症状，均呈慢性起病，逐渐加重或反复发作。

2　治疗方法

两组均以益气养阴、调补气血中药为主治疗。方用香砂六君子汤加味，根据病情酌情加减。药用党参15g，茯苓15g，炒白术15g，炙甘草10g，京半夏15g，陈皮10g，木香10g，砂仁6g，北沙参15g，麦冬15g，桑叶10g。肝气郁滞加柴胡、枳壳，疼痛较重加延胡索15g，香橼15g。每日1剂，水煎分3次服。

治疗组加用复方阿胶浆（山东东阿阿胶股份有限公司生产，国药准字Z20083345）治疗，每次口服20mL，每日3次，8周为一疗程。

3　疗效标准（自拟）

显效：口干、胃中灼热消失，大便为成形软便，每天1次，胃脘不疼痛或少许隐隐作痛。舌苔由舌红少苔或少津液改为淡红舌薄白苔，舌体润泽。胃镜示胃黏膜由治疗前苍白变为桔红，胃黏膜花斑状改变由广泛可见改变为仅局限在胃窦某一侧，血管影少见，黏膜润泽，胃黏膜无明显变薄。血红蛋白上升1～1.5g。好转：口干虽有好转，但仍需常饮水以解渴，胃中灼热感每天仅1～2次。大便基本成型，每天1次。虽有胃脘疼痛但尚能忍受，且多为隐痛，每天疼痛次数仅1～2次，且0.5h左右可自行缓解。胃镜见胃窦黏膜局部仍可见花斑状改变，或血管影可见，黏膜明显变为润泽。血红蛋白上升0.5～1g。无效：症状改善不明显，胃镜象无改善，或血红蛋白略有上升。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　讨论

老年胃炎与老年人气血日渐亏虚、气不布津、血不养络，脏腑失养，胃肠失去喜润恶燥的功能有关，其本质是血虚。与中青年人胃炎多为邪热有本质的不同。加用复方阿胶浆治疗后胃镜可见胃黏膜干燥少津及花斑状有明显改善，实验室检查示血红蛋白平均上升1～1.5g。复方阿胶浆有补血、升血作用，能提高机体免疫力，其半乳胶状剂型对老年人“干燥胃”可起到保护、滋阴润燥、益气养血作用，从而改善胃肠黏膜的血液供应。复方阿胶浆联合香砂六君子汤加味治疗老年胃炎，尤其是萎缩性胃炎具有较好效果。

［1］房静远，刘文忠.中国慢性胃炎共识意见［J］.现代消化及介入诊疗，2013，18（2）：119-128.

R256.337.33

B

1004-2814（2016）02-0131-01

2015-08-15

王仁强