预见性护理用于胃肠道肿瘤患者围手术期深静脉血栓形成预防中的临床效果

周明辉

（山东省烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264000）

预见性护理用于胃肠道肿瘤患者围手术期深静脉血栓形成预防中的临床效果

周明辉

（山东省烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264000）

目的 分析预见性护理用于胃肠道肿瘤患者围手术期深静脉血栓形成预防中的临床效果。方法 选取我科2015年4月～2016年6月收治的胃肠道肿瘤患者92例，随机分成两组，即对照组和观察组，每组各46例，对照组采用的是常规护理方式，而观察组采用的是预见性护理模式。观察对比两组患者的临床效果。结果 两组胃肠道肿瘤患者经过不同的护理模式，观察组的护理效果优于对照组的护理效果，具有统计学方面的意义（P＜0.05）。结论 针对胃肠道肿瘤患者采用预见性护理用于围手术期深静脉血栓的预防，取得较为满意的临床效果，有效减少患者的并发症，帮助患者早日恢复健康，此护理法值得在临床护理工作中推广使用。

预见性护理；胃肠道肿瘤；围手术期；预防；临床效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2015年4月～2016年6月收治的胃肠道肿瘤患者92例，随机分成对照组和观察组，每组各46例。男52例，女40例，年龄32～72岁，平均年龄（46.53±2.7）岁。对照组采用的是常规护理方式，而观察组采用的是预见性护理模式。两组患者通过影像检查和各种实验室检查，确定无手术禁忌，通过对比两组患者在性别、年龄、病症情况和等方面资料差异

差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用的是常规护理方式，而观察组采用的是预见性护理模式。对照组常规护理即是在术前八小时禁食，将围术期注意事项详细为患者讲解，以及术后给予镇痛治疗。针对胃肠道肿瘤患者，观察组给予的预见性护理模式具体的操作如下：

1.2.1 护理评估

根据每个患者的病情做一个护理评估，胃肠道肿瘤患者在就医时就要采取护理评估，主要是了解其年龄、病史、家庭情况、心理情况还有对病情的了解情况等内容，确定为高危或非高危人群，其主要目的是为后期能顺利对患者展开治疗护理做准备.尤其对于老年患者，围术期有效的综合评估，多个方面评估老年患者特有的危险因素，可以有效预防围手术期深静脉血栓的发生，加快患者恢复健康［1］。

1.2.2 饮食护理模式

胃肠道肿瘤患者大部分是由于常年的不良饮食习惯，如，暴饮暴食、饮酒过度等，这些都是容易引发胃肠道疾病，观察组患者在术前接受护理时，给予的饮食指导就是：少食多餐，减少高脂、高胆固醇的摄入，以谷类食物为主，多食新鲜的瓜果蔬菜，均衡饮食，还要对饮水，保证每天的尿量在2000毫升左右［2］。术后患者肠道功能恢复后根据医嘱给予合理的饮食指导，保证营养的供给。

1.2.3 健康宣教护理模式

胃肠道肿瘤患者在经过长期的治疗之后容易产生焦虑、恐惧等情绪，多度的情绪激动容易引发其他疾病发作，不利于患者后期的治疗护理，严重着会直接威胁到患者的生命。所以，在患者开始进行治疗时，就要给予适当的心理疏导，帮助其纾解心理问题，通过不同形式的宣教，比如，深静脉血栓的宣教手册，宣传短片等引导患者以积极的心态配合医生进行治疗，增加患者康复的自信心［3］。

1.2.4 针对性术后护理模式

对于入院评估为深静脉血栓高危人群的患者在术后应加强护理。首先，床头挂有醒目的标识，引起医护人员的共同关注。其次，术后患者的任何操作均要动作轻柔，静脉输液扎止血带的时间不宜过长，保证每日的合理输液量。建议患者术后使用梯度加压弹力袜来有效预防下肢静脉血栓的发生。鼓励患者术后次日在床上活动。采用舒适化管理，尽早为患者去除相应的管路，督促其尽早下床活动，促进肠道功能的恢复，缩短术后通气的时间。对于老年的患者，尤其应该加强关注，督促其有效的活动，并预防跌倒、压疮等不良事件的发生。

1.3 疗效评价指标

两组患者经过护理，主要分析患者的术后通气时间、下地活动时间和进流食时间以及住院天数情况，对比两组患者的护理效果。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组经过不同的护理方式，两组患者病情都有不同程度的改善，有效改善患者胃肠道功能，特别是观察组护理效果更为明显。见表1。

表1 两组术后情况对比表

3 讨 论

经过对胃肠道癌患者进行不同的护理方式，对照组采用的是常规护理方式，而观察组采用的是预见性护理模式。主要从护理评估、饮食护理和心理护理方面进行预见性护理［4］。以此改善患者胃肠功能，能有效加快患者恢复健康。特别是在围手术期有效缓解机体处于紧张和焦虑的状态，手术前清洁肠道，减少术中出血率，减少血栓形成的危险；而心理护理同时也要患者家属的积极配合，以此提高治疗效果。在本次研究中，主要分析患者的术后通气时间、下地活动时间和进流食时间以及住院天数情况，观察组护理效果优于对照组的。综上所述，预见性护理用于胃肠道肿瘤患者围手术期深静脉血栓形成预防中的临床效果较为满意，值得推广。

［1］ 朱新福.高龄胃肠道肿瘤患者围手术期的预见性护理［J］.中国医药指南，2013，11（11）:746-747.

［2］ 运 丽.预见性护理在预防胃肠道肿瘤术后PICC并发症中的应用［J］.中国现代药物应用，2014，8（24）:173-174.

［3］ 唐凤元.胃肠道肿瘤手术后深静脉血栓形成的防治进展［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（03）:357-358.

［4］ 刘道红.快速康复外科在胃肠道肿瘤围术期护理中的应用［J］.当代护士（上旬刊），2012，12（05）:38-39.

本文编辑：白 璐

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2016.03.157.02