临床护理路径在前列腺增生症围手术期护理的应用分析

2016-10-31马国艳李星娅

实用临床护理学杂志(电子版) 2016年3期

关键词：增生症前列腺满意度

马国艳，李星娅

（北京市房山区中医医院，北京 102400）

临床护理路径在前列腺增生症围手术期护理的应用分析

马国艳，李星娅

（北京市房山区中医医院，北京 102400）

目的探讨临床护理路径在良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期患者的应用效果和临床护理路径（CNP）的优越性。方法选取本院2015年1月～2016年1月接收并行手术治疗的良性前列腺增生患者70例，随机分为观察组和对照组各35例，对照组给予常规护理，观察组依据临床护理路径进行护理，分析两组护理效果。结果观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均住院天数、住院的费用比对照组患者均减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理工作的总满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对良性前列腺增生症TURP围手术期患者采用CNP可以减少并发症的发生，明显提高患者的满意度，促进整体护理的开展，提高护理质量和效率，值得临床使用和推广。

临床护理路径；前列腺增生症；经尿道前列腺电切术；围手术期护理

CNP作为一种新型的护理管理模式，创新管理者机制，完善保障体系，本着以“患者为中心”的宗旨进行多元化、有计划、有预见性地进行护理工作，使治疗护理更加完善，强化护理服务理念，夯实基础护理，技术和服务更加领先。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年1月本院收治的良性前列腺增生、符合手术标准并进行TURP的患者70例，随机分为观察组和对照组，观察组35例，年龄56～70岁，平均（58±2.14）岁；对照组35例，年龄55～72岁，平均（59±2.63）岁。两组患者均无合并严重心脑肺等器质性疾病者，且年龄、文化程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组开展常规护理，包括：入院宣教、病情观察、饮食及用药指导等；观察组则成立CNP小组，并拟定临床护理路径，实施针对性、标准化的护理，具体措施如下。

入院至术前：责任护士热情接待患者，按照整体护理程序进行评估；从入院至出院固定责任护士，根据病情做入院宣教；向患者及家属讲解疾病的相关知识、手术的必要性、手术前后需要配合的相关事宜；告知术前检查的目的、方法及注意事项；完善术前准备的基础上，给予心理疏导，能够让患者保持良好的心态接受手术。

手术日：监测早晨的生命体征；术日晨行肥皂水灌肠；协助患者取下义齿及贵重物品，更换清洁手术衣；术前30分遵医嘱给予药物；备齐术中所需物品，安慰患者，与手术室护士交班；手术结束后，与手术室护士认真进行交班：生命体征、皮肤情况、管路情况（输液、尿管及膀胱冲洗）、术中情况；给予椎管内麻醉术后护理，严格执行无菌原则，连接好膀胱冲洗装置；密切观察病情变化；胃肠功能恢复后，给予少量流食。

手术后：继续观察生命体征及病情的变化，做好健康宣教，减少并发症的发生；膀胱冲洗期间，给予按摩骨突出部位及受压部位，指导患者有效咳嗽、活动双下肢，做好膀胱冲洗的护理，如观察冲洗液的颜色、性质、量，根据冲洗液的颜色调节冲洗速度，色深则快，色浅则慢；留置尿管期间每日会阴护理2次，保持尿道口清洁，观察尿液情况；停膀胱冲洗后，指导下床活动，避免剧烈运动；胃肠功能恢复，给予流食，排便后，逐渐过渡到普食，多食新鲜蔬菜和水果，禁食辛辣、油腻食物；适量多饮水，保持每日尿量1500 ml左右，保持大便通；拔尿管后，指导患者提肛肌功能锻炼。

1.3 疗效评价标准

记录两组并发症发生几率、平均住院天数以及住院的费用等；同时，采用本院自行拟定的护理满意度调查表对两组护理后的满意度情况进行统计，满分为100分，分数在86分及以上为满意；分数在65～85分之间为较满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=（满意+较满意）/组例数×100%。

1.4 统计学方法

应用 SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。