护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果分析

邓美荣

（忻州市宁武县人民医院骨科，山西 忻州 036700）

护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果分析

邓美荣

（忻州市宁武县人民医院骨科，山西 忻州 036700）

目的 分析探讨腰椎压缩性骨折患者采取早期护理干预后对其发生腹胀的影响。方法 选取2012年月～2016年2月我院收治入院的腰椎压缩性骨折患者60例，均在我院进行手术治疗，将其随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者采取术后常规护理，观察组患者在此基础上结合早期护理干预，分析对比两组患者在术后1周内腹胀发生率以及相关并发症的发生率。结果 两组患者在术后7 d内共有腹胀发生39例，其中观察组发生腹胀的患者有13例，发生率为43.4%。对照组发生腹胀的患者有26例，发生率为86.7%。两组患者腹胀患者以及腹胀发生率对比 差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者因腹胀引起其他并发症情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期护理干预对于腰椎压缩性骨折患者术后腹胀情况有良好的预防和缓解作用，并且能提高患者术后恢复的质量，促进患者的康复。

护理干预；腰椎压缩性骨折；腹胀

腰椎压缩性骨折是指椎体因外力介入或病理改变导致被压迫变形的一种脊柱骨折，也是临床上较为常见的一种脊柱骨折类型。腰椎压缩性骨折的病因有两大类，一是外力介入，患者腰椎遭受纵向压迫力后所导致椎体变形骨折。二是患者机体功能病变，如骨质疏松、退行性改变以及自身感染和肿瘤等都会引发腰椎椎体的压缩性骨折。而在经手术治疗后，患者常会因为腰椎部位的损伤导致发生腹胀，患者可表现为气促、呼吸困难、腹内压增高等，这严重影响了患者的治疗效果和术后康复［1］。本文就早期护理干预预防腰椎压缩性骨折腹胀的效果做研究，旨在分析有效的护理方法，保证患者的康复，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年月～2016年2月我院收治入院的腰椎压缩性骨折患者60例，均在我院进行手术治疗，将其随机分为观察组和对照组各30例。其中观察组患者中男性18例，女性12例，年龄为24～78岁，平均年龄为（44.14±2.65）岁。对照组患者中男性16例，女性12例，年龄28～76岁，平均（48.27±1.48）岁。所有患者入院时行影像学检查结果显示均为胸腰段椎体压缩性骨折，骨折原因均为跌倒，所有患者均在我院采取手术治疗，两组患者性别、年龄、治疗方法等一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规骨折术后护理：按骨外科一般护理常规进行护理，术前向患者及家属介绍手术治疗的必要性和手术过程等因素，耐心解答患者问题，消除患者紧张情绪以及焦虑心理。密切观察患者生命体征情况，如发生异常立即给予措施。

观察组：在常规护理基础上给予早期护理干预：（1）患者在可以下床活动的情况下，要尽早下床走动或者活动四肢，加快血液循环速度，必要时可适当按摩四肢；患者需要改变自身的不良生活习惯，适当运动，避免久坐，加强饮食调理，控制体重，保持心情愉悦；保持病室环境的安静整洁，减少外界刺激，让患者有一个适宜的心态恢复；（2）指导患者可选用制动硬板床，维持脊柱在正常的生理解剖位置，保持患者上下躯体的一致，固定患者受伤或骨折的局部，使患者保持最大的舒适感；对病人进行健康宣教和心理护理，保证患者了解病情，配合治疗；（3）在骨折术后当天，立即对患者进行康复护理治疗，包括电针治疗，关节松懈治疗，运动治疗和冷疗进一步锻炼恢复，维持活动度，加强肌力训练。向患者正确讲解康复的必要性，保证患者的康复疗效，在患者配合的情况下积极进行康复治疗；（4）定时对患者进行腹部按摩，保证患者全腹部均进行反复按摩，每次20 min，每3～4 h1次。同时锻炼患者服饰呼吸，提高其呼吸质量，养成每天同一时间排便的习惯，鼓励患者积极进行如扩胸运动，直腿抬高等运动［2］。

1.3 观察指标

观察患者在术后7 d内发生腹胀的人数，并观察因为腹胀所引起的腹痛、恶心、呕吐等相关并发症情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 腹胀发生率

两组患者在术后7 d内共有腹胀发生39例，其中观察组发生腹胀的患者有13例，发生率为43.4%。对照组发生腹胀的患者有26例，发生率为86.7%。两组患者腹胀患者以及腹胀发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 腹胀并发症

两组患者因腹胀引起其他并发症情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者因腹胀引起其他并发症情况对比 ［n（%）］

3 讨 论

腰椎压缩性骨折，其最常见的症状是姿势性低血压，当患者由平躺突然起身时，可发生眩晕等症。对于腰椎压缩性骨折患者，通常采取保守治疗和护理，主要使用物理方法恢复患者健康，这其中也包括硬板床制动、骨折部位垫软等护理措施。但对于较为严重的患者，应及早采用手术治疗，切开复位，帮助患者减压，有必要患者需实施内固定术。常规保守治疗因护理人员操作过于困难，患者负担巨大等因素现已不被采取，且在常规保守治疗下患者易发生各类严重并发症［3］，腹胀就是其中较为常见的并发症之一，患者在骨折以及治疗后可由于多种原因引起腹胀，这会给患者带来很大痛苦，而腹胀常常会引起其他并发症的发生，对患者术后恢复也造成了一定的影响。本文研究结果显示两组患者在术后7d内共有39例腹胀发生，其中观察组发生腹胀的患者有13例，发生率为43.4%。对照组发生腹胀的患者有26例，发生率为86.7%。两组患者腹胀患者以及腹胀发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者因腹胀引起其他并发症情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，早期护理干预对于腹胀的预防具有十分显著的作用。

综上所述，早期护理干预对于腰椎压缩性骨折患者术后腹胀情况有良好的预防和缓解作用，并且能提高患者术后恢复的质量，促进患者的康复。

［1］ 舒丽萍.护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果分析［J］.世界最新医学信息文摘.2015，12（67）:234-234.

［2］ 粟 涵.护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察［J］.护士进修杂志.2011，26（21）:1970-1971.

［3］ 李爱娜.护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察［J］.中国医药指南.2014，6（4）:219-220，221.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.103.02