慢性湿疹实施结构性心理干预的护理效果评价

吴 瑾

（中日友好医院，北京 100022）

慢性湿疹实施结构性心理干预的护理效果评价

吴 瑾

（中日友好医院，北京 100022）

目的 探讨应用结构性心理干预对慢性湿疹患者的护理效果。方法 选取我院2013年10月～2015年10月收治的慢性湿疹患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者采用结构性心理干预的方式进行护理，对比分析两组的护理效果。结果 SCL-90（心里自评健康量表）评分显示观察组患者的躯体化、焦虑、抑郁、偏执等因子分及总分均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组患者对护理质量的满意度分别为96.00%和82.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 结构性心理干预能够改善患者的负性心理及不良情绪，提高患者的治疗信心及依从性，从而提高治疗效果，具有临床推广应用价值。

结构性心理干预；慢性湿疹；效果；满意度

湿疹是一种较为常见的皮肤病，由多种因素导致，临床症状主要表现为皮肤剧烈瘙痒、渗出倾向，具有病程长、易反复、难治愈等特点［1］，严重影响着患者的生活质量，同时也会产生焦虑、抑郁等不良情绪，进一步影响疾病的治疗及预后。作为疾病治疗体系中的重要组成部分，护理质量在促进疾病防治中的作用日益凸显。我院对慢性湿疹患者实施结构性心理干预，为更好的探讨分析结构性心理干预的效果，本文选取我院接受治疗的慢性湿疹患者100例进行护理效果对比，分析结构性心理干预在慢性湿疹护理管理中的应用价值。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月～2015年10月收治的慢性湿疹患者100例，将其随机分为观察组与对照组，各50例。观察组男29例，女21例；年龄22～58岁，平均年龄（39.71±5.74）岁；病程10个月～5年，平均病程（2.31±0.56）年；对照组男26例，女24例，年龄24～57岁，平均年龄（37.46±4.82）岁，病程1～5年，平均病程（2.58±0.77）年。所有患者符合慢性湿疹的诊断标准，了解同意治疗方案并签署知情同意书，同时排除自身免疫性疾病、血液疾病、妊娠期及哺乳期妇女等。两组患者在性别、年龄、病程等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组主要实行常规护理干预，包括住院指导、用药指导、常规宣教及饮食护理等；观察组在此基础上开展结构性心理干预，包括：（1）评估患者心理状态，了解患者基本心理情况；（2）健康宣教：向患者详细介绍疾病的相关知识、发病原因及治疗相关知识，指导患者合理饮食搭配、锻炼身体及用药等；（3）心理支持：积极与患者进行沟通，及时发现其负性心理及不良情绪并疏导安慰，强化患者治疗的信心，增强其配合度；（4）应激处理：当患者因剧烈瘙痒出现心理应激时，通过电视、音乐、游戏等合理转移注意力，也可通过深呼吸训练等进行自我调节，以缓解不良情绪。

1.3 观察指标

采用SCL-90量表对患者的心理状态进行测评，包含感觉、情感、意识等多个方面，采取5级评分，分数越高表示症状越严重，对患者影响越大，说明患者的痛苦水平越高。同时，自制护理质量满意度调查评价表，内容包括护理人员的护理技术、沟通技巧、工作态度及患者的心理改善程度等，≧90分为非常满意，80～90分为满意，＜80分为不满意，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，采取x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理状态比较

通过护理干预后，对两组患者进行SCL-90量表评分，结果显示，观察组患者的躯体化、焦虑、抑郁、偏执等因子分及总分均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后心理状态比较（±s）

表1 两组患者护理后心理状态比较（±s）

注：*表示两组比较，P＜0.05

项目　　观察组　　对照组　t　P人际关系敏感　1.68±0.32　1.76±0.54　0.6574　0.4628躯体化　1.43±0.41　1.65±0.52　2.3756　0.0156*强迫症状　1.56±0.37　1.64±0.42　0.7439　0.4237抑郁　1.37±0.39　1.61±0.47　3.2477　0.0018*恐怖　1.59±0.40　1.66±0.42　0.7124　0.4346偏执　1.57±0.57　1.77±0.55　2.0457　0.0233*焦虑　1.60±0.44　1.81±0.51　3.0201　0.0008*敌意　1.76±0.38　1.85±0.45　0.5829　0.5930精神病性　1.67±0.32　1.73±0.32　0.4372　0.6552其它　1.82±0.55　1.89±0.38　0.3988　0.6873总分　143.17±15.29　182.33±13.45　3.9638　　＜0.01*

2.2 两组患者护理质量满意度比较

护理质量满意度调查结果显示，两组患者满意度分别为96.00%和82.00%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理质量满意度比较 ［n（%）］

3 讨 论

当前生物-心理-社会医学模式下，心理及社会因素对疾病的作用越来越被人们所重视［2］。有研究表明，变态反应性疾病中情绪或精神紧张的影响作用与病情发展是有相关性的，慢性湿疹作为一种变态反应性疾病，心理及情绪状态对疾病也会有一定的影响［3］。因此，关注患者的情绪、心理并合理、及时的疏导，可以有效帮助患者舒缓情绪，减少情绪、心理等不良因素对疾病的影响［4］。结构性心理干预以心理支持为基础，对患者的心理及行为进行合理干预，以此改善患者的负性心理及不良情绪，提高治疗信心和依从性，从而提高治疗效果［5］。

本次研究中，我院通过对慢性湿疹患者实施结构性心理干预模式，结合慢性湿疹的发病特点及患者实际情况，给与有针对性的护理，缓解了患者的不良情绪，提高了患者的依从性，提高了治疗效果。结果显示，结构性心理干预模式下患者的治疗有效率及满意度均显著高于常规护理，差异有统计学意义（P＜0.05）。显示出结构性心理干预在提高治疗及护理效果、提升患者的生活质量方面具有良好的推广价值及应用意义。

［1］ 谷利斌，徐浩翔，谭 娟，等.整合式心理治疗对慢性湿疹病人心理健康状况及神经肽的影响［J］.护理研究，2014，28（8）:2829-2832.

［2］ 杨敏英，李 娜，卢珏佳.慢性湿疹患者心理状况调查及护理干预效果分析［J］.右江医学，2016，44（1）:74-77.

［3］ 杨红娟，李永娜.慢性湿疹实施结构性心理干预的效果研究［J］.大家健康，2016，10（14）:74-75.

［4］ 肖志巧，杨细芳，邹小飞，等.综合性心理护理在门诊慢性湿疹患者中的应用效果［J］.中国继续医学教育，2015，7（21）:262-264.

［5］ 蔡桂丽，林珍珍.32例急性湿疹的临床治疗与护理体会［J］.大家健康（中旬版），2013，7（4）:124-125.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.03.101.02