泌尿外科老年患者手术护理安全隐患分析

侯春兰，吕慧娟

（山东省淄博市中心医院手术室，山东 淄博 255036）

泌尿外科老年患者手术护理安全隐患分析

侯春兰，吕慧娟

（山东省淄博市中心医院手术室，山东 淄博 255036）

目的 探索泌尿外科手术中老年患者护理的安全隐患及护理对策。方法 收集本院2014年1月～2015年1月，泌尿外科收治需接受手术者72例，并将这部分人员随机划分成实验组与对照组，每组36例病患。对照组36例病患采用常规护理方法，实验组36例病患在常规护理基础上，针对存在各种护理安全隐患，采取针对性防范措施，对两组病患护理效果进行观察。结果 本次研究实验组并发症与平均住院天数明显少于对照组，护理满意度明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对泌尿外科老年病人手术治疗后采用科学护理措施，能够有效避免安全隐患出现，明显提升患者及家属满意度，减少平均住院天数及并发症出现。

泌尿外科；老年患者；护理；安全隐患

手术病人在做手术不同时期，进展至不同程度，可以说医护人员都扮演着非常重要的角色，术前应当对病人情况充分掌握，手术过程中保障病人安全及手术顺利，手术以后也要辅助病人尽快康复［1］。特别进行手术时，护理安全是更应该注意的。泌尿外科手术具有视野受限、操作面不大、手术时间比较短、过程不复杂、接台医生人数少、配备护理人员不够、病人年龄跨度大等特点，容易致使手术时有安全隐患形成。所以应当对手术时有可能隐藏或已经发现的各类问题加以充分分析，同时采取针对性防范措施，以防止出现医务纠纷，确保手术顺利完成以及手术质量，提升手术安全可靠性，促进医患和谐。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年1月在本院接受治疗泌尿外科老年病人72例，其中男37例，女35例，病患年龄59～80岁，平均年龄为（61.37±2.31）岁。并将这部分人员随机划分成实验组与对照组，每组36例病患。患者疾病种类包括有泌尿系统损伤，前列腺肥大增生，肾脏与膀胱肿瘤，复杂肾及输尿管结石等，对护理安全的评估指标予以回顾分析，同时将潜在隐患因素总结出来。两组患者在年龄、文化程度、并发症、病程、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组老年病人护理期安全隐患因素展开统计分析，随机把他们划分成实验组和对照组，对照组结合常规护理，实验组在常规护理基础上，针对存在各种护理安全隐患，采取针对性防范措施，包含构建安全护理团队，对相应应急预案与工作制度进行完善，加强同病人沟通，还有针对性做心理辅导，对病人采取预见式管理办法。同时对两组病患护理过程中安全隐患情况进行统计，并对比两组安全隐患的控制效果。

1.3 统计学处理

本次调研的所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理，然后采取t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组有3例病患有并发症发生，对照组有14例病患有并发症发生，两组病患并发症发病情况对比分析，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组病患平均住院的天数为（18.3±3.4）d，对照组病患平均住院的天数为（26.1±2.4）d，两组病患住院天数相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结合交流询问把病患划分成不满意、比较满意与非常满意三个层次，得出结果：对照组不满意人数为15人，比较满意为10人，非常满意为11人。实验组不满意人数为1人，比较满意为15人，非常满意为20人，以上数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症及住院天数情况对比

3 讨 论

通过本次研究，我们发现泌尿外科老年病人手术期是存在部分安全隐患的，具体如下.

3.1 心理情绪

诸多病患缺少对疾病认识，加上对于医院的环境感到陌生，住院以后容易形成焦虑，紧张，恐惧这些不良情绪，对待治疗可能产生消极情绪，对病患康复是没有好处的。

3.2 忽视观察

病患入院以后，护理工作者根据医嘱，对病患做有关治疗，但是缺少系统全面病情观察，一般容易对病患早期出现细微病症的先兆有所忽略，进一步致使病患有危险情况发生。再次，感染隐患。泌尿外科手术老年病人通常情况下住院的时间都比较长，长期采取固定卧姿容易导致皮肤感染［2］。住院卧床时，假使病患不重视口腔卫生，很容易导致溃疡与口腔炎症。

3.3 针对感染与压疮护理对策

感染与压疮是包括泌尿外科术在内所有手术患者比较容易出现的一类安全隐患。每天清晨给病患测量两至三次体温，对病患各种生命体征要密切关注，并定期做血常规的检查。尽量让病患穿着柔软，棉质衣物，定期帮助病患改变体位，杜绝长时间保持同一体位，导致局部皮肤长时间受压。因为病患长期卧床以后容易造成坠积肺炎，每天督促病患做咳嗽排痰，有肺病患者更应注意。每天起床以后，饭后，还有睡觉前叮嘱病患刷牙及漱口，确保口腔清洁。

3.4 跌倒护理对策

尤其针对老年患者，该点是尤其需要注意的。在病患入院的时候对他们的生活习惯，跌倒史还有神经精神疾病病史做具体深入了解。对跌倒风险比较大病患，时刻保持警惕，加强监护护理，并告知病人家属还有同病房病患。对病患常用物品要妥善放置，不可以放在比较高的地方，以免给病人带来不便［3］。但凡病患出现跌倒情况，第一时间予以处理。再次，血肿及出血护理对策。向病患宣传泌尿外科术治疗及护理相关知识，消除病患内心恐惧，让他们正确看待疾病还有治疗措施。对病患体重还有尿量密切注意，对其每天水分摄入量进行控制，严格遵循医嘱服用药物。日常生活当中，对于行病患极其小心，避免其受到压迫，睡觉的时候，注意病患体位，假使有压迫，第一时间使病患体位得以改变。平日叮嘱病患不要做过分剧烈运动还有体力劳动。

综上所述，对泌尿外科老年病人手术治疗后采用科学护理措施，能够有效避免安全隐患出现，明显提升患者及家属满意度，减少平均住院天数及并发症出现。

［1］ 杨 杨，张丽清，陈 颖.泌尿外科老年患者手术护理安全隐患分析及对策［J］.中国农村卫生事业管理，2012，05:480-481.

［2］ 杨 莺.泌尿外科老年患者手术护理潜在安全隐患分析与对策［J］.中医药管理杂志，2015，06:97-98.

［3］ 陈桂群.147例泌尿外科老年手术患者护理中的安全隐患及防范措施［J］.大家健康（学术版），2014，04:379-380.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.03.092.02