舒适护理对改善 胃溃疡出血患者生活质量的临床效果

时红梅，王雪梅，董晨飞

（1. 即墨市刘家庄中心卫生院，山东 即墨 266200；2. 青岛市城阳区棘洪滩卫生院，山东 青岛 266111）

舒适护理对改善 胃溃疡出血患者生活质量的临床效果

时红梅1，王雪梅1，董晨飞2

（1. 即墨市刘家庄中心卫生院，山东 即墨 266200；2. 青岛市城阳区棘洪滩卫生院，山东 青岛 266111）

目的 研究舒适护理对改善胃溃疡出血患者生活质量的临床效果。方法 选取 我院 2014年3月～2015年3月收治的胃溃疡出血患者100例为研究对象，随机分为两组，每组各50例，对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上进行 舒适护理，对比两组生活质量。结果 实施舒适护理干预的观察组生活质量优于对照组。结论 舒适护理能有效提高 胃溃疡出血患者的 生活质量，值得广泛推广使用。

舒适护理；胃溃疡出血；生活质量

胃溃疡出血是溃疡病的常见并发症［1］，其小量出血没有临床症状，只有在大便隐血实验时才能发现，当出血量超过500 ml时，主要症状为便血、呕血，而失血超过800 ml时，则会出现休克现象。近年来，胃溃疡疾病的发病率不断增加，其最常见的并发症是胃溃疡出血，出血严重时还可能会导致患者休克，因此，护理人员对这种疾病的重视程度越来越高。而患者接受治疗时，可能会因为出血影响其心理状态，因此护理人员可以在患者住院期间 加以舒适护理干预，使患者身心都处于最佳状态，让患者积极配合治疗，减少并发症。本研究以100例胃溃疡出血患者为研究对象，针对舒适护理对改善患者的生活质量进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对我院2014年3月～2015年3月收治的胃溃疡出血患者100例进行研究，将其分为观察与对照两组，观察组50例，其中男26例，女24例，年龄24～76岁，平均年龄为（45.31±4.61）岁；对照组50例，其中男28例，女22例，年龄22～73岁，（44.62±3.12）。对两组基本资料进行分析，发现可以将其对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均入院时均给予综合治疗，进行局部止血以及抗休克，使用药物有局部止血药、凝血酶、 肌内注射反应维生素K1等药物。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上进行舒适护理，具体为：

1.2.1 抗休克、止血护理

把患者调整为平卧的状态，为患者清理口腔的血液和异物，保障患者的呼吸舒畅，根据患者的情况确定是否需要供氧治疗、补充血容量。患者的血压下降、脉搏变弱时，及时对患者进行抢救准备。患者入院时有出血的情况时，需对患者出血量进行准确判断，依据出血情况使用对应止血方法。对于出血量不大的患者，可以使用静脉滴注止血药物进行止血，出血量较大的患者，需要使用生理盐水溶解凝血酶［2］，注入患者胃管，出血情况还没有好转，需每隔两小时进行一次用药。

1.2.2 饮食护理

如果患者出血量比较大，活动期间需要禁食，患者没有呕吐且出血量不大的患者，可以进食一些清淡的流食，但需要控制进食量，食物不要过凉或过烫，等到患者的出血情况有所好转后，就可以进食半流质的食物，而后逐渐进食普通食物，避免进食生冷、辛辣、油炸等刺激性食物，应以清淡、营养丰富、易消化的食物为主。

1.2.3 用药护理

患者如果处于意识不清的状态，不要口服用药，因为患者可能会被药物呛到，应通过静脉注射来用药，或者用生理盐水稀释药物，从胃管进行给药。患者如果出现严重呕吐，护理人员应使用静脉滴注，避免药物因呕吐无法进入患者体内。

1.2.4 心理护理

胃溃疡出血患者会因为出血症状的存在，导致心理压力大，产生恐惧、紧张等情况，护理人员应注意患者的心理状况，及时进行疏导，把病情的发展情况讲解给患者及患者家属，减轻患者心理负担，多关心患者，了解患者的需求。

1.3 疗效评价标准

统计两组生活质量评分，采用胃溃疡出血患者生活质量调查问卷，问卷包括 心理情绪、 临床症状、 活动受限及对 疾病的担忧四个部分组成，共有40个问题，使用五级评分法，最差为1分，最好为5分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比护理干预前两组生活质量，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的生活质量均有改善，其中观察组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者生活质量（±s）

表1 对比两组患者生活质量（±s）

项目　　观察组（n=50）　　对照组（n=50）干预前　　干预后　　干预前　　干预后心理情绪　21.33±2.04 28.45±2.55　19.88±2.13 22.56±2.46临床症状　18.27±2.79 26.64±2.56　19.98±2.64 21.54±2.53活动受限　22.41±3.62 29.31±3.25　21.53±2.88 23.27±3.05疾病担忧　11.25±3.11 21.48±2.56　10.68±2.49 12.65±2.68

3 讨 论

胃溃疡出血是溃疡病的主要并发症，患者发生胃溃疡病变之后，血管壁也会随之发生改变，变得容易出血，且难以止血，容易导致患者出血性休克［3］。因此护理人员需加本研究中，观察组患者在进行舒适护理后，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有统计学意义，观察组在进行抗休克、止血护理、饮食护理、用药护理、心理护理干预后， 提高患者生活质量，减轻患者的痛苦，缓解患者紧张、恐惧等不良情绪，使患者身心都达到最佳状态。

强对患者病情的监控，结合患者病情病情，加以舒适护理干预，改善其生活质量。

综上所述，将舒适护理应用于胃溃疡出血护理过程，能够有效提高患者生活质量，缓解患者临床症状，在临床上具有推广价值。

［1］ 孙 晶，王六尾.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效，不良心理及生活质量的影响研究［J］.中国医药导报，2013，29（10）:130-132.

［2］ 徐 玲，尚炳英，周莉莉，等.胃溃疡患者实施个体化健康教育处方对医学知识知晓率及护理满意度的影响［J］.国际护理学杂志，2015，21（08）:2966-2968，2969.

［3］ 张春燕.针对性护理提升慢性胃溃疡患者临床有效率及生活质量效果评价［J］.西部中医药，2015，18（03）:130-132.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.064.02