护理干预在食管带膜支架植入患者中的应用价值

吴丽娜

（徐州医学院附属第三医院十病区，江苏 徐州 221000）

护理干预在食管带膜支架植入患者中的应用价值

吴丽娜

（徐州医学院附属第三医院十病区，江苏 徐州 221000）

目的 分析护理干预在食管带膜支架植入患者中的应用价值。方法 选取我院2013年1月～2015年6月患有食管癌需要食管带膜支架植入的60例患者。随机分为对照组和干预组每组各30例，对照组在患者支架植入后实施胸外科普通护理干预，干预组在普通护理的基础上实施整体护理干预。观察比较对照组和干预组患者对护理的满意度和并发症的情况。结果 干预组护理干预后患者满意度及并发症的发生均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对食管带膜支架植入患者中实施整体护理干预措施能明显提高患者的满意度，减少术后并发症，值得推广应用。

护理干预；食管癌带膜支架；临床效果

食管癌属于临床较常见的恶性肿瘤之一，有数据显示，在食管肿瘤的发病率中，该恶性肿瘤的发病率占90%以上，且该癌症的病死率较高，仅次于胃癌，有数据统计，全求每年大概有20万人死于食管癌，极大程度威胁了人群的生命安全及身心健康。目前，临床治疗食管癌主要对其实施手术切除治疗，但是晚期食管癌患者食管狭窄，并不是很适合手术治疗的，有的患者术后还会出现食管胃管吻合口瘘的情况，食管带膜支架植入可以有效的解决此类问题，为了更好的治疗，术后加强护理干预也是相当重要的，护理干预是强调护理人员应加强以人的健康为中心的护理［1］。现将我院选取的60例患者实施带膜支架植入后护理干预取得的满意度和并发症情况做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年6月患有食管癌需要食管带膜支架植入的60例患者。随机分为对照组和干预组每组各30例，其中干预组男16例，女14例，平均（70.5±1.5）岁，对照组男18例，女12例，平均（71.5±1.4）岁。两组患者参照食管癌手术适应症，具体指《食管癌规范化诊治指南》相关内容。符合诊断标准并无精神病者且所有患者均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组：实施胸外科普通护理干预。

干预组：在普通护理的基础上实施整体护理干预。整体护理干预是强调护理人员应加强以人的健康为中心的护理，所以我们应从每位患者的个人需求入手，结合病情、心理特点制定干预方案。①健康教育：临床发现，患者对疾病的认知程度较低，因此，护理人员应详细向患者及其家属讲解食管癌的相关知识，增加患者的认知度，提高其依从性。②心理护理：由于疾病或疾病带来的痛苦，患者常易存在不同程度的心理障碍，严重者产生放弃治疗、自杀的想法，护理人员应主动和该类患者沟通交流，并给予其针对性护理措施，嘱咐患者家属多给予患者关心和鼓励，激发患者的生存欲望，增加治疗信心。③手术护理：手术中应全程陪护患者，密切观察患者各种生命体征及表情变化，主动与患者交流，转移注意力，如果发现有异常情况应立即告知医生，并协助医生完成处理。④饮食护理：为保证营养，护理人员应对患者实施相关的饮食制动，告知患者细嚼慢咽，餐后可饮适量水。切忌食用冷、粘、甜或胀气类食物，同时，嘱咐患者吞咽食团要小于支架内径，为了消食，饭后可散步半小时。⑤康复锻炼和指导：进行适当的吞咽训练，可进行顺时针摩腹训练，每次持续20～30 min。

1.3 评价指标

观察和记录术中及术后并发症发生情况，采用问卷调查的方式调查患者的护理满意度，分为满意和不满意两个标准，护理满意度=满意/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对干预组和对照组患者的并发症发生率及护理满意度应用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，并发症发生率及护理满意度为计数资料，统计方法采用x2检验，研究结果使用百分数（%）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

干预组患者护理满意度和并发症发生率分别为93.30%、10.00%，显著优于对照组患者，组间比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 干预组和对照组患者并发症发生及护理满意度比较 ［n（%）］

3 讨 论

整体护理干预主要是指护理人员结合患者的实际情况及愿望为患者制定相关的护理计划，相比于普通护理，该种护理更强调人性化［2］。临床发现，较多患者在行食管带膜支架术后，易出现各种并发症，降低了患者的生存质量，给患者的心理造成了较大的损伤。因此，有必要，对该类患者实施相关的护理干预措施，对其及时进行心理疏导、健康教育，增加其治疗依从性，建立良好的生活习惯，提高其生存质量［3］。

有较多研究证实［4-5］，患者在置入食管带膜支架后可出现多种并发症，而患者发生反流性食管炎、出血及支架变形脱落和术后患者不良饮食行为存在较强的相关性，本研究结果表明，干预组患者护理满意度为为93.30%，显著高于对照组患者（56.60%），且干预组患者的并发症发生率为10.00%，显著低于对照组患者（43.30%），组间比较结果存在差异，这提示与普通护理组相比，对患者实施整体总结以上研究结果得出，整体护理干预属于临床新型的护理模式之一，对食管癌带膜支架置入患者实施该护理可有效消除患者负性情绪，使其做出健康的行为，降低术后并发症的发生机率，提高其满意度。

护理干预可显著提高患者的满意度以及生存质量，说明整体护理干预具有较显著的临床效果。

［1］ 孙雪燕.护理干预在食管癌带膜支架置入患者后的疗效观察［J］中国现代药物应用 2015，9（24）214-215.

［2］ 王飞燕，侯芳华.食管癌患者支架植入术后系统护理的效果评价［J］河北医学，2010，16（1）104-105.

［3］ 罗华蓉.经胃镜行食管支架置入术的临床观察和护理［J］.中华中西医杂志，2008，6（4）121-122.

［4］ 程春青.个体化护理干预对慢性充血性心力衰竭病人远期疗效的影响［J］护理研究，2012，2（10）2839-2840.

［5］ 黄 丽.论个性化护理和整体化护理的关系和融合［J］亚太传统医药，2010，6（2）135-136.

本文编辑：刘欣悦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.03.049.02