糖尿病合并冠心病患者应用多样化护理效果分析

时志萍

（新疆喀什麦盖提县人民医院，新疆，喀什麦盖提县 844600）

糖尿病合并冠心病患者应用多样化护理效果分析

时志萍

（新疆喀什麦盖提县人民医院，新疆，喀什麦盖提县 844600）

目的 通过对比传统护理和多样化护理在糖尿病合并冠心病患者上的应用，探讨多样化护理的护理效果。方法 本研究入组100例糖尿病合并冠心病的患者，随机分到传统护理租和多样化护理租，每组50人。观察在15 d后患者血糖和依从性的变化。结果 ①多样化护理可以显著降低患者的血糖；②多样化护理可以显著提高患者的依从性。结论 多样化护理方案是一种很好的糖尿病合并冠心病患者的辅助治疗方案，可以降低血糖和增加患者的依从性。

多样化护理；糖尿病；冠心病

随着社会的发展现在的生活方式发生改变，糖尿病病发率不断增加，糖尿病合并冠心病患者的人数也在不断增加，冠心病也是糖尿病的并发症之一。本研究采用多样性护理的方案对糖尿病合并冠心病患者进行护理，观察其对患者血糖和依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年4月～2016年4月100例糖尿病合并冠心病患者。纳入标准①本研究的所有患者，均在空腹10 h，检验其空腹血糖，在连续三次检验患者血糖＞7 mmol/L；②冠心病的入选标准为，所有患者影像学检验和生化指标检验，确诊为糖尿病的患者；③患者在仅包括这两种疾病。排除标准为：①患者不存在其他的代谢性疾病；②患者没有严重的肝肾功能不良；③对于不愿意参与本研究的患者排除在外。

1.2 方法

对于本研究100例糖尿病合并冠心病的患者，采用随机对照的方法进行研究，将患者随机分为传统方案治疗组和多样性护理治疗组，所有患者均在院期间进行护理。

传统护理方案：传统护理主要是定期地对本研究传统护理组的患者进行血糖监测。本研究采用三点血糖检测的方法，同时指导患者的用药方法，此外还根据患者的病情进行健康饮食教育。

多样性护理方案：包括以下几个板块：①健康教育：与传统的健康教育不同在于，多样性护理的健康教育更具备个体化，有多种形式，有健康讲座，一对一的健康教育，同时根据患者的饮食和作息进行个体化的指导教育。②用药指导：此方案的用药指导，与患者家属进行沟通，在护士和家属的配合下，保证患者准时用药，避免患者出现私下增减药量和不准时用药，还有使用处方以外的其他药物。③饮食指导：根据患者饮食偏好为前提，制定一套能让患者接受的饮食方案，保证每天能量的摄入在合理范围，饮食中以低糖和高纤维食物为主。同时指导患者可以服用一些对动脉血管进行保护的食物，例如绿茶，芹菜等。严格监控患者体重的变化。④心理护理：不良的情绪可能会引起患者交感神经的兴奋，导致血糖和冠心病的恶化，所以在本研究中对患者进行心理护理，通过与患者对话，排除其心理的担忧，同时做好家属的工作，让家属积极地多于患者进行沟通，感受家庭的支持。⑤运动指导：运动应该以循序渐进和适量为准，在运动前保证不空腹，还为患者随身携带需要的糖果等食物，避免低血糖的发生。患者应该先从小运动量的散步和慢跑等开始，如果患者没有不适的现象，则可以加大运动量，可以开展羽毛球等中等运动量的运动。在运动中如果患者出现不适则马上停止运动，需要对运动方案进行调整，降低运动量。

1.3 观察指标

患者入院即可开展研究，在观察15 d后对患者血糖和依从性进行评价。依从性以配合治疗和合理用药为标准，依从为：配合相关治疗，按照医嘱用药。不依从为：患者不配合治疗，用药不合理。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析和处理。对血糖采用t检验，对依从性采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组间基本资料对比

在病程，性别，年龄上传统护理组和多样化护理组两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组间基本资料对比

2.2 两组间血糖对比

在第15天对两组患者的血糖进行对比，显示多样化护理组的血糖相对比传统护理组的血糖显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组间血糖对比

2.3 两组间依从性对比

在第15天对两组患者的依从性进行对比，显示多样化护理组的血糖相对比传统护理组的依从性显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组间依从性对比

3 讨 论

糖尿病患者在患病后，患者的生活质量明显下降，当糖尿病眼病和糖尿病足发生时，患者的生活质量大大下降［］，此外糖尿病患者有其他严重并发症如糖尿病冠心病等可导致患者的生命安全受到影响［2］。产生并发症的因素很多，有自身的疾病发展还有就是患者的依从性上，如患者不配合医护人员的治疗、用药缺乏规范性、没有采用一套合理的饮食方案和运动方案，发病后患者的心理状态不健康等。

本研究结果显示：经过多样化护理后，患者的血糖相对于传统护理来说，有显著的降低。这可能与患者在治疗上积极的配合，定时定量的服用药物，在饮食上和运动上做到科学合理有关。同时还可以观察到患者在多样化护理后可以提高患者的依从性。可能是患者通过多样化护理健康教育，患者了解自己疾病的发生和发展，得到了理解。外加在本研究中有家属的参与，在家属的监督和配合下，使得患者的依从性增加。

综上所述，多样化护理方案是一种很好的糖尿病合并冠心病患者的辅助治疗方案，可以降低血糖和增加患者的依从性。

［1］ 苟存琼.糖尿病足的防治与护理新进展［J］.中国医药指南，2012（32）:441-443.

［2］ 李 贝.冠心病合并糖尿病患者的临床观察及护理［J］.中外医疗，2013，32（17）:137-138.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.03.047.02