舒适护理在先天性心脏病介入围手术期的应用效果评价

李 莉

（新疆医科大学第一附属医院心脏科，新疆 乌鲁木齐 830000）

舒适护理在先天性心脏病介入围手术期的应用效果评价

李 莉

（新疆医科大学第一附属医院心脏科，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 研究舒适护理在先天性心脏病介入围手术期的应用效果。方法 本次研究选取的研究对象为2014年3月～2015年5月在我院进行治疗的先天性心脏病患者，将40例患者简单随机分为2组，20例先天性心脏病患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组），另一组采用舒适护理（观察组）。对比两组先天性心脏病患者的并发症发生情况。结果 观察组先天性心脏病患者的并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论 在先天性心脏病介入围手术期应用舒适护理，有利于并发症发生率的降低，加快患者的康复速度。

舒适护理；围手术期；先天性心脏病

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类［1］，在我国大概每年新增先天性心脏病患者15～20万，其主要是孕妇在妊娠时受到环境因素影响而造成的，患者的临床症状表现为反复呼吸道感染［2］、紫绀、体力差等，影响患者的生活和工作。临床上一般使用手术治疗、介入治疗等手段治疗先天性心脏病，我院旨在研究介入治疗先天性心脏病围手术期进行舒适护理的应用效果，将先天性心脏病患者40例作为此次的研究对象，详细报告如下：

1 先天性心脏病患者资料和护理方法

1.1 基线资料

选取我院收治的40例先天性心脏病患者（属于2014年3月～2015年5月期间）作为研究对象，一组有20例患者。

对照组：男性患者11例，女性患者9例，年龄范围2～50岁。

观察组：男性患者12例，女性患者8例，年龄范围3～50岁。

对照组和观察组先天性心脏病患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。

1.2 护理方法

先天性心脏病患者采用常规护理（对照组），术前护理人员对患者的不良情绪进行疏导；术中密切监测患者生命体征的变化情况；术后对患者的饮食和心律进行护理，注意患者的并发症发生情况。

先天性心脏病患者采用舒适护理（观察组），具体操作如下：

术前护理：术前护理分健康教育、心理护理和术前准备。①健康教育：护理人员向先天性心脏病患者及其家属介绍疾病的相关知识和治疗方法，减轻患者及其家属对先天性心脏病介入治疗的担忧，并告知患者在手术前后及护理过程中需注意的事项，增加患者的配合度。②心理护理：先天性心脏病患者在术前普遍存在担忧、紧张等不良情绪，护理人员要以温和亲切的态度与患者进行沟通交流，根据患者的不同年龄进行相应的心理疏导，缓解患者的不良情绪，使患者的心态保持乐观，并与患者建立良好的护患关系。③术前准备：术前对术中所需物品、仪器进行详细的准备、检查，在术前2小时进行药敏实验和备皮准备。护理人员叮嘱患者在术前4小时禁食禁水，给予患者葡萄糖（5%）氯化钠注射液和抗菌药物进行静脉滴注。

术中护理：在先天性心脏病患者进入到手术室时，向患者介绍各种仪器设备，鼓励安慰患者，转移患者的注意力。护理人员对患者的血氧饱和度、心律、呼吸、血压等指标进行监测，并将抢救药物和仪器放置在手术台不远处，便于及时进行抢救。在术中，护理人员观察患者是否出现气促、胸闷、头痛等现象，及时向医生报告，检查患者是否出现栓塞征象。若患者出现心率迅速减慢，血压急剧下降，应立即停止手术，并给予患者0.5 mg阿托品、2～5 mg多巴胺进行静脉注射，当患者心率、血压恢复正常时，再进行手术。

术后护理：术后护理分基础护理和饮食护理。①基础护理：在先天性心脏病患者术后叮嘱其进行卧床休息，用沙袋压迫患者的穿刺点6小时，护理人员为患者按摩肢体，在术后6小时，让患者选择舒适的体位卧床休息。护理人员密切监测患者的心电图、血压和血氧饱和度变化，若患者出现的心律失常及时进行急救。护理人员注意患者的排尿情况，避免发生尿潴留。②护理人员叮嘱患者多喝水，进食高蛋白、高热量、高维生素饮食的半流质食物。

1.3 观察指标

观察两组先天性心脏病患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

应用 SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在经过护理后，对照组先天性心脏病患者的并发症发生率高于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组先天性心脏病患者的并发症发生情况 ［n（%）］

3 讨 论

手术治疗先天性心脏病创伤大［3］、风险高、住院时间长且会留有疤痕，而介入治疗具有操作简单、创伤小、创口美观、恢复快等优势，在临床上应用越来越广泛。有研究表明，在先天性心脏病患者介入治疗的围手术期进行积极有效地护理能提高患者的治疗效果。

在本次研究中，我院采用舒适护理的措施为先天性心脏病患者介入治疗围手术期进行护理服务，从术前、术中和术后三个阶段来提高患者的舒适度。术前准备能有效提高先天性心脏病患者的心理舒适度［4］，与护理人员和谐相处，减少护患纠纷［5］；术中护理人员积极配合医生能降低术中并发症发生率，有利于手术的顺利进行［6］；术后护理能使患者以舒适的体位进行卧床休息，减少并发症的发生和患者的痛苦。在护理先天性心脏病患者中，舒适护理较常规护理而言是一种有效的护理措施。

我院将收治40例先天性心脏病患者，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。对照组先天性心脏病患者的并发症发生率（65.00%）比观察组患者的并发症发生率（25.00%）高，观察组使用舒适护理措施为先天性心脏病患者进行护理，临床效果明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理介入治疗围手术期的先天性心脏病患者有利于减少患者的并发症发生，使患者感到舒适，并提高患者的康复速度。

［1］ 何晓琴.舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用［J］.现代医药卫生，2015，31（24）:3802-3803.

［2］ 张永红.舒适护理在小儿先天性心脏病手术中的应用［J］.中国中西医结合儿科学，2014，6（4）:373-374.

［3］ 刘恒霞.舒适护理在消除先天性心脏病患儿术前心理问题中的应用［J］.当代医药论丛.2013，0（2）:698-699.

［4］ 陈雪琴.先天性心脏病患儿介入治疗26例护理体会［J］.基层医学论坛，2013，17（18）:2368-2369.

［5］ 赵光英，李安梅.小儿先天性心脏病介入治疗的舒适护理［J］.当代护士:学术版（中旬刊），2013，0（9）:70-71.

［6］ 袁为群，杨 静，王咏梅.舒适护理在小儿先天性心脏病介入治疗术中的应用［J］.贵州医药，2012，36（11）:1044-1045.

本文编辑：白 璐

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.03.034.02

李莉（1978-），女，新疆人，硕士，副主任医师，研究方向：心血管护理和介入护理