综合护理干预对多发性肋骨骨折造成肺部感染的预防分析

庞海燕

（商丘市第一人民医院急诊科，河南 商丘 476100）

综合护理干预对多发性肋骨骨折造成肺部感染的预防分析

庞海燕

（商丘市第一人民医院急诊科，河南 商丘 476100）

目的 分析综合护理干预对多发性肋骨骨折造成肺部感染的预防。方法 选择2014年5月～2015年9月我院收治的多发性肋骨骨折患者70例作为研究对象，采用随机数字法，将其分为观察组和对照组，各35例。对照组采取常规健康宣教和护理，观察组在常规护理的基础上加用综合护理。对比两组患者肺部感染情况、住院时间、满意度。结果 护理后，观察组患者的满意率为97.14%，明显高于对照组的77.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肺部感染为5.71%，显著低于对照组的25.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的平均住院时间为（16.3±4.1）天，明显高于观察组的（9.1±3.6）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预对多发性肋骨骨折造成肺部感染的预防效果显著，可以缩短住院时间，提高护理质量。

综合护理干预；多发性肋骨骨折；肺部感染；预防

交通事故、压砸损伤、高处坠落及摔倒均是引起多发性肋骨骨折的原因，因此该病在外伤中比较多见［1-2］。患者常伴有呼吸异常、肿胀等临床症状，严重影响着患者的心肺功能，若不及时治疗可危及患者的生命［3］。本研究分析综合护理干预对多发性肋骨骨折造成肺部感染的预防效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月～2015年9月我院收治的多发性肋骨骨折患者70例作为研究对象，采用随机数字法，将其分为观察组和对照组，各35例。纳入标准：年龄20～90岁、伤后24 h入院、无卒中及其他病史、临床诊断为多发性肋骨骨折的患者均可入选。观察组男21例，女14例；年龄20～80岁，平均年龄（42.5±14.8）岁。对照组男26例，女9例；年龄22～77岁，平均年龄（43.6±11.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理；观察组在常规护理的基础上加用综合护理。具体步骤如下：①心理舒适。护理前主动与患者进行沟通，询问患者感受，给予患者理解和支持。向患者详细说明护理方法、护理目的及对预后的重要性，若过程中发生异常情况时，应及时告知患者的处理方法，对患者及其家属进行关于多发性肋骨骨折等相关知识的普及，疏导患者紧张恐惧的心理，提高患者治疗过程中的积极性和配合性；②体位舒适。在不影响实施治疗的情况下协助患者选择最舒适、有利于排痰和减轻疼痛的体位躺下，提前告知患者移动时动作要缓慢，以免牵动伤口引起疼痛；③环境舒适。从病房内的温度、湿度、光线、整洁等多个方面着手，为患者创造一个舒适的康复环境；④疼痛舒适。患者因畏惧咳嗽带来的疼痛，而导致肺部分泌物无法排出，进而增加肺部感染率，因此减轻疼痛是护理的关键。临床应根据患者的疼痛情况，及时采取相应措施，对于疼痛严重的患者，可加用适量的止疼药；⑤饮食护理。严禁食用高脂肪、难消化的食物，多食水果、蔬菜，并多补充水分。

1.3 观察指标

对比两组患者肺部感染情况，统计住院时间，采用填写调查问卷的方式调查患者对护理情况的满意度。满分100分，90以上分为非常满意，70～90分为满意，70分以下为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的满意度比较

综合护理后，观察组患者的满意率为97.14%明显高于对照组的77.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度对比 ［n（%）］

2.2 两组患者的肺部感染率比较

干预后，观察组肺部感染为5.71%（2/35），对照组患者肺部感染率为25.71%（9/35），对照组患者的肺部感染率显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 住院时间比较

对照组的平均住院时间为（16.3±4.1）天，观察组的平均住院时间为（9.1±3.6）天，观察组患者平均住院时间比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胸部损伤时，无论是闭合性还是开放性损伤受损，肋骨骨折最为常见，占胸廓骨折的90%，其中老年人群肋骨弹性减弱占的比例最多［4］。肋骨骨折因肋间神经的损伤造成剧烈疼痛，患者在咳嗽、翻身时会牵扯到胸部痛感更加明显，从而导致患者惧怕咳嗽和移动，造成肺部分泌物不易排出，会引起支气管阻塞、肺化脓等相关并发症，加重患者病情。

综合护理以护理程序为核心，将护理程序系统化，以确保护理服务的水平及质量［5］。综合性护理让患者从心理、生理、环境等多方面感受到优质护理服务，患者能获得极大的安全感，治疗中减少并发症的发生［6］。本研究结果显示，护理后，观察组患者的满意率为97.14%，明显高于对照组的77.16%（P＜0.05）。表明护理人员通过与患者的沟通，可以有效改善医患关系，患者心情愉悦积极的配合治疗，提高疗效和护理满意度。本研究还显示，护理干预后对照组患者的肺部感染率显著高于观察组（P＜0.05），说明综合护理干预对多发性肋骨骨折造成肺部感染的预防效果显著，可以有效降低肺部感染率，缩短住院时间，增加治愈率。

综上所述，综合护理干预对多发性肋骨骨折造成肺部感染的预防效果显著，可有效改善患者病情，提高护理满意度，值得临床推广应用。

［1］ 华 燕.综合护理干预老年多发性肋骨骨折25例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（06）:123-124.

［2］ 郑 勇，蔡彦力，黄进启.多发性病理性肋骨骨折的少见病因分析3例［J］.实用医学杂志，2016，32（08）:1377-1377.

［3］ 黄海虹.护理干预在多发性肋骨骨折预防肺部感染的心得体会［J］.中国卫生标准管理，2015，7（32）:203-204.

［4］ 李惠兰.多发性肋骨骨折患者术后预防肺部感染的护理体会［J］.临床心身疾病杂志，2015，21（1）:108-109.

［5］ 谢 璇，郑绵英，杨晓敏，等.多发性肋骨骨折合并血气胸的护理效果观察［J］.河南医学研究，2016，25（04）:757-758.

［6］ 李泽新.多发性肋骨骨折不同治疗方法对比分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（25）:125-126.

本文编辑：孙春宇

Comprehensive nursing intervention on the prevention of pulmonary infection caused by multiple rib fractures

PANG Hai-yan
（emergency department of Shangqiu First People's Hospital，Henan Shangqiu 476100，China）

Objective To analyze the prevention of pulmonary infection caused by multiple rib fractures with comprehensive nursing intervention.Methods 70 cases of multiple rib fractures treated in our hospital from May 2014 to September were selected as the study subjects and randomly divided into observation group 35 cases and control group 35 cases. Patients in the control group were given routine health education and nursing， and the observation group was given comprehensive nursing on the basis of routine nursing. Compared the two groups of patients with pulmonary infection， hospital time， satisfaction.Results Nursing， the observation group of patients satisfaction rate was 97.14%， signifi cantly higher than the control group of 77.16%， and the difference is signifi cant（P＜0.05）； to observe the pulmonary infection was 5.71%， signifi cantly lower than the control group of 25.71%， and the difference is signifi cant （P＜0.05）； control group the average hospitalization time was （16.3±4.1） d， observation group of average hospitalization time （9.1±3.6） days， the observation group patients the average hospitalization time was shorter than that of the control group， the difference was signifi cant （P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention on multiple rib fractures caused by pulmonary infection prevention effect is significant， can shorten the length of stay in hospital， improve the quality of nursing.

Comprehensive nursing intervention；Multiple rib fractures；Pulmonary infection；Prevention

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2016.03.016.02