针对性护理干预对断指再植术后患者关节功能的影响

屈红梅

（商丘市传染病医院，河南 商丘 476100）

针对性护理干预对断指再植术后患者关节功能的影响

屈红梅

（商丘市传染病医院，河南 商丘 476100）

目的 探讨针对性护理干预对断指再植术后患者关节功能的影响。方法 选择在我院行断指再植术的70例患者为观察对象，随机分为观察组与对照组，各35例。对照组采用常规护理，观察组予以针对性护理。比较两组干预后效果。结果 观察组患者的指功能恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组Barthel指数高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性护理干预对断指再植术后患者关节功能的影响显著，可改善患者的关节功能，帮助患者早日恢复自理能力。

针对性护理；断指再植术；关节功能

随着外科手术的的不断发展，断指再植术也日益成熟，成功率逐年递增，但再植手术成功并不代表断指恢复成功，只有减少再植术后的关节障碍，使再植手指恢复正常功能或接近正常功能才可称为成功［1-2］。断指再植成功不仅在于手术的操作，术后实施针对性的护理也意义重大。若进行手术的患者具有较好的依从性，可减少并发症的发生，促进患者的关节功能恢复［3］。鉴于此，本研究进一步探讨针对性护理干预对断指再植术后患者关节功能的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年10月～2015年1月期间在我院行断指再植术的70例患者，随机分为观察组与对照组，各35例。观察组男25例，女10例；患者年龄15～55岁，平均年龄（36.34±4.73）岁。对照组男26例，女9例；患者年龄17～54岁，平均年龄（35.42±3.92）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，密切关注患者的断指再植的存活情况，指导患者进行正确的功能康复训练，安抚患者情绪，逐步恢复。观察组予以针对性的护理干预，方法如下：①向患者介绍住院环境，消除患者的陌生感，并保持病房合适的温度、湿度，避免温度过高或过低造成患者血管痉挛，影响断指的存活。②根据患者临床情况制定具有针对性的康复计划，原则是训练时间逐渐加长，强度慢慢加大，逐渐恢复关节功能，最大程度上达到生活自理。③患者术后会产生剧烈的疼痛，特别是展开康复训练之后疼痛会加剧，可主动与患者交流，分散患者的注意力。并向患者讲解坚持功能训练的重要性，使患者正确认识疾病，积极配合治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者的指功能恢复情况、术后Barthel指数（日常生活活动能力）。患者指功能恢复包含：血液循环状况、感觉恢复程度和外观及综合评定优良率。Barthel分数越高则代表患者恢复情况越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 指功能恢复情况

观察组患者的指功能恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组指功能恢复情况对比 ［n（%）］

2.2 术后Barthel指数对比

护理干预后，观察组Barthel指数评分为（42.42±7.98）分高于对照组（33.42±8.12）分，两组患者Barthel指数相比3 讨 论

差异具有统计学意义（t=4.676，P＜0.05）。

断指发生具有突发性，发展较快，容易造成患者恐慌的心理，虽然先进的临床外科手术提高了断指再植率，但大部分患者术后会存在不同程度的功能障碍，使患者无法正常生活及工作，对患者心理及其家庭均会造成严重影响［4］。因此为减少功能障碍的发生情况，临床上将外科手术治疗与术后护理相结合共同干预，取得不错的临床效果，使患者的指关节功能得到显著的改善［5］。

针对性护理是在患者术后至康复出院这段时间内实施具有针对性、规范性的护理干预，使患者在院期间感受到优质的护理服务，减少患者的心理负担，增加其对疾病及治疗的正确认识，以获得最好的康复结果［6］。本研究显示，观察组患者的指功能恢复情况明显优于对照组，观察组Barthel指数高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针对性护理作为一种新兴的护理模式，可以减少关节功能障碍的发生，主动与患者交流，有助于提高患者在治疗中的依从性，改善患者的生活自理能力。

综上所述，针对性护理干预对断指再植术后患者关节功能有较好的效果，可改善患者的关节功能，促进患者早日恢复自理能力，值得临床推广应用。

［1］ 周明武，赵双彦，赵 霞，等.适度按需活动对切割伤断指再植术后血液循环的影响［J］.中华显微外科杂志，2016，39（01）:92-94.

［2］ 王文杰，陈红英，李 英，等.实施同理心护理干预对断指再植术后患者心理及再植指功能恢复的影响［J］.中国医学伦理学，2016，29（01）:170-172.

［3］ 黄洪波，彭清荣，俞 巍.手显微外科智能温箱降低断指再植术后感染的临床研究［J］.中华医院感染学杂志，2015，17（15）:3525-3527.

［4］ 陈月珍，周方燕，金叶芳，等.针刺预防断指再植术后疼痛的效果观察［J］.中华现代护理杂志，2015，21（10）:1143-1145.

本文编辑：刘欣悦

Targeted nursing intervention's infl uence on the patients of the wounded fi nger joint function

Qu Gong-mei
（Infectious disease hospital，Henan Shangqiu 476100，China）

Objective To study the targeted nursing intervention's infl uence on the patients of the wounded finger joint function. Methods Choose 70 patients in our line of the wounded finger as observation object，randomly divided into observation group and control group， 35 cases. The control group using conventional care，observation group targeted nursing. Comparing the two groups after intervention effect.Results Observation group of patients with functional recovery was better than control group， were significantly difference（P＜0.05）； After nursing， the observation group Barthel index is higher than the control group， signifi cant difference（P＜0.05）.Conclusion Targeted nursing intervention's infl uence on the patients of the wounded fi nger joint function signifi cantly， can improve the joint function of patients， help patients with self-care ability to recover at an early date.

Targeted nursing；Wounded fi nger；Joint function

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.03.015.02