以人为本护理干预在急性心肌梗死患者中应用观察

金爱莲

（商丘市第一人民医院心脏重症监护室CCU，河南 商丘 476100）

以人为本护理干预在急性心肌梗死患者中应用观察

金爱莲

（商丘市第一人民医院心脏重症监护室CCU，河南 商丘 476100）

目的 研究以人为本护理干预在急性心肌梗死患者中应用效果。方法 选取2013年5月～2015年10月我院收治的急性心肌梗死患者70例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各35例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予以人为本护理，对比分析两组患者的护理效果。结果 观察组患者的心功能分级明显优于对照组（P＜0.05）；护理后，对照组患者的SAS评分及SDS评分均明显高于观察组（P＜0.05）。结论 以人为本护理干预在急性心肌梗死患者中应用效果较好，可有效缓解患者的负面情绪，改善患者的心功能，提高患者的手术质量。

以人为本护理；急性心肌梗死；应用效果

随着人们饮食习惯的改变，近年来急性心肌梗死的患病率逐年增高。由于此患者发病时会产生持久而剧烈的疼痛，且不易根治，严重影响患者的生存质量。如何有效的缓解患者的病情，降低病死率，越来越受到医生和患者的关注。有研究报道称，全面、系统、优质的护理干预，可有效改善患者的症状［1］。因此本研究探讨了给予急性心肌梗死患者以人为本护理干预的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年10月我院收治的急性心肌梗死患者70例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各35例。对照组男19例，女16例；平均年龄（49.8±8.7）岁。观察组男20例，女15例；平均年龄（51.5±8.8）岁。排除标准：患有严重心力衰竭、心律失常者；有精神疾病者；无法完成护理计划者。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，根据患者病情，给予一般的睡眠、用药、饮食护理；观察组患者给予以人为本的护理干预。具体护理如下。

1.2.1 饮食护理

术后给予患者高纤维素、低脂、低盐等食物，少食多餐，保持排便通畅。手术结束后，护士提供患者的饮食以流质为主，术后5天后以半流质为主。护理人员提供患者合理的饮食方案，控制饮食热量，避免增加心脏负担。

1.2.2 心理护理

由于受疾病和术后疼痛影响，患者易产生担忧、抑郁、焦虑等负面情绪，护士要及时了解患者的心理状态，耐心解答患者的疑问，给予相应的心理疏导，帮助患者树立康复的信心。

1.2.3 日常护理

术后护士要严密观察患者的伤口情况，并及时询问患者输液是否有不适的地方，防止液体外渗、伤口血肿、伤口出血等。术后严格监测患者的生命体征情况，若有异常，及时告知医生。

1.2.4 环境护理

护士要提供患者舒适、整洁、干净的病房，保证通风、光线好，利于患者心情愉悦，提高患者治疗的配合度。

1.2.5 服务意识

主管护士对心内科护士定期进行以人为本的服务培训，本着以人为本的护理理念与患者及家属进行耐心的沟通，提供患者以人为本的护理模式，利于预后。

1.3 观察指标

比较两组患者的心功能及心理情况。应用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑情况进行评定，重度焦虑：评分超过69分；重度焦虑：评分在60～69分；轻度焦虑：评分在50～59分；无焦虑：评分低于50分［2］。采用抑郁自评量表（SDS）对患者的抑郁程度进行评定，重度抑郁：评分超过72分；中度抑郁：评分在63～72分；轻度抑郁：评分在53～62分；无抑郁：评分低于53分［3］。焦虑、抑郁严重程度与其评分呈负相关。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心功能分级情况比较

观察组患者的心功能分级明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心功能分级对比 ［n（%）］

2.2 两组患者的焦虑和抑郁评分比较

护理后，观察组患者的SAS评分及SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后焦虑和抑郁评分对比（±s，分）

表2 两组患者护理前后焦虑和抑郁评分对比（±s，分）

时间　　组别　SAS评分　SDS评分护理前　　对照组　58.4±5.1　56.1±4.2观察组　59.3±6.2　55.8±3.9 t -0.663　0.310 P -＞0.05　　＞0.05护理后　　对照组　50.2±3.6　51.5±3.4观察组　48.3±2.6　49.4±4.7 t -2.531　2.142 P -＜0.05　　＜0.05

3 讨 论

急性心肌梗死是临床上比较常见的一种心血管疾病，一般病程长，不易根治，严重影响患者的身心健康［4］。由于患者发病时会产生剧烈的疼痛，易产生焦虑、恐慌、抑郁等不良情绪，降低治疗依从性［5］。随着医学模式的不断发展，以人为本的护理干预应运而生并得到临床广泛应用。

本研究结果显示，对照组患者的SAS评分及SDS评分均明显高于观察组（P＜0.05）。表明给予心肌梗死患者以人为本的护理干预可有效缓解其不良情绪。分析其原因在于以人为本的护理是一种全面、系统、人性化的护理模式，尊重患者的人格及生命价值。护士遵循以人为本的服务理念，给予患者相应的心理疏导，将患者的担忧、恐慌、抑郁等不良情绪有效缓解，稳定血压，提高患者的治疗的配合度，改善患者手术质量［6］。本研究结果还显示，观察组患者的心功能分级比对照组明显改善（P＜0.05）。主要由于护士及时监测患者的生命体征，耐心与患者和家属进行有效的沟通，及时解答疑问，为患者提供针对性的护理服务，鼓励患者树立康复的信心，改善心功能，缩短康复时间［7］。护理人员对患者及家属进行健康知识宣教，提高其对此疾病的病因、治疗、预后的了解，提高治疗配合度，形成稳定和谐的护患关系，从而提高患者对护理的满意度［8］。对患者实施以人为本的护理干预，护士可为患者提供舒适护理环境，坚持以人为本为核心，多角度的为患者考虑，在护理过程中可满足患者的需求，提高疗效。

综上所述，以人为本护理干预在急性心肌梗死患者中应用效果较好，可有效缓解患者的负面情绪，改善患者的心功能，提高治疗依从性，促进护患关系和谐稳定，利于预后，提高患者的生活质量。

［1］ 王方星.护理人文关怀的历史渊源［J］.中华现代护理杂志，2015，21（9）:1006-1009.

［2］ 杨瑞冬，冯亚宇，张赤铭，等.青年冠心病患者患病原因分析与护理［J］.中华现代护理杂志，2015，21（9）:1040-1043.

［3］ 陈冠鹏，梁普博，郑云龙.急性心肌梗死PCI术后NT-proBNP变化及其临床意义［J］.河南外科学杂志，2014，20（2）:6-8.

［4］ 谯 进，任爱红，黄 江，等.临床护理路径在急性心肌梗死急救中的应用效果［J］.检验医学与临床，2015，12（19）:2953-2954.

［5］ 张红菱.人性化管理理念在护理管理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2015，31（1）:203-204.

［6］ 毛祚燕.浅析循证护理在急性心肌梗死护理中的应用［J］.当代医学，2015，21（21）:102-103.

［7］ 纪珍花，王群先.连续护理干预对急性心肌梗死患者恢复期生活质量的影响［J］.实用临床医药杂志，2015，19（20）:108-109.

［8］ 陶 娜，宫春梅，刘迎春，等.“以人为本”实现优质护理［J］.中国组织工程研究，2014，18（1）:268-269.

本文编辑：孙春宇

People-oriented observation nursing intervention in patients with acute myocardial infarction

JIN Ai-lian
（shangqiu fi rst people's hospital cardiac intensive care unit CCU，Henan Shangqiu 476100，China）

Objective To study the human-centered nursing intervention in patients with acute myocardial infarction （mi） application effect.Methods In May 2013 - October 2015 in our hospital 70 cases of patients with acute myocardial infarction （mi）， will be randomly divided into two groups， each 35 cases. Control group with routine nursing care， observation group patients give the humanist care， compared two groups of curative effect.Results The control group in patients with cardiac function classification significantly worse in observation group， significant difference （P＜0.05）； Nursing after the SAS scores and SDS scores in control group patients were signifi cantly higher than the observation group， significant difference （P＜0.05）.Conclusion People-oriented nursing intervention in patients with acute myocardial infarction （mi） has good application effect， can effectively alleviate the negative emotion of patients， improve the patient's heart function， improve the quality of patients with surgery.

Humanist care；Acute myocardial infarction；Application effect

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2016.03.013.02