自我管理教育对下肢动脉硬化闭塞症手术患者康复的影响

陈明环

（商丘市第一人民医院中医外科，河南 商丘 476100）

自我管理教育对下肢动脉硬化闭塞症手术患者康复的影响

陈明环

（商丘市第一人民医院中医外科，河南 商丘 476100）

目的 探讨自我管理教育对下肢动脉硬化闭塞症手术患者康复的影响。方法 选取2014年4月～2015年4月我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者60例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各30例。对照组患者采用常规健康教育，观察组在对照组基础上实施自我管理教育，比较两组患者术后恢复情况。结果 对照组患者出院3个月后生活质量评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者出院3个月后遵医行为明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自我管理教育对下肢动脉硬化闭塞症手术患者康复具有显著效果，能够提高患者生活质量，促进其尽早恢复健康。

自我管理教育；下肢动脉硬化闭塞症；康复

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块导致肢体慢性缺血［1］。下肢动脉硬化闭塞症多发于中老年人中，随着人口老龄化日益加重，下肢动脉硬化闭塞症发病率呈逐年上升趋势［2］。因此，临床应对下肢动脉硬化闭塞症患者进行积极有效的治疗，尤其是手术之后的康复尤为重要［3］。近年来，自我管理教育已经在国内外广泛开展，为进一步研究自我管理教育对手术后患者康复的效果，本研究探讨自我管理教育对下肢动脉硬化闭塞症手术患者康复的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年4月我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者60例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄36～75岁，平均年龄（58.12±9.85）岁。对照组男16例，女14例；年龄37～79岁，平均年龄（59.65±10.01）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者手术后进行常规健康教育，主要包括：指导饮食、术后恢复训练、用药和保健、预防并发症的发生、调节心理以及及时解决患者的疑问。患者进行复诊时，检查患者恢复情况，并给予帮助和指导。观察组在对照组基础上接受自我管理小组实施的综合健康宣传，主要包括：①术前宣教：积极与患者进行交流，增加患者的信任，了解患者的心态，疏导患者不良心理，帮助患者克服紧张焦虑情绪，积极面对手术；②术后前期宣教：指导患者用药、饮食；向患者讲述正常的患肢皮色、皮温，保证患者出现异常情况能够及时处理；指导患者进行简单的关节运动；③术后中期宣教：指导患者养成健康的生活方式；指导患者对患肢的保护，减少患肢损伤或受到刺激；告知患者恢复过程中可能产生并发症情况，使患者有心理准备；指导患者离床行走，每天可进行两次；④术后后期宣教：根据患者的恢复情况为患者制定合适的健康计划，监督患者每天按时吃药、按时锻炼、合理饮食等；⑤出院后宣教：采用电话回访，条件允许的情况下，最好是上门访视，及时了解患者恢复情况，并针对患者的疑问进行解答，疏导患者不良情绪，强化健康教育内容、嘱咐患者准时复诊等。

1.3 评价指标

比较两组患者生活质量，生活质量评分采用QOLC30问卷调查，问卷主要由心理功能、社会功能、躯体功能和物质生活四部分组成，评分越高，生活质量越好；比较两组患者出院后遵医行为，遵医行为采用自行设计的评价标准，主要包含恢复运动、定时用药、控制饮食、肢体护理、定期复查等，完全遵医为所有内容全部遵守，不完全遵医为一项内容未遵循，否则为不遵循。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量比较

对照患者出院3个月后生活质量评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量对比（±s，分）

表1 两组患者生活质量对比（±s，分）

组别　　入院时　　出院3个月后观察组　9.36±1.35　12.15±1.25对照组　9.45±1.25　15.34±1.18 t 0.268　10.164 P＞0.05　　＜0.05

2.2 两组患者出院后遵医行为比较

观察组患者出院3个月后遵医行为明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者出院后遵医行为对比

3 讨 论

自我管理教育适用于管理慢性疾病中，主要通过健康教育，提高患者自我管理疾病的意识，达到手术后控制和恢复疾病的目的［4］。患者出院后自我管理的能力直接决定患者术后的恢复效果，影响患者生活质量［5］。对于下肢动脉硬化闭塞症患者而言，手术后，患者能够有效的自我管理疾病，能够降低患者再入院率、减少治疗成本，减轻患者病痛［6］。

本研究结果显示，对照患者出院3个月后生活质量评分明显低于观察组（P＜0.05），表明采用自我管理教育能够明显提高患者生活质量，原因在于自我管理教育对患者术后进行宣传教育，指导患者饮食、恢复训练、用药等，并为患者制定健康计划，严格监督执行情况，可充分调动患者治疗积极性与参与性；观察组患者出院3个月后遵医行为明显优于对照组（P＜0.05），表明采用自我管理教育后，患者在出院后仍然能够遵循，原因在于自我管理教育积极宣传健康教育，树立患者健康意识，从而养成良好的生活习惯；并在出院后对患者进行回访，了解患者恢复情况，并对不良情绪及时疏导，强化健康教育。

综上所述，自我管理教育对下肢动脉硬化闭塞症手术患者的康复具有显著效果，能够提高患者生活质量，促进其尽早恢复健康。

［1］ 徐永娟，马玉容.经皮腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症92例围术期护理［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（16）:78-80.

［2］ 宋希涛，刘 暴，刘昌伟，等.下肢动脉硬化闭塞症合并无症状颈动脉狭窄发生率及危险因素分析［J］.中华医学杂志，2016，96（02）:126-128.

［3］ 郑月宏，廖鹏志.下肢动脉硬化闭塞症治疗现状及展望［J］.中华老年多器官疾病杂志，2016，15（03）:161-164.

［4］ 王变丽，宋玉侠，施 敏.下肢动脉硬化闭塞症杂交手术的护理［J］.国际护理学杂志，2015，35（16）:2192-2193.

［5］ 马红云.下肢动脉硬化肢体闭塞症介入术后中药涂擦护理体会［J］.中国实用医药，2016，11（11）:224-225.

［6］ 侯水珍，付海英，张 岩.二级医院护士对住院患者深静脉血栓风险评估现状调查及对策［J］.中国临床护理，2014，8（03）:271-273.

本文编辑：孙春宇

Self-management education rehabilitation in patients with lower limb arteriosclerosis occlusion disease surgery

CHEN Ming-huan
（Surgery of traditional Chinese medicine （TCM） in shangqiu fi rst people's hospital，Henan Shangqiu 476100，China）

Objective To explore the effect of self-management education on the rehabilitation of patients with lower extremity arterial occlusive disease.Methods 60 cases of lower extremity arterial occlusive disease were randomly divided into the observation group and the control group， 30 cases in each group. The patients in our hospital were randomly divided into observation group and control group during the period of April -2015. Patients in the control group were treated with routine health education， the observation group was based on the control group，the implementation of self-management education， compared with the two groups of patients with postoperative recovery.Results In the control group 3 months after discharge， the quality of life score was signifi cantly lower than that of the observation group， the difference was signifi cant （P＜0.05）； the observation group was 3 months after discharge， the compliance behavior was signifi cantly better than the control group， the difference was signifi cant（P＜0.05）.Conclusion Self management education can improve the quality of life and improve the quality of life of patients with lower limb arteriosclerosis occlusive disease.

Self-management education；Lower limb arteriosclerosis occlusion disorder；Rehabilitation

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2016.03.010.02