中老年冠心病（CHD）患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的发病相关因素分析

程敏菊 魏庆民 崔芳 李璞 刘瑞涛

（邢台市人民医院心脏内三科 河北邢台 054000）

中老年冠心病（CHD）患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的发病相关因素分析

程敏菊 魏庆民 崔芳 李璞 刘瑞涛

（邢台市人民医院心脏内三科 河北邢台 054000）

目的：中老年冠心病（CHD）患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的发病相关因素分析。方法：将我院2012年4月至2015年5月收治的50例CHD患者作为对照组，并同期选取我院收治的50例CHD合并OSAS患者作为观察组，对两组患者的临床指标情况进行观察分析。结果：观察组患者的胆固醇、三酰甘油及空腹血糖值明显高于对照组，并且其SPO2水平明显低于对照组，两组数据差异显著，P值小于0.05。结论：老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率较高，临床接诊冠心病患者时应注意观察患者的SPO2、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖等临床指标，出现异常时，应尽早干预，降低OSAS的发生率。

中老年冠心病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 发病相关因素

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指患者每晚7小时睡眠中呼吸暂停30次以上，且白天出现乏力及嗜睡等症状。经过多项研究证实，由于该病的特殊性，易产生较多并发症，冠心病是其发病率最高的并发症［1］。为进一步研究中老年冠心病（CHD）患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的发病相关性，本文特选取单纯CHD患者和CHD合并OSAS患者的临床资料进行回顾分析，现报告如下。

1　基线资料和方法

1.1基线资料

将我院2012年4月至2015年5月收治的50例CHD患者作为对照组，并同期选取我院收治的50例CHD合并OSAS患者作为观察组。所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书，并将上呼吸道感染患者排除。

对照组患者：年龄范围在42岁和88岁之间，平均年龄为（60.25± 0.21）岁，男性患者和女性患者所占百分比为60.00%（30/50）和40. 00%（20/50）。

观察组患者：年龄范围在41岁和87岁之间，平均年龄为（60.32± 0.29）岁，男性患者和女性患者所占百分比为58.00%（29/50）和42. 00%（21/50）。

对照组CHD患者和观察组CHD合并OSAS患者的基线资料，通过统计学软件SPSS22.0进行计算，能判定无统计学意义（即P＞0.05）。

1.2方法

所有冠心病患者均由专业人员进行多导睡眠监护仪检查患者是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，并对单纯冠心病患者及冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床指标进行观察及分析。

1.3观察指标

将对照组CHD和观察组CHD合并OSAS患者的SPO2、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖值进行分析。

1.4统计学处理

本次相关研究对象均录入SPSS22.0软件中进行统计处理。均数±标准差用以表示SPO2、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖值，组间通过t检验，若两组数据对比P值小于0.05，表示两组数据对比差异显著。

2　结果

对比两组研究对象的SPO2、胆固醇、三酰甘油及空腹血糖值可知，观察组患者的胆固醇、三酰甘油及空腹血糖值明显高于对照组，并且其SPO2水平明显低于对照组，两组数据差异显著，P值小于0.05。

详见表1：

表1　对比两组中老年冠心病患者的临床指标情况

3　讨论

睡眠呼吸暂停综合征是临床上常见的疾病，一旦发生睡眠呼吸暂停，长期的缺氧会导致患者血氧浓度的降低，血液粘稠度上升，会导致患者心脏器官的功能性受到损害。经过多项研究证实，心血管合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率较高，其会进一步促进心血管疾病的发展，增加心血管事件的发生率，增加其治疗难度，严重影响患者的身体健康及生活质量［2］。

经过本次研究可知，CHD合并OSAS患者的胆固醇、三酰甘油及空腹血糖值明显高于单纯CHD患者，并且其SPO2水平明显低于单纯CHD患者，主要是由于CHD合并OSAS患者多有血脂增高、糖代谢紊乱等症状，会进一步诱发动脉粥样硬化，进一步说明了CHD合并OSAS患者会增加高血糖及动脉粥样硬化等疾病发生概率［3］。相关研究表明，OSAS的主要发病人群为老年人，当人体处于该病情状态下会出现低氧、白天嗜睡及缺血等症状，严重影响人体器官组织，加重合并冠心病患者的病情，因此临床上可对冠心病患者进行相关问诊及实验室检查，及早发现OSAS，降低OSAS发生率［4］。

综上情况可知，观察组患者的胆固醇、三酰甘油及空腹血糖值明显高于对照组，并且其SPO2水平明显低于对照组，两组数据差异显著，P值小于0.05。

总而言之，老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率较高，临床接诊冠心病患者时应注意观察患者的SPO2、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖等临床指标，出现异常时，应尽早干预，降低OSAS的发生率。

［1］刘惠涛，孟凡丽，张秀梅等.无创呼吸机对冠心病伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗的血脂成分的影响［J］.国际老年医学杂志，2013，34（1）：14-17.

［2］陈士良，武效宏，王小冬等.冠状动脉支架术治疗冠心病并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征16例临床观察［J］.陕西医学杂志，2012，41（1）：47-49.

［3］刘新兵，周明成，李毅刚等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和心血管事件相关性及其机制探讨［J］.心血管康复医学杂志，2012，21（3）：335-337.

［4］王丽杰.冠心病合并睡眠呼吸障碍患者外周血各类炎性细胞因子表达水平分析［J］.中国实用乡村医生杂志，2014，21（1）：45-46.

R54

A

1674-2060（2016）05-0129-01

邢台市科技计划项目 2015ZZ027-1

程敏菊，硕士，心血管病。