精细化细节护理应用于神经内科患者的效果评价

姚慧娟

(巨野县人民医院,山东 巨野　274900)



精细化细节护理应用于神经内科患者的效果评价

姚慧娟

(巨野县人民医院,山东 巨野274900)

目的探讨精细化细节护理应用于神经内科的效果和临床价值。方法本次研究对象选取2013年12月—2014年12月期间我院神经内科收治的80例患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例，两组均采取神经内科常规护理，观察组同时开展精细化细节护理，观察两组护理情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组护理风险事件以及并发症发生率更低，护理满意度更高，组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科护理工作中实施精细化细节护理模式，有利于减少护理风险事件以及并发症情况，从而提高患者护理满意度，具有积极的临床意义，应予以推广。

神经内科护理；细节护理；效果

神经内科患者往往发病急骤，病情危重，且年龄较大，病程较长，多合并功能障碍，因此护理工作量相对较大，且较多特殊治疗，需要护理人员充分重视[1]。本研究观察精细化细节护理应用于神经内科的效果和临床价值，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料选取2013年12月—2014年12月期间我院神经内科收治的80例患者纳入本次研究，其中男46例，女34例；年龄54～79岁，平均年龄(62.2±3.6)岁；其中38例为脑梗死，26例为脑出血，10例为眩晕综合征，头痛晕厥4例，椎基底动脉供血不足2例。排除严重听觉、视觉障碍者、肝肾功能受损、合并其他脏器功能障碍者。按照RevMan 5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例，两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法两组均采取神经内科常规护理；观察组同时开展精细化细节护理，内容包括：(1)对护士进行分层细化管理。根据各层次护士的准入标准、能力及病人的病情配备不同层次护士，让其承担相应的岗位工作内容，实行责任包干制。每名责任护士分管病人不超过 10 人，责任护士必须掌握病人病情资料，本病区分为两大组，各大组细分三小组，下设大组长各 1 名及小组长 2 名。大组长除负责全组治疗、护理、健康教育、康复指导等工作，要求护士适应贴心女儿这一角色的转变，从而护理服务明显提高档次。(2)加强环节质量控制。成立并优化病区质控小组，做到护士长严查危重患者质控的开展及落实工作，质控小组成员明确分工，责任到人，做到人人参与，精细管理，共同把关，确保质量。(3)护士长强化时间位点管理：护士长每天巡视病房至少两次以上，做到接待病人入院主动到位，交接班提前到位，危重病人抢救到位，实施健康教育到位，开展新业务，新技术到位，及时调解医患纠纷到位。(4)按时召开会议：为减少护患纠纷，定期召开护理工作会议，认真倾听病人及家属提出的各种意见，如一日清单，健康教育等问题，对病人的问题予以及时解决，沟通护患关系，提高服务质量。(5)技术精细化，包括鼻饲管、输液以及穿刺护理：加强留置胃管以及常规输液护理，采取鼻饲饮食时应对患者个体差异予以充分考虑，保证其膳食结构合理性，并配置比例适当且营养丰富的流质饮食，注意做好鼻饲管护理工作，防止误吸或呛咳[3]。此外由于神经内科患者血管条件相对较差，输液时间较长，因此高渗溶液输注会对血管以及组织产生损害，所以护理人员应掌握穿刺技术要点，提高穿刺成功率。(6)服务精细化，为患者营造舒适的病房环境，并为其提供心理疏导：护理人员应重视营造舒适、和谐、温馨的病房环境，在与患者沟通交流时应保持和蔼的态度和温和礼貌的用语，推动护患关系和谐化。此外还应根据患者个体情况为其提供必要的心理支持，给予鼓励和安慰，通过沟通交流了解患者内心所想，针对其内心隐忧开展针对性心理疏导。(7)其他日常照护：患者长期住院和卧床有可能出现压疮等并发症，护理人员应重视患者皮肤管理，及时为其擦身、叩背或者变换体位。应注意病房地面保持干燥和整洁，以免意外摔倒。

1.3观察指标与评价标准[2]护理效果评定指标包括健康教育、操作技术、服务态度以及护理满意度，各项分值均设为百分制，越高分数说明护理效果越好。

2　结　果

2.1两组护理风险事件以及并发症发生率对比见表1。

表1　两组护理风险事件以及并发症发生率对比(n,%)

注:与对照组相比,aP<0.05。

2.2两组护理效果对比见表2。

表2　两组护理效果对比

注:与对照组相比,aP<0.05。

3　讨　论

随着医疗技术的不断发展与进步，人们生活水平的不断提高，在当前民众护理需求不断提高的背景下，改善护理质量，提供全面、周到的护理服务是当前护理临床关注的重要课题。作为一种新兴的文化与社会理念，精细化护理重视对各类资源加以充分利用，基于细节操作，为患者提供满意的护理服务[3]。本次研究针对观察组患者开展精细化细节护理，从本次研究结果来看，观察组护理风险事件以及并发症发生率更低，护理满意度更高，组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在神经内科护理工作中实施精细化细节护理模式，有利于减少护理风险事件以及并发症情况，从而提高患者护理满意度，具有积极的临床意义，应予以推广。

[1]许文华.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(24):83-84.

[2]杨红艳,杨红.安全隐患干预在神经内科干部病房中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):5-6.

[3]韦春红,范守荣.护理人员情商对神经内科护理服务质量的影响[J].中华现代护理杂志,2014,49(19):2376-2378.

The clinical value and effect of the fine details nursing in the department of internal medicine nerve

YAO Hui-juan

(Juye County People's Hospital，Juye 274900,China)

Objective: To investigate the clinical value and effect of the fine details nursing in the department of internal medicine nerve.Methods: Eighty patients between December 2013 and December 2014 in our hospital in the Department of Neurology were divided into the control group and observation group by the random number table method, with 40 cases in each, the control group received routine nursing care in the Department of Neurology, while the observation group had the fine details of nursing. Two groups were observed, and the results of the research related data were statistically treated.Results: Compared with the control group, nursing risk events and complication rate of the observation group were lower, satisfaction with the care was higher, and differences between the groups had statistical significance (P<0.05).Conclusion：The implementation of nursing mode of fine details in the neurology department reduces nursing risk events and complications and improves the satisfaction of patients, and has positive clinical significance, which should be popularized.

neural department of internal medicine nursing; fine details nursing; effect

姚慧娟(1970—)，女，山东巨野人，主管护师，本科，主要从事临床护理工作。

R473

A

1004-7115(2016)09-1027-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.09.021

2016-04-21)