不做“糖人”后备军

魏琼

有不少人在体检后被告知“糖调节受损”，外行人对这一诊断不甚了解，这是糖尿病吗？要不要治疗呢？今天就和您说道说道，什么是“糖调节受损”，教您看懂体检报告。

糖调节受损有3种情况

正常人空腹血糖<6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖<7.8毫摩尔每升；如果空腹血糖≥7.0毫摩尔每升和/或餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔每升，则为糖尿病；而糖调节受损介入前两者之间，可以称为糖尿病前期，虽然尚未达到糖尿病的诊断标准，但血糖已经出现了问题。以下3种情况均可诊断为糖调节受损：

（1）空腹血糖≥6.1毫摩尔每升，但<7.0毫摩尔每升，而餐后血糖正常，即“空腹血糖异常”（IFG）。

（2）空腹血糖正常，而进餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔每升，但<11.1毫摩尔每升，即“糖耐量减低”（IGT）。

（3）空腹血糖异常，而且糖耐量减低，即IFG+IGT。

无症状 却暗藏凶险

我国18岁及以上成人糖尿病患病率高达11.6%，中华医学会糖尿病学分会调查显示每10个人中就有1名糖尿病患者，更让人担心的是我国成人出现糖尿病前期表现的比例高达50.1%，糖调节已经受损，即将变成糖尿病。有研究证实1/3的“糖人”后备军日后会恢复正常，1/3“原地踏步”，还有1/3将进展为糖尿病。

尽管糖调节受损的患者血糖只是轻微升高，也几乎没有明显的症状，但是如果掉以轻心、放任不管，血糖继续升高会加重胰岛素的分泌缺陷，迟早会进展为糖尿病，而且发生大血管病变如脑卒中、冠心病等的风险明显增加。有研究还发现，糖调节受损者虽然微血管病变很少见，但大血管病变如脑卒中、冠心病及外周血管病变的危险性却明显增加，其发生率接近40%。这是因为大血管病变主要与高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱和血管内皮细胞功能异常等因素有关，而这些因素多半在确诊糖尿病之前即已存在较长时间。

及时干预 逆转病情

糖调节受损还算不上糖尿病，在这一阶段病情是可以逆转的，及早干预治疗可以延缓甚至终止糖尿病的发生。有糖尿病家族史、肥胖、高血压、脂代谢紊乱、妊娠糖尿病的人容易发生糖调节受损，应定期去医院检查，及时发现险情尽早干预。

一般来说，糖调节受损的人经过一段时间的生活干预就有望恢复正常，平时少吃高脂食物，低钠饮食，再配合适量的运动。运动要有规律地进行，形式也可以多样化，有氧运动和抗阻运动相结合是比较好的，常见的有氧运动有快走、慢跑、健身操、太极拳、游泳，抗阻运动有练哑铃、拉力器等。

（钱钰玲 整理）（编辑 于望）