西药治疗消化道应激性溃疡合并高血压的疗效观察

蒋四新

（新疆博湖县人民医院，新疆　巴音郭楞　841400）

西药治疗消化道应激性溃疡合并高血压的疗效观察

蒋四新

（新疆博湖县人民医院，新疆巴音郭楞841400）

目的 探讨西药治疗消化道应激性溃疡合并高血压的疗效。方法 选取2013年5月～2014年10月我院消化道应激性溃疡合并高血压患者48例，将其随机分为观察组和对照组，各24例，对照组使用甲氰咪胍治疗，观察组采用奥美拉唑治疗，比较两组患者治疗后的总有效率。结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于消化道应激性溃疡合并高血压患者采用奥美拉唑治疗，能有效提高患者的总有效率。

奥美拉唑；消化道应激性溃疡合并高血压；甲氰咪胍；疗效

本研究选取我院收治的48例消化道应激性溃疡合并高血压患者分别实施甲氰咪胍治疗和奥美拉唑治疗，具体的内容可见下文。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月～2014年10月我院消化道应激性溃疡合并高血压患者48例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各24例。观察组男10例，女14例，年龄40～60岁，平均年龄（52.39±2.45）岁。对照组男14例，女10例，年龄41～60岁，平均年龄（53.02±2.44）岁。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组患者使用奥美拉唑治疗，静脉滴注，40 mg/d，2次/d，1个疗程为14天。

对照组患者采用甲氰咪胍治疗，静脉滴注，0.4 g/d，2次/d，1个疗程为14天。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标

比较两组消化道应激性溃疡合并高血压患者治疗后的总有效率。

1.3.2疗效判定标准

显效：治疗后，患者临床症状消失；有效：治疗后，患者临床症状改善；无效：无法达到以上两个标准，总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

消化道应激性溃疡合并高血压为临床上严重且多发的疾病，近年来，消化道应激性溃疡合并高血压患者发病率呈上升趋势，占消化道应激性溃疡患者死亡62.89%，严重者可导致多种并发症发生。本研究中，我院对消化道应激性溃疡合并高血压患者分别采用甲氰咪胍治疗和奥美拉唑治疗，奥美拉唑取得较为可观的疗效。

甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能明显抑制食物、组胺等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对应激性溃疡有良好的效果［6］。据相关医学资料显示，甲氰咪胍的疗效不及奥美拉唑的疗效可观。

奥美拉唑为白色结晶性粉末，奥美拉唑为脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中，患者口服后2 h内可特异地分布于患者的胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在患者体内高酸环境下从而转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与患者壁细胞分泌膜中的巯基不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，从而阻断患者胃酸分泌的最后步骤，对胃酸分泌具较强抑制作用。

本次研究结果显示，治疗后，观察组总有效率明显优于对照组，由此可见观察组患者采用的奥美拉唑药物效果更为显著。

综上所述，奥美拉唑治疗消化道应激性溃疡合并高血压患者具有良好的疗效，值得临床推广。

［1］ 夏俊梅，汪和明，黄艳春，张国君，叶启文.早期肠道营养联合制酸药物预防高血压脑出血患者并发应激性溃疡出血［J］.中国急救医学，2011，31（2）:184-186.

［2］ 谢 伟，何永坚，叶映林，卢洁红，陈卫明.微泵持续给注盐酸雷尼替丁预防高血压脑出血并发应激性溃疡84例疗效观察［J］.当代医学，2011，17（17）:152-153.

［3］ 付 刚.泮托拉唑联合早期胃肠营养对脑出血并发应激性消化道溃疡出血的预防应用［J］.山西医药杂志，2014，（14）:1714-1716.

［4］ 史 雁.早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防重症脑卒中并发应激性溃疡出血的观察［J］.实用临床医学，2012， 13（1）:13-15.

［5］ 韩凤琴.治疗消化道应激性溃疡合并高血压的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，（10）:45.

［6］ 徐朋明.拉唑防治脑出血并发应激性消化道出血的临床观察［J］.临床合理用药杂志，2012，05（28）:69-70.

［7］ 张红杰.手术治疗高血压脑出血术后并发症的原因及处理［J］.当代医学，2011，17（18）:66-67.

［8］ 马银龙，许亚丽，许红峰，等.高血压性脑出血并发上消化道出血与脑出血部位和出血量的关系探讨［J］.兵团医学，2011，29（3）:12-13.

［9］ 楼建涛.急性脑血管病并发上消化道出血17例分析［J］.心脑血管病防治，2011，11（1）:73-74.

本文编辑：苏日力嘎

R573.1；R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.01.148.02