老年高血压患者神经衰弱的临床护理研究

宋玉男

（吉林市第六人民医院，吉林　吉林　132000）

老年高血压患者神经衰弱的临床护理研究

宋玉男

（吉林市第六人民医院，吉林吉林132000）

目的 探讨老年高血压患者神经衰弱的临床护理方法及其效果。方法 选取我院2014年3月～2015年7月收治的老年高血压伴神经衰弱患者136例作为研究对象，随机将患者分为观察组与对照组，各68例。观察组采用综合护理干预；对照组采用常规护理。比较两组患者的护理效果。结果 护理后，观察组患者的生存质量测定量表（QOL）评分明显高于对照组，收缩压、舒张压以及焦虑自评量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预在老年高血压伴神经衰弱患者护理中的应用，有助于控制患者的血压，改善患者的生存质量以及心理状态，值得临床推广使用。

老年高血压；神经衰弱；护理

高血压对老年人生命健康的危害性极大，是导致患者死亡的重大原因之一。而从目前的情况来看，很多老年高血压患者还伴有神经衰弱，表现出情绪暴躁易激惹、失眠、肌肉紧张性疼痛等各种症状［1］。这些症状的发生主要与老年高血压患者所处的环境有关：如果患者长期处于对自身疾病的担忧、紧张当中，心理压力非常大，那么就比较容易发生神经衰弱。神经衰弱的发作时强时弱，且病程多迁延，如果不及时予以正确的处理，则患者的生活质量将严重下降，且高血压的疗效也将受到影响。本次研究对老年高血压伴神经衰弱患者的临床护理做了分析与探讨，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月～2015年7月收治的老年高血压伴神经衰弱的患者136例作为研究对象，随机将患者分为观察组对照组，各68例。观察组男34例，女34例；年龄64～80岁，平均年龄（70.13±5.28）岁；病程4～24年，平均病程（15.37±6.49）年。对照组男36例，女32例；年龄62～82岁，平均年龄（71.26±6.24）岁；病程5～23年，平均病程（14.88±7.13）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理。观察组患者采用综合护理干预，具体方法如下：第一，心理护理。老年高血压伴神经衰弱患者长期住院治疗，在这种情况下，患者容易对自己的身体产生多疑、敏感的心理，一些小小的不适就会被其怀疑为身体某个部位患病［2］。对此，护理人员应做好心理疏导工作：①主动与患者进行沟通交流，倾听患者的烦恼与担忧，并帮助患者解决问题；②向患者解释神经衰弱的发病原因、症状表现、治疗方法等，使患者认识到神经衰弱是一种可以治愈的疾病，消除不必要的担忧；③鼓励和安慰患者，指导患者如何发泄情绪和调节情绪。第二，环境护理。环境对神经衰弱患者的情绪有着重要的影响，如果环境中存在不良刺激，如声音刺激、光线刺激等，那么神经衰弱症状表现得越强烈［3］。因此，护理人员应给患者创造一个良好的住院环境，将病房内的温度及湿度调节至人体感到舒适的状态；在床位上安装窗帘，以保护患者的隐私；给患者合理调配病房，防止患者之间相互影响；定期清扫病房并消毒，保持病房内干净、整洁、卫生［4］。第三，对症护理。神经衰弱患者可能伴有失眠、乏力等症状，对于这一类型的患者，护理人员应叮嘱患者按时作息，保证休息和睡眠时间足够长，同时，叮嘱患者在饮食方面养成良好的习惯，补充营养，但要保持低盐、低脂饮食，防止血压升高；对心理压力较大的患者，护理人员可以采用注意力转移法、音乐疗法等来进行心理疏导；对存在心律异常、消化道异常的患者，护理人员首先应给患者做检查，之后再根据检查结果来实施对症治疗。第四，社会及家庭支持。高血压患者神经衰弱的一个重要原因即家庭和社会支持不足，无形中增加了患者的心理负担和精神压力。对此，护理人员应向患者家属普及高血压伴神经衰弱的相关知识，使患者家属能够积极配合护理工作，给予患者关心、呵护与支持。另外，护理人员还应组织病情好转的患者举办病情交流会，病友之间相互帮助，相互鼓励，相互影响。

1.3评价指标

采用QOL对两组患者护理前后的生存质量进行评估，采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的心理状态进行评估。记录护理后两组患者的血压。

1.4统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1QOL评分、SAS评分结果

观察组患者的QOL评分明显高于对照组，SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的QOL评分、SAS评分比较（分，±s）

表1　两组患者的QOL评分、SAS评分比较（分，±s）

组别　n　QOL评分　SAS评分护理前　　护理后　　护理前　　护理后观察组　68　24.73±4.1134.30±5.15　58.70±4.9333.14±8.52对照组　68　25.08±3.6630.37±4.82　57.90±5.1647.33±8.34 t 0.5244　4.5944　0.9244　9.8145 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

2.2血压比较结果

护理后，观察组患者的血压明显低于对照组，比较结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者的血压比较（mmHg，±s）

表2　两组患者的血压比较（mmHg，±s）

舒张压护理前　　护理后　　护理前　　护理后观察组　68　150.73±15.47　120.27±16.19　102.14±10.21　81.88±8.18对照组　68　151.22±16.28　138.45±17.18　103.62±9.62　99.53±10.94 t 0.1799　6.3506　0.8700　10.6549 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05组别　n　　收缩压

3　讨 论

高血压患者神经衰弱的致病原因比较复杂，比如生活方式不良、自控能力较差、精神过度紧张、多疑敏感的心理较为严重，等等。神经衰弱不仅降低了患者的生活质量，而且还影响到治疗效果，血压会因为神经衰弱的间歇性发作而发生波动，因此，及早缓解、消除神经衰弱症状具有重要的意义。本次研究从护理的角度出发，对老年高血压患者神经衰弱症状的缓解与消除做了分析与探讨，结果表明，综合护理在其中的应用能够显著改善患者的心理状态，提高患者的生活质量以及血压控制效果。综合护理干预主要包括心理护理、环境护理、对症护理、社会及家庭支持等四个方面的内容，这些护理措施使老年高血压伴神经衰弱患者摆脱了不良因素的刺激，放下了沉重的心理压力和精神负担，从心理、社会两个层面来改善疾病的转归，最后使得患者的生活质量明显提高。

综上，综合护理干预在老年高血压伴神经衰弱患者护理中的应用，能够有效改善患者的生存质量以及心理状态，提高血压控制效果，值得临床推广使用。

［1］ 刘改祥，徐 慧. 不同护理方法对神经衰弱患者的护理应用效果分析［J］. 中国实用医药，2015，33（08）:270-271.

［2］ 古丽娜·卡地. 神经衰弱伴高血压病患者的临床护理［J］.世界最新医学信息文摘，2015，21（52）:151-152.

［3］ 林美凤. 对神经衰弱患者实施优质护理的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，20（23）:97-98.

［4］ 秦俊蕾. 护理干预对神经衰弱患者焦虑状况的影响研究［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，34（04）:732-733.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.01.137.02