血脂康联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值

陈 塨

（六盘水市中医院，贵州 　六盘水　553001）

血脂康联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值

陈 塨

（六盘水市中医院，贵州 六盘水553001）

目的 分析血脂康联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值。方法 选取我院2014年10月～2015年10月收治的高血压合并冠心病患者86例为研究对象，将其分为观察组与对照组，各43例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗，观察组采用血脂康联合阿托伐他汀钙片治疗，分析两组疗效、治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的变化。结果 治疗后，观察组的疗效、DBP、SBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C等均得到改善，且明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血脂康联合阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗中的应用效果良好，能有效地改善患者的血压、血脂，具有较好的应用价值，值得在临床上推广与应用。

血脂康；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病

冠心病属于临床中比较常见的一种血管疾病，其发病率非常高；当前，大约有＞75%的患者都会伴有高血压，患者血压一旦持续升高，很可能会加速动脉硬化发生，而且血压水平变化与冠心病发生具有直接的联系［1］。随着经济不断发展，人们的生活水平有了很大提升，在一定程度上导致了高血压合并冠心病的发病率持续上升。对此，本文将我院收治的高血压合并冠心病患者86例作为研究对象，对其采用阿托伐他汀钙片治疗与血脂康联合阿托伐他汀钙片治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年10月～2015年10月收治的高血压合并冠心病患者86例为研究对象，将其分为观察组与对照组，各43例。对照组采用阿托伐他汀钙片片治疗，观察组采用血脂康联合阿托伐他汀钙片治疗。观察组男23例，女20例，年龄44～76岁，平均年龄（56±2.56）岁；对照组男24例，女19例，年龄45～78岁，平均年龄（57±2.14）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

所有患者在治疗前1 w，停用一切可能会影响治疗结果的药物，经患者与家属同意后，对照组采用阿托伐他汀钙片治疗，服用阿托伐他汀钙片40 mg/次，2次/d；观察组采用血脂康联合阿托伐他汀钙片治疗，给予患者阿托伐他汀钙片40 mg/次，2次/d；血脂康胶囊2粒/次，2次/d，所有患者都以治疗3周作为1个疗程，持续治疗2个疗程［2］。

1.3观察指标

严密监测两组患者治疗前后DBP、SBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C的情况，并进行比较。

1.4疗效判定标准

高血压治疗疗效进行评定，显效：DBP下降幅度≥10 mmHg，并且下降至正常范围；有效：DBP降至正常范围，但下降幅度＜10 mmHg，或者下降幅度为10～20 mmHg；无效：患者没有达到以上任一标准。冠心病治疗的疗效评定：显效：TC下降＞22%，TG下降＞38%，HDL-C上升幅度＞0.32 mmol/L；有效：TC下降＞10%、TG下降＞19%，HDL-C上升幅度超过0.18 mmol/L；无效：没有达到以上任一标准。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的疗效对比

治疗后，观察组患者的总有效率为97.7%，明显优于对照组的86.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效比较 ［n（%）］

2.2两组患者治疗前后的血脂变化对比

治疗前，两组TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标呈明显下降趋势，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组下降趋势优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05。见表2。

表2　两组患者治疗前后各项指标对照（±s）

表2　两组患者治疗前后各项指标对照（±s）

组别　n　时间　TC　TG　HDL-C　LDL-C观察组　40　治疗前　5.42±2.443.14±0.121.55±0.234.86±1.12治疗后　3.01±0.211.22±0.411.12±0.283.24±0.24对照组　40　治疗前　5.32±1.243.11±0.111.54±0.184.80±1.02治疗后　5.11±0.142.89±0.121.52±0.144.52±0.45

2.3两组患者治疗前后的血压变化对比

治疗后，两组患者的SBP、DBP呈明显下降趋势，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者SBP、DBP，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者治疗前后血压变化对照（±s，mmHg）

表3　两组患者治疗前后血压变化对照（±s，mmHg）

组别　时间　SBP　DBP观察组　治疗前　154.42±32.44　103.14±12.55治疗后　121.01±15.22　80.22±7.41对照组　治疗前　153.32±34.24　102.11±11.12治疗后　135.11±9.14　91.15±4.12

3　讨 论

他汀类药物可以有效地治疗高胆固醇血症及动脉粥样硬化等疾病，在临床上应用广泛。阿托伐他汀作为一种竞争性选择性还原酶抑制剂，即能够降低血脂果，又可以促进动脉内皮功能的恢复，从而在一定程度上降低冠状动脉事件发生的风险［3］。血脂康是一种控制血脂的天然他汀类中成药，含有红曲、异黄酮、复合他汀等多种微量元素，除了具有降血压、降血脂、降血糖的作用外，还具有软化血管、活血化瘀等作用，并且起到健脾助消化的功效［4-5］。

本次研究所采用的阿托伐他汀钙片与血脂康都是降脂类药物。阿托伐他汀钙片能够降低患者血脂、血压，可抗炎、抗氧化，改善患者的心室重构，延迟动脉粥样硬化的进程，是临床上治疗冠心病的一种主要药物。据相关研究显示，采用阿托伐他汀钙片治疗高血压患者，可控制患者的血压，进而降低心血管病发生率［6］。

本次研究结果表明，血脂康联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者，治疗后，观察组的DBP、SBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C等均得到改善，且明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的治疗效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分表明，血脂康联合阿托伐他汀钙片可以有效地改善患者的血压、血脂水平。

综上所述，血脂康联合阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者治疗中的应用效果良好，能够提升患者的疗效，降低患者的血压与血脂水平，提升患者的生活质量，促进高血压患者恢复健康，值得临床推广与应用。

［1］操宝林，刘型刚.L-门冬酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗65例老年高血压合并冠心病的疗效观察［J］.上海医药，2013，10（11）:100.

［2］王念龙.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者临床分析［J］.中国卫生标准管理，2014，16（12）:25.

［3］赵小莉. 血脂康与阿托伐他汀对高血压合并冠心病的疗效［J］.中国实用医刊，2016，43（1）:88-89.

［4］操宝林，刘型刚.L-门冬酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗65例老年高血压合并冠心病的疗效观察［J］.上海医药，2013（11）:96-97.

［5］王娟玲，王世勋，刘同祥，等.高血压合并冠心病与单纯高血压血浆Apelin水平对比分析［J］.山东医药，2014，17:38-40.

［6］陈巍，陈慈.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果及安全性分析［J］.中国临床新医学，2015，18（7）:14.

本文编辑：刘帅帅

R541.4；R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.02.018.02