中西医结合治疗心力衰竭的疗效观察

令狐斌

（山西临猗中医医院心病科，山西　运城　044100）

·临床交流·

中西医结合治疗心力衰竭的疗效观察

令狐斌

（山西临猗中医医院心病科，山西运城044100）

目的 探究中西医结合疗法治疗心力衰竭的疗效。方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的心力衰竭的患者60例为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各30例。对照组使用利尿、吸氧、强心的西医常规治疗法；观察组在对照组的基础上，给予心力衰竭患者中医治疗。观察两组疗效。结果 治疗结果发现，对照组总有效率为56.67%；显著低于观察组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合治疗心力衰竭的疗效更佳。

中西医结合；心力衰竭；疗效

在医学临床研究中，心力衰竭属于一种复杂的内科难治疾病之一，常引起心室充盈和射血分数减少等复杂综合征，是各种心血管疾病的主要诱发原因［1］。迄今为止，还没有根治该病的有效方法。通常的常规治疗法需患者长期反复住院，不仅对患者身体不利，也占有了大量卫生资源。因此，本次研究中，两组患者分别使用常规西医治疗和中西医结合治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院收治的心力衰竭的患者60例为研究对象，所有患者均符合心力衰竭病症诊断标准，出现胸闷痛、咳嗽、气喘和水肿等症状。排除急性肺水肿、心肌梗死和肝肾功能衰竭引起的症状，将其随机分成观察组和对照组，各30例。对照组男19例，女11例；年龄53～70岁，平均年龄（62.23±6.56）岁；病程4～20年，平均病程（12.23±6.56）年。观察组男20例，女10例；年龄56～72岁，平均年龄（61.52±8.36）岁；病程3～21年，平均病程（11.52±7.46）年。两组患者在性别、年龄、病程上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用西医常规治疗，根据患者的心衰程度使用利尿剂进行对心脏负荷的减轻，若患者病情不稳定，根据心衰病情的轻重采取吸氧或间断性吸氧措施。着重在原发病方面进行治疗，给予120 mg的环磷腺苷葡胺加入5%G.S 250 mL，使用静脉滴注方法。

观察组在对照组的基础上结合中医治疗，中药方：人参10 g、附子10 g、黄芪30 g、肉桂3 g、茯苓20 g、生姜10 g、大枣4 g，能益气补阳和消肿；炙甘草6 g、麦冬10 g、生姜10 g、大枣4 g、生地黄10 g、桂枝6 g主治心烦失眠、心悸、胸闷；黄芪30 g、当归尾10 g、赤芍药15 g、川芎10 g、桃仁10 g、红花10 g主要补气行瘀。

1.3疗效判定标准

治疗后，观察两组患者胸闷痛、咳嗽、气喘和水肿、夜间不能平卧等症状。显效：心力衰竭症状基本得到控制且心功能提高＞2级；有效：心功能提高程度＜2级；无效：各项症状没有任何改善，心功能提高不足1级、恶化、死亡，总有效率=有效率+显效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。胸闷痛、咳嗽、气喘和水肿等心力衰竭症状也得到了有效改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

在临床实践中发现，心力衰竭的诱发原因主要是心肌的收缩力下降、心脏前后的负荷加重、静脉系统当前常规西医治疗方法是治疗该病的常见方法之一，有一定的疗效，但是起效周期长，操作复杂，而且药物变化较多，再加上治疗过程中病患的病情变化较快，对于研究和治疗的质量把握难度大。在中医学领域中，心力衰竭的形成与心脾肺肾的关系密切，过度疲劳、阳气不盛、血瘀气虚等都是诱发该病的原因［3］。本次研究中，在常规西医治疗的基础上配以中医结合治疗。人参、黄芪等中药有减少心肌对氧气消耗的功效，人参、赤芍药、川芎能活血化瘀，可以促进红细胞解聚和扩张血管，其他的温阳利水的中药，如肉桂、茯苓、生姜等一定程度上可以利尿和消肿［4-5］。再加上西药的疗效，增强心肌收缩力和促进钙离子顺利到达心肌细胞膜，同时减轻心脏负荷，提高心功能。采用西医理论及中医理论配合治疗，心力衰竭病症得到了明显的改善。

产生血瘀导致血流灌注不足。心力衰竭是心血管病的终期表现的一种临床综合征［2］。该病严重影响了人们的正常生活，必须引起重视。

两组临床研究结果表明，对照组显效率为26.67%，有效率为30.00%，总有效率为56.67%，而观察组显效率为46.67%，有效率为36.67%，总有效率为83.33%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明较于单纯的常规西医治疗，采用中西医结合的方法治疗心力衰竭的疗效更佳。值得在今后的临床实践中使用。

［1］程冰洁.中西医结合治疗心力衰竭临床研究［J］.亚太传统医药，2015，11（18）:84-85.

［2］李金根.慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识:亮点与解读［J］.中国中西医结合杂志，2015，36（2）:142-145.

［3］曹建中.中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察［J］.实用中医药杂志，2015，32（2）:148-149.

［4］苏敬泽，李乐文，林 谦.林谦中西医结合治疗慢性心力衰竭经验总结［J］.中国中医基础医学杂志，2015，22（1）:128-130.

［5］沈志涛.中西医结合治疗慢性心力衰竭30例［J］.中国中医药现代远程教育，2015，（18）:54-56.

本文编辑：刘帅帅

R541

B

ISSN.2095-6681.2016.02.007.02