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中西医结合治疗心力衰竭的疗效观察

2016-10-27令狐斌

关键词:西医病程心功能

令狐斌

(山西临猗中医医院心病科,山西 运城 044100)

·临床交流·

中西医结合治疗心力衰竭的疗效观察

令狐斌

(山西临猗中医医院心病科,山西运城044100)

目的 探究中西医结合疗法治疗心力衰竭的疗效。方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治的心力衰竭的患者60例为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各30例。对照组使用利尿、吸氧、强心的西医常规治疗法;观察组在对照组的基础上,给予心力衰竭患者中医治疗。观察两组疗效。结果 治疗结果发现,对照组总有效率为56.67%;显著低于观察组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中西医结合治疗心力衰竭的疗效更佳。

中西医结合;心力衰竭;疗效

在医学临床研究中,心力衰竭属于一种复杂的内科难治疾病之一,常引起心室充盈和射血分数减少等复杂综合征,是各种心血管疾病的主要诱发原因[1]。迄今为止,还没有根治该病的有效方法。通常的常规治疗法需患者长期反复住院,不仅对患者身体不利,也占有了大量卫生资源。因此,本次研究中,两组患者分别使用常规西医治疗和中西医结合治疗,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月~2015年1月我院收治的心力衰竭的患者60例为研究对象,所有患者均符合心力衰竭病症诊断标准,出现胸闷痛、咳嗽、气喘和水肿等症状。排除急性肺水肿、心肌梗死和肝肾功能衰竭引起的症状,将其随机分成观察组和对照组,各30例。对照组男19例,女11例;年龄53~70岁,平均年龄(62.23±6.56)岁;病程4~20年,平均病程(12.23±6.56)年。观察组男20例,女10例;年龄56~72岁,平均年龄(61.52±8.36)岁;病程3~21年,平均病程(11.52±7.46)年。两组患者在性别、年龄、病程上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用西医常规治疗,根据患者的心衰程度使用利尿剂进行对心脏负荷的减轻,若患者病情不稳定,根据心衰病情的轻重采取吸氧或间断性吸氧措施。着重在原发病方面进行治疗,给予120 mg的环磷腺苷葡胺加入5%G.S 250 mL,使用静脉滴注方法。

观察组在对照组的基础上结合中医治疗,中药方:人参10 g、附子10 g、黄芪30 g、肉桂3 g、茯苓20 g、生姜10 g、大枣4 g,能益气补阳和消肿;炙甘草6 g、麦冬10 g、生姜10 g、大枣4 g、生地黄10 g、桂枝6 g主治心烦失眠、心悸、胸闷;黄芪30 g、当归尾10 g、赤芍药15 g、川芎10 g、桃仁10 g、红花10 g主要补气行瘀。

1.3疗效判定标准

治疗后,观察两组患者胸闷痛、咳嗽、气喘和水肿、夜间不能平卧等症状。显效:心力衰竭症状基本得到控制且心功能提高>2级;有效:心功能提高程度<2级;无效:各项症状没有任何改善,心功能提高不足1级、恶化、死亡,总有效率=有效率+显效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸闷痛、咳嗽、气喘和水肿等心力衰竭症状也得到了有效改善,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n(%)]

3 讨 论

在临床实践中发现,心力衰竭的诱发原因主要是心肌的收缩力下降、心脏前后的负荷加重、静脉系统当前常规西医治疗方法是治疗该病的常见方法之一,有一定的疗效,但是起效周期长,操作复杂,而且药物变化较多,再加上治疗过程中病患的病情变化较快,对于研究和治疗的质量把握难度大。在中医学领域中,心力衰竭的形成与心脾肺肾的关系密切,过度疲劳、阳气不盛、血瘀气虚等都是诱发该病的原因[3]。本次研究中,在常规西医治疗的基础上配以中医结合治疗。人参、黄芪等中药有减少心肌对氧气消耗的功效,人参、赤芍药、川芎能活血化瘀,可以促进红细胞解聚和扩张血管,其他的温阳利水的中药,如肉桂、茯苓、生姜等一定程度上可以利尿和消肿[4-5]。再加上西药的疗效,增强心肌收缩力和促进钙离子顺利到达心肌细胞膜,同时减轻心脏负荷,提高心功能。采用西医理论及中医理论配合治疗,心力衰竭病症得到了明显的改善。

产生血瘀导致血流灌注不足。心力衰竭是心血管病的终期表现的一种临床综合征[2]。该病严重影响了人们的正常生活,必须引起重视。

两组临床研究结果表明,对照组显效率为26.67%,有效率为30.00%,总有效率为56.67%,而观察组显效率为46.67%,有效率为36.67%,总有效率为83.33%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明较于单纯的常规西医治疗,采用中西医结合的方法治疗心力衰竭的疗效更佳。值得在今后的临床实践中使用。

[1]程冰洁.中西医结合治疗心力衰竭临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(18):84-85.

[2]李金根.慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识:亮点与解读[J].中国中西医结合杂志,2015,36(2):142-145.

[3]曹建中.中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].实用中医药杂志,2015,32(2):148-149.

[4]苏敬泽,李乐文,林 谦.林谦中西医结合治疗慢性心力衰竭经验总结[J].中国中医基础医学杂志,2015,22(1):128-130.

[5]沈志涛.中西医结合治疗慢性心力衰竭30例[J].中国中医药现代远程教育,2015,(18):54-56.

本文编辑:刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.02.007.02

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