综合医院老年2型糖尿病患者饮食认知情况

赵惠芬　林巧玲

(福建医科大学附属第二医院护理教研室，福建　泉州　362000)



综合医院老年2型糖尿病患者饮食认知情况

赵惠芬林巧玲1

(福建医科大学附属第二医院护理教研室，福建泉州362000)

2型糖尿病；饮食认知

老年糖尿病患者作为社会中的一个特殊群体，由于个体内外因素的影响，如经济、语言、理解能力，还有认知力、记忆力减退及患者对疾病的诊断、治疗缺乏了解等，容易成为社会的弱势群体，处于相对无权的状态，即能力与资源相对缺乏的一种状态〔1〕。本研究旨在了解老年2型糖尿病患者的饮食误区。

1　对象和方法

1.1调查对象2013年11月至2014年3月在福建省某三级甲等综合医院住院的符合1999年世界卫生组织(WHO)推荐的糖尿病诊断标准〔2〕已经确诊为2型糖尿病患者100例，病情稳定无疾病的急性发作，可以清楚表达自己意思者，年龄≥60岁，自愿参加本调查。

1.2研究工具参考相关文献〔3～5〕，自制调查表并进行专家咨询。量表内容效度为0.788，重测信度为0.898，共包含32个问题，分为饮食方面问题25题，糖尿病基础知识7题。将老年2型糖尿病患者的饮食认知程度分为高、中、低级三个级别，正确题目数量为27题以上者为高认知程度，17～26者为中等认知程度，17以下者为低认知程度。

1.3调查方法采用方便抽样的方法对福建省某三级甲等综合医院住院的老年2型糖尿病患者进行问卷调查，共发放问卷100份，回收100份(100%)。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行χ2检验。

2　结　果

2.1饮食认知正确率饮食方面的问题：您是否知道主餐之外，零食、点心、饮料都应计算在每日总热量之内？正确率为27%、您是否知道日常饮食食谱如何安排？为42%、您是否知道糖尿病所需营养素的种类？为44%、您是否认为糖尿病患者应少喝水?为45%、您是否知道糖尿病的饮食治疗不是饥饿治疗？为48%、您是否知道糖尿病患者的饮食原则：低盐、低脂、高纤维素？为48%、您是否知道糖尿病患者可以吃糖制剂？为49%、您是否知道应根据病情、身高、体重、活动量等计算每天进食量？为50%、您是否认为糖尿病患者宜多食用高纤维食物，如燕麦、荞麦、高粱米等？为51%、您是否认为糖尿病患者可以吃零食？为53%、您是否认为糖尿病患者少吃主食多吃含高蛋白的食物是对的？为53%、您是否认为糖尿病患者宜多食用高纤维食物如蔬菜、豆类等帮助稳定血糖？为53%、您是否认为糖尿病患者每日只能吃三餐？为55%、您是否认为烹饪调用油以植物油为佳，不吃动物油？为58%、您是否知道糖尿病患者营养要均衡？为62%、您是否知道糖尿病患者应定时、定量、定餐？为67%、您是否知道饮食不合理容易出现低血糖？为69%、您是否知道糖尿病患者需要限盐？为69%、您是否知道无糖糕点也要控制进食量？为71%、您是否知道糖尿病患者不宜吃含淀粉高的食物如红薯、马铃薯、淮山、莲藕等？为72%、您是否认为糖尿病只要不吃糖就可以？为73%、您是否认为糖尿病患者不宜吃稀饭？为74%、您是否认为糖尿病主要是饮食治疗，药物治疗是次要的？为78%、您是否了解水果应该在什么时候吃？为81%、您是否知道糖尿病患者可吃糖分低的水果？为81%；糖尿病基础知识问题：您是否知道体重指数？为34%、您是否知道食物交换法？为35%、您是否知道该如何计算糖尿病患者的每日热量？为50%、您平时是否关注有关糖尿病饮食的相关知识？为52%、您是否知道糖尿病患者应戒烟限酒？为57%、您是否知道无论有无糖尿病只要肥胖都应该控制体重？为61%、您是否知道运动最合适的时间是在餐后？为82%。

2.2不同因素的老年2型糖尿病饮食认知情况不同性别、学历老年2型糖尿病患者饮食认知情况差异显著(P<0.01)。见表1。

表1　不同因素的老年2型糖尿病饮食认知情况(n)

3　讨　论

由本研究结果可见，患者对饮食细节掌握的较多，而对饮食的专业知识、大方面的问题较迷茫。男性患者的认知程度较女性高,与简清〔5〕研究不一致，可能与地方性差异或者男性普遍有较好的受教育程度有关。本研究结果还可能与老年人的记忆力普遍下降有关，受教育程度较高的患者接受糖尿病知识能力较强，且能自主地学习有关糖尿病的相关知识，本研究老年2型糖尿病患者饮食认知程度与病程长短无关联，与简清〔5〕研究不一致，可能与个体差异性及受其他因素的影响有关。

可以选择家属参与护理工作计划，从而提高老年2型糖尿病患者依嘱进行饮食控制的概率；尤其是对女性患者应重点关注重点教育。可以加强对患者平时饮食习惯的教育，对糖尿病患者饮食疗法教育要因人而异，对患者文化程度、病程、血糖情况、饮食爱好、受教育情况等进行评估,制定针对性的个体化教育方案，给予相应的饮食指导,尤其是受教育程度低的患者更应细心耐心反复多次教导，协助患者选出正确的、适合自己的饮食方案。同时加强对关于糖尿病日常饮食食谱安排；糖尿病所需营养素的种类；体重指数；食物交换法；如何计算糖尿病患者的每日热量等糖尿病患者饮食认知专业知识薄弱点的教育。正确的饮食护理如下：正常人每日所需总热量和各种营养成分必须适应生理需要，糖尿病患者在限制糖的同时，更必须限制盐的摄入；食盐的供给应视病情的轻重或有无并发症而异；糖尿病患者的饮食原则:低盐、低脂、高纤维素，三餐热量的分配按1/5、2/5、2/5的比例，也可四餐按1/7、2/7、2/7、2/7的比例，可适当变动；禁用甜食、浓茶、咖啡等食物，限酒禁烟；用油量要少，尽量少吃油炸食品及含脂肪高的食品，烹调油最好以植物油为主。在控制食物总量的前提下，主食适量，多吃蔬菜，清淡少盐，食物多样；如感饥饿，先测血糖后，在排除低血糖的前提下，可适当多吃些含淀粉少的蔬菜充饥，如芹菜、苦瓜、油菜、大白菜、椒、菠菜、黄瓜、西红柿等；在选择食物品种时尽量选用高膳食纤维食品， 糖尿病患者可以多食杂粮，如燕麦、荞麦、高粱米等及蔬菜中的茎叶类蔬菜、豆类等稳定血糖。

1陆再英,钟南山.内科学〔M〕.第7版.北京：人民卫生出版社，2007:770．

2叶任高,陆再英.内科学〔M〕．第6版．北京：人民卫生出版杜，2004：787．

3王晓玲.2型糖尿病患者饮食现状调查与分析〔J〕.中国保健营养,2012;4(4) :386.

4王建姣.糖尿病患者饮食认知状况的调查〔J〕.中国医药指南，2013;11(19) :155-6.

5简清.基层医院住院糖尿病患者对饮食治疗认知的调查分析〔J〕.中国临床新医学,2013;6(4):371-3.

〔2015-04-27修回〕

(编辑杜娟)

福建医科大学附属第二医院苗圃基金课题(2012MP49)

赵惠芬(1980-)，女，硕士，主管护师，主要从事临床护理研究。

R587.1

A

1005-9202(2016)15-3826-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.15.102

1福建中医药大学护理学院