输液泵控制换血术治疗新生儿重症黄疸的护理研究

耿洪维

输液泵控制换血术治疗新生儿重症黄疸的护理研究

耿洪维

目的 探讨输液泵控制换血术治疗新生儿重症黄疸的护理效果。方法 将68例新生儿重症黄疸患儿随机分为对照组和研究组，各34例，两组均接受输液泵控制换血术治疗，对照组应用常规护理，研究组应用综合护理，比较两组护理效果。结果 两组患者临床治疗护理效果比较，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用输液泵控制换血术治疗新生儿重症黄疸能够取得显著的效果，配合综合护理有助于提高治疗效果。

输液泵；换血术；新生儿；重症黄疸；护理

换血治疗能够直接置换出血液之中的胆红素、有缺陷的红细胞等，而纠正贫血、心力衰竭等能够有效降低高胆红素血症[1］。因为新生儿特殊的生理特点，在输液泵控制换血术过程中很容易出现感染、空气栓塞等意外事件，所以需要配合综合护理，以提高患儿的治疗效果[2］。本研究选择34例新生儿重症黄疸患儿作为研究对象，对其应用输液泵控制换血法进行治疗并配合综合护理措施，取得了较好的效果，详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年1月我院收治的68例新生儿重症黄疸患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各34例，研究组中男22例，女12例，日龄1～7 d，平均日龄为（3.12±0.23）d；对照组男20例，女14例，日龄1～7 d，平均日龄为（3.03±0.22）d。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均接受输液泵控制换血术进行治疗，换血前进行常规准备，根据常规换血方法进行换血治疗[3］。对照组应用常规护理，研究组应用综合护理，包括：（1）换血前护理，评估患儿的病情，根据病情采取相应的护理措施，换血前需禁食1次，根据患儿的具体情况选择使用镇静剂，建立换血通道，尽量选择大血管作为静脉通道[4］。（2）换血中护理，观察患儿的病情情况，确保换血速度的平稳，术中注意观察出血通路是否通畅。注意观察静脉穿刺处是否有肿胀、渗漏现象发生，若有异常情况需及时对症处理[5］。（3）换血后护理，结束后应及时关闭出血和肝素盐水通路，根据血常规结果选择是否继续属于剩余血。密切观察患儿的病情变化情况[6］。

1.3 评价指标

观察两组患儿治疗后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素情况，以及术后不良反应发生情况和护理满意度。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 研究组与对照组患者治疗后胆红素情况比较

两组患者治疗后胆红素情况比较，研究组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 研究组与对照组患者治疗后胆红素情况比较（±s）

表1 研究组与对照组患者治疗后胆红素情况比较（±s）

组别 总胆红素 间接胆红素 直接胆红素研究组（n=34） 237.15±41.25 208.11±66.22 14.63±7.15对照组（n=34） 352.12±42.32 314.23±62.58 20.15±10.32

2.2 研究组与对照组患者术后不良反应发生情况比较

两组患者术后不良反应发生情况比较，研究组总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 研究组与对照组患者术后不良反应发生情况比较[n（%）］

2.3 研究组与对照组患者护理满意度比较

两组患者术后护理满贵度比较，研究组总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 研究组与对照组患者护理满意度比较[n（%）］

3 讨论

黄疸也就是高胆红素血症，新生儿重症黄疸的危害在于神经毒性，会对患儿中枢神经产生严重的影响，感染、低蛋白血症等因素都有可能引发胆红素脑病[7］。输液泵控制换血法能够起到显著的治疗效果，配合综合护理不仅能够降低术后不良反应发生率，也能提高患儿的生命质量[8-9］。

本研究选择68例新生儿重症黄疸患儿作为研究对象，对两组患儿应用输液泵控制换血术进行治疗，均取得了显著的治疗效果，但比较两组患儿的护理效果，研究组高于对照组（P＜0.05）。可见，输液泵控制换血术配合综合护理治疗新生儿重症黄疸能够取得理想的治疗和护理效果，有助于提高患儿的生命质量。

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Nursing of Infusion Pump Control Transfusion in Treating Severe Neonatal Jaundice

GENG Hongwei Neonatal Department， Maternal and Child Health Care Hospital of Xuzhou， Xuzhou Jiangsu 221000， China

Objective To investigate the nursing effect of infusion pump controlled exchange transfusion for treatment of neonatal severe jaundice. Methods 68 cases of neonatal severe jaundice patients were randomly assigned to study group and control group， 34 cases in each group，two groups underwent infusion pump control exchange transfusion for treatment， the control group used routine nursing， the research group was treated with comprehensive nursing， compared two groups of nursing effect. Results Two groups of patients with clinical treatment effect comparison，the study group was significantly higher than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion By infusion pump control exchange transfusion in treating severe neonatal jaundice can achieve significant results， with comprehensive nursing is helpful to improve the therapeutic effect.

Infusion pump， Exchange transfusion， Newborn， Severe jaundice， Nursing

R 473

A

1674-9308（2016）26-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.145

江苏省徐州市妇幼保健院新生儿科，江苏 徐州 221000