尼莫地平联合复方丹参右旋糖酐治疗脑梗死的临床研究

梁芳 樊俞含

尼莫地平联合复方丹参右旋糖酐治疗脑梗死的临床研究

梁芳1樊俞含2

目的 探究尼莫地平联合复方丹参右旋糖酐治疗脑梗死的临床效果。方法 选取我院2013年9月～2015年9月收治的75例脑梗死患者，经随机抽签的方式，分成观察组和对照组，分别为38例、37例。两组均采用复方丹参右旋糖酐治疗，观察组在此之上联合尼莫地平治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组的治疗总有效率为94.74%，高于对照组的治疗总有效率75.68%，P＜0.05。治疗前、后，两组神经功能缺损评分比较，P＜0.05。结论 脑梗死，经尼莫地平联合复方丹参右旋糖酐治疗，临床疗效显著，且能改善患者的神经功能缺损症状。

尼莫地平；复方丹参右旋糖酐；脑梗死；临床效果

国内人口数量的增加，使得老龄化趋势越来越严重，这也导致脑梗死的发病率呈上升的趋势。这类病症的出现，与高血压和糖尿病、冠心病、高血脂等有直接的联系[1］。临床主要症状：急骤昏倒、语言障碍、偏瘫和口眼歪斜等。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院近年来收治的75例脑梗死患者，实行回顾性分析。所有患者均通过各类脑血管病症诊断要点中，脑梗死的病症诊断标准[2］。随机分成观察组和对照组，分别为38例、37例。观察组男25例，女13例；年龄为44～74岁，平均年龄（59.6±5.4）岁。对照组男22例，女15例；年龄为42～72岁，平均年龄（57.5±5.2）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组通过复方丹参（生产厂家：山西太行药业股份有限公司；国药准字：Z14021193）治疗，每次15 ml，每日1次。然后，给予右旋糖酐（生产厂家：佛山双鹤药业有限责任公司；国药准字：H20044257）治疗，每次500 m l，每日1次，治疗时间为2 w。

1.2.2 观察组在对照组之上 每次取10 mg的尼莫通（生产厂家：湖南五洲通药业有限责任公司；国药准字：H20058343），添加于500 ml的氯化钠溶液（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司；国药准字：H20023300）中，实行静脉滴注治疗，每日1次，连续治疗1 w。然后，调整为尼莫通片治疗，每次90 mg，每日3次，连续治疗30 d。30 d内，复方丹参和右旋糖酐剂量不变。

1.3 观察指标

观察两组临床疗效、治疗前、后神经功能缺损评分。

1.4 统计学的处理

本文中的数据均经过SPSS 16.0统计学软件进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组的治疗总有效率为94.74%，对照组的治疗总有效率为75.68%，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2 治疗前、后两组神经功能缺损评分对比

治疗前，两组神经功能缺损评分比较，P＞0.05。但治疗后，两组神经功能缺损评分对比，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

3 讨论

脑梗死，即为脑部动脉受阻所致脑组织供血障碍、脑组织坏死、脑部缺血缺氧诊治。这类病症为临床方面常见的病症之一，而脑梗死发病的原因，与高血压、冠心病、高血脂等有直接的联系[3］。主要表现：语言障碍、偏瘫，严重的情况还会发生心肌梗死、痴呆等诊治。为此，本次研究，经尼莫通联合复方丹参右旋糖酐治疗，临床效果较好。复方丹参主要的成分为降香、丹参，具有疏通血脉 和活血化瘀、养血等作用，临床方面多应用于心肌保护的治疗中。这类药物的使用，能够有效改善患者的心肌缺血症状、缺氧症状，并能对患者的肝脏实行充分的保护[4］。右旋糖酐，属于血容量扩充性药物，主要的作用机制为增加患者的血浆容量，同时能够对患者体内血小板聚集情况实行抑制。稀释血液粘性的同时，可促进微循环[5］。尼莫通，为高选择性钙通道阻滞剂，药物效果较强，能阻止血管平滑肌细胞上的钙离子通道、心肌，并避免钙离子内流增加血管血流量。除此之外，还能够降低血管收缩鞥努力，亦为脑保护剂，对于缺血性神经损伤、脑功能受损均可达到较好的治疗效果[6］。此外，还能修复神经细胞，缓解患者的不良反应症状，如头晕、恶心、面红等[7］。上述3种药物联合治疗，临床效果确切。

表1 两组临床疗效对比[n（%）］

表2 治疗前、后两组神经功能缺损评分对比[（±s），分］

表2 治疗前、后两组神经功能缺损评分对比[（±s），分］

神经功能缺损评分治疗前 治疗后观察组 38 18.56±7.24 8.97±6.19对照组 37 18.51±7.14 14.02±7.13 t - - 3.278 P - - 0.002组别 例数

综上所述[8］，尼莫通联合复方丹参右旋糖酐，对脑梗死治疗，临床效果较好。

[1]杨琴，王天书，牛瑞娜. 125例依达拉奉注射液治疗脑梗死的临床疗效观察[J］.河南科技大学学报（医学版），2015，33（3）：190-191.

[2]潘其胜. 血栓通脉汤联合低分子右旋糖酐治疗脑血栓形成的临床观察[J］. 中医临床研究，2015，7（30）：52-53.

[3]占日新. 呋塞米联合右旋糖酐对罗格列酮治疗糖尿病兔的影响[J］. 中国临床药理学杂志，2015，31（22）：2243-2245.

[4]宋莉. 右旋糖酐铁剂治疗缺铁性贫血的疗效观察[J］. 临床医药文献电子杂志，2016，3（5）：961，964.

[5]张建海. 复方丹参注射液对急性脑梗塞患者治疗疗效的影响[J］. 甘肃科技纵横，2016，45（1）：79-80.

[6]李曦. 尼莫通联合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞45例的临床观察[J］. 现代诊断与治疗，2014，25（4）：797-798.

[7]沈卉君，陈晓鹏，江忠文. 颈部血管超声与同型半胱氨酸检测在脑梗塞合并颈动脉狭窄病变的临床应用价值[J］. 中国循环杂志，2015，30（1）：30-33.

[8]马腾. 高同型半胱氨酸血症与进展性脑梗塞的相关性研究[J］.中国中医药科技，2014，21（z1）：27.

Clinical Study of Nimodipine Combined With Compound Danshen Dextran in Treatment of Cerebral Infarction

LIANG Fang1FAN Yuhan21 Department of Internal Medicine， Binnan Hospital of Shengli Petroleum Administration Bureau， Binzhou Shandong 256606， China， 2 Department of General Medicine， Shengli Petroleum Administration General Medicine Factory Hospital， Dongying Shandong 257067， China

Objective Explore the nim pass joint compound salvia miltiorrhiza dextran clinical effect for the treatment of cerebral infarction. Methods 75 cases of cerebral infarction patients were selected from September 2013 to September 2015， the random lottery， divided into observation group and control group， 38 cases， 37 cases respectively. Both groups of compound salvia miltiorrhiza dextran treatment， observation group on top of this joint nim treatment， compared two groups of clinical curative effect. Results Observation group total effective rate 94.74%，significantly higher than the control group total effective rate 75.68%，P＜0.05. Before and after treatment， compared two groups of neural function defect scale， P＜0.05. Conclusion Cerebral infarction by nimthrough joint compound salvia m iltiorrhiza dextran treatment， the clinical curative effect is distinct， and can improve the symptoms of the patient's neurologic deficits.

Nimodipine， Compound salvia miltiorrhiza dextran， Cerebral infarction， Clinical effect

R 743

A

1674-9308（2016）26-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.103

1 胜利石油管理局滨南医院内科，山东 滨州 256606；2 山东省东营市胜利石油管理局机厂卫生院全科医学科，山东 东营 257067