β-catenin和APC在卵巢肿瘤患者中的异常表达及意义分析

2016-10-25姬国强

中国卫生标准管理 2016年16期

姬国强

姬国强

目的分析β-catenin和APC在卵巢肿瘤患者中的异常表达及意义。方法对我院病理科存档的2013年3月～2016年3月手术切除的原发性卵巢癌标本98例进行回顾性分析。结果恶性卵巢肿瘤中β-catenin的异常表达率79.6%（78/98）显著高于交界性腺囊瘤、良性卵巢肿瘤30.0%（6/20）、25.0%（8/32）（P＜0.05）；恶性卵巢肿瘤中APC基因的阴性表达率42.9%（42/98）显著高于良性卵巢肿瘤12.5%（4/32）（P＜0.05）。结论 β-catenin和APC在卵巢肿瘤的发生及发展过程中可能发挥了重要的作用。

卵巢肿瘤；β-catenin；APC；异常表达；意义

【Abstract】

Objective To analyze the abnormal expressions and significances of β-catenin and APC of patients with Ovarian neoplasms. Methods Clinical data of 98 cases of primary resected specimens of ovarian cancer in our hospital pathology archives from March 2013 to March 2016 were retrospectively analyzed. Results The abnormal expression of β-catenin in malignant ovarian tumors was 79.6% （78/98）， which was significantly higher than in junction of gonadal cysts， and benign ovarian tumors， 30.0% （6/20）， 25.0% （8/32）（P＜ 0.05）； The negative expression rate of APC gene in malignant ovarian tumors was 42.9% （42/98）， which was significantly higher than in benign ovarian tumors 12.5%（4/32）（P＜ 0.05）. Conclusionβ-catenin and APC may play an important role in the occurrence and development of ovarian tumors.

【Key words】Ovarian neoplasms，β-catenin， APC， Abnormal expression， Significance

细胞发育分化受到Wnt信号通路的直接而深刻的影响，同时，在很多肿瘤的发生过程中，Wnt信号通路也发挥着极为重要的作用［1-3］。本研究统计分析了我院病理科存档的2013年3月～2016年3月手术切除的原发性卵巢癌标本98例的相关资料，对β-catenin和APC在卵巢肿瘤患者中的异常表达及意义进行了分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院病理科存档的2013年3月～2016年3月手术切除的原发性卵巢癌标本98例，所有标本均经术后病理证实为原发性卵巢癌，所有患者术前均没有接受放化疗治疗。在癌症类型方面，48例为浆液性癌，30例为黏液性癌，20例为内膜样癌；在FIGO分期方面，30例为Ⅰ期，26例为Ⅱ期，42例为Ⅲ～Ⅳ期。将这些标本作为恶性卵巢肿瘤，另抽取交界性囊腺瘤20例和良性卵巢肿瘤32例作为对照。

1.2 方法

购买北京中杉金桥生物技术公司生产的鼠抗人β-catenin单克隆抗体和APC基因多克隆抗体C-20，运用免疫组织化学SABC法对β-catenin和APC基因的表达进行检测。

1.3 结果判定

β-catenin异常表达的标准为在正常上皮细胞的细胞膜上分布均匀，细胞膜具有较低的表达或不表达，而胞核或浆具有阳性、不均匀表达；或细胞核或细胞浆10%以上癌细胞阳性表达。APC基因阳性染色的标准为在正常细胞的细胞浆中颗粒颜色为棕黄色，分为阴性表达（-）、低表达（±）、正常表达（+）三种，如果切片中阳性细胞率至多25%，则评定为（-）；如果切片中阳性细胞率在26%～50%之间，则评定为（±）；如果切片中阳性细胞率在51%～100%之间，则评定为（+）［4］。

1.4 统计学分析

用统计学软件包SPSS 20.0，各组及组间对比分析用χ2检验及直线相关分析，检验水准α=0.05。

2　结果

2.1 恶性卵巢肿瘤、交界性腺囊瘤、良性卵巢肿瘤中β-catenin和APC基因的表达比较

恶性卵巢肿瘤中β-catenin的异常表达率79.6%（78/98）显著高于交界性腺囊瘤、良性卵巢肿瘤30.0%（6/20）、25.0%（8/32）（P＜0.05）；恶性卵巢肿瘤中APC基因的阴性表达率42.9%（42/98）显著高于良性卵巢肿瘤12.5%（4/32）（P＜0.05），具体见表1。

2.2 恶性卵巢肿瘤组织中β-catenin和APC基因表达的相关性

在恶性卵巢肿瘤组织β-catenin异常表达78例中，APC基因（-）或（±）40例，（+）38例，分别占总数的51.3%、48.7%；在恶性卵巢肿瘤组织β-catenin正常表达20例中，APC基因（-）或（±）18例，（+）2例，分别占总数的90.0%、10.0%。恶性卵巢肿瘤组织中β-catenin和APC基因表达无相关性（P＞0.05），具体见表2。

表1　恶性卵巢肿瘤、交界性腺囊瘤、良性卵巢肿瘤中β-catenin和APC基因的表达比较

表2　恶性卵巢肿瘤组织中β-catenin和APC基因表达的相关性［n（%）］

3　讨论

本研究结果表明，在卵巢癌的发生发展过程中，β-catenin可能在Wnt信号通路激活的作用下参与其中。卵巢癌中极少有β-catenin基因突变，相关医学研究表明［5］，其只存在于卵巢子宫内膜样癌中。因此说，β-catenin对复合体的降解功能障碍可能直接或间接地引发了卵巢癌中β-catenin的异常表达［6］。由于复合体中APC蛋白的主要作用为支架，其基因突变存在于很多肿瘤中，因此说卵巢癌中β-catenin异常表达的诱发因素为APC基因突变［7-8］。卵巢肿瘤的恶性转化受到APC基因阴性表达的直接而深刻的影响，Wnt信号通路在APC基因突变的作用下激活并不能引发卵巢癌。其他途径的异常也可能激活Wnt信号通路，进而在一定程度上引发卵巢内膜样癌，但是可能不会引发其他组织学类型。从总体上来说，β-catenin和APC在卵巢肿瘤患者中的异常表达率较高，可能直接或间接诱发卵巢子宫内膜癌，值得临床充分重视。

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Analysis of Abnormal Expressions and Significances of β-catenin and APC in Patients with Ovarian Neoplasms

JI Guoqiang Department of Pathology， the Second People's Hospital of Pingdingshan City， He'nan Province， Pingdingshan He'nan 467000， China

R737.31

1674-9316（2016）16-0175-02