16排螺旋CT在转移性肝癌中的诊断价值分析

2016-10-25王长年

中国卫生标准管理 2016年16期

王长年

王长年

目的分析16排螺旋CT在转移性肝癌中的诊断价值。方法采取随机数字表法将90例转移性肝癌患者作为研究对象，并且进行16排螺旋CT扫描，研究扫描结果的准确率。结果 90例患者均以病理检查为标准，CT扫描诊断准确88例，不具有统计学意义。另一方面CT扫描结果会一般发散在结节内，同时结节边界较模糊，呈现低密度、不均匀分布。结论 16排螺旋CT在转移性肝癌中的诊断中具有一定的价值，值得参考。

16排螺旋CT；转移性肝癌；诊断价值

【Abstract】

Objective To analyze the value of 16 slice spiral CT in the diagnosis of metastatic liver cancer.Methods 90 cases with metastatic liver cancer were taken as the research object， and 16 slice spiral CT was used to study the accuracy of the results. Results 90 cases were diagnosed by pathological examination as the standard， CT scan was accurate in 88 cases， which was not statistically significant. On the other hand， the results of CT scan generally diverge in the nodules， while the boundary of the nodules is fuzzy， showing a low density and uneven distribution. Conclusion 16 slice spiral CT in the diagnosis of metastatic liver cancer has a certain value， it is worthy of reference.

【Key words】16 slice spiral CT，Metastatic liver cancer，Diagnostic value

转移性肝癌作为临床上较为常见肝癌病，因为转移性肝癌的确定性不足，再加之本身的多发性，16排螺旋CT在转移性肝癌内的诊断价值引发了医疗界的争议。本研究主要分析了16排螺旋CT在转移性肝癌中的诊断价值，现将体会报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2012年12月～2015年12月期间的90例转移性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，经实验室病理检查确诊，所有患者均符合转移性肝癌患者的临床诊断标准［1-3］。90例患者中，男54例，女性36例。年龄为30～72岁，平均（48.6±8.7）岁。原发肿瘤中：食管癌21例，鼻咽癌4例，肺癌32例，胆管癌3例，乳腺癌8例，胃癌7例，卵巢癌5例，直肠癌5例，结直肠癌5例。原发肿瘤内已手术32例，未手术，58例。

1.2 仪器

东芝16螺旋CT；造影剂；碘海醇；严格依据患者的实际情况，给予相应的层厚2 mm、层距1 mm重建。

1.3 方法

所有患者通过病理检查得以确诊，同时展开螺旋CT进行扫描，诊断的标准以病理学检查为主。16排螺旋CT设备是CT检查中主要的设备，层厚达10 mm，参数为120 kV。对患者展开相关的空腹检查工作，帮助患者将血糖控制于7.0 mmol/L内，同时在展开相关检查之前给予的泛影葡胺在3%上下。逐一观察转移性肝癌患者肝脏的部位、大小、外形轮廓、病灶个数。在完成常规的平扫后，对动态展开完善，强化扫描，在必要的环境下，对扫描工作进行延时，尤其对病灶局部需要开展薄层扫描工作。

1.4 观察标准

CT诊断结果评价的标准以病理学检查为主，对比二者的差异。扫描观察指标主要涉及了：转移性肝癌患者肝脏的部位、外形轮廓、大小、病灶个数［4-6］。

1.5 统计学分析

利用SPSS 12.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 16排螺旋CT对转移性肝癌的诊断价值

90例患者均以病理检查为标准，CT扫描诊断准确88例，两者差异不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　16排螺旋CT对90例转移性肝癌的诊断价值

2.2 90例转移性肝癌的CT表现

CT扫描结节边界较模糊，以低密度、不均匀分布为主，其中等密度有10例，低密度有48例，高密度影32例。

2.3 肝外转移瘤的情况

90例肝脏转移瘤内有55例有肝外其他部位转移。肾上腺转移6例；骨转移5例，其中4例为多骨转移；肺内转移25例，其中19例多发肺转移；淋巴结转移者13例。皮下组织及肌肉内转移6例，主要发生于肩脚周围以及腰部。

3　讨论

转移性肝癌是一种较为常见的肝癌，癌细胞自其他组织转移至肝脏内是其生发病的主要原因之一，该病的转移途径主要有体腔、血管、淋巴管等［7-10］。另一方面，由于肝动脉、门静脉二者对肝脏的双重血供，促使肝脏血量较为丰富，在一定程度上致使其极易出现血行转移，因此造成转移性肝癌的发生率一直居高不下，被作为一项顽症［11-13］。另一方面，由于肝脏内病灶性的小病灶的影像特点未出现典型性，极易造成临床上出现误诊的现象，鉴于此，在肝癌诊断过程中，相关的医疗治疗人员需要借助科学的扫描设备，准确扫描病变部位［14-15］。研究结果显示，90例患者均以病理检查为标准，CT扫描诊断准确88例，两者无明显差异，不具有统计学意义。同时CT扫描结果多发散于结节，同时结节边界较模糊，呈现低密度、不均匀分布。因此，我们认为，16排螺旋CT在转移性肝癌中的诊断中具有一定的价值，值得参考。

综上所述，16排螺旋CT在诊断转移性肝癌的治疗过程中有较高的临床应用价值，诊断价值较高。另一方面，在早期诊断、预后中转移性肝癌有着较大的意义，进一步强化患者的生存质量和生存率，因而16排螺旋CT值得临床应用。

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