西药房不合理用药处方的分析及报告

陈巧月 陈煜辉

西药房不合理用药处方的分析及报告

陈巧月 陈煜辉

目的 分析西药房不合理用药处方的分析以及报告。方法 选取我院2015年1～12月西药房处方4 500张，对其归纳并分析不合理用药情况。结果 此研究经过分析后，4 500张处方中683张用药不合理，比例为15.18%，而不合理用药中比例较高的为用药剂量不当、抗生素滥用、没有根据抗菌药物临床管理开具处方。结论 西药房不合理用药现象较多，应完善其用药监督体系，医务人员需要加强自身的专业知识水平，保证用药合理性。

西药房；不合理用药；处方

合理用药是按照疾病的类型、患者的实际病情以及药理学等选择对症治疗的药物，确保患者用药具有一定的安全性，从而实现治疗的目的［1］。处方的合理用药能够保证药物的治疗效果，而不合理用药对患者会造成一定的影响，不单单会加重病情的发展，同时还加大了患者的经济压力等［2］。此研究对我院西药房处方进行抽查，现将抽查结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1～12月西药房处方4 500张，其处方包含我院各个科室，并存在相应的代表性。

1.2 方法

将4 500张处方进行归纳以及总结，对其用药种类、药品规格、注射剂使用、抗生素应用、联合用药、药物配伍等相关内容进行分析。并对药物联合应用后效果降低、适应证不当、用药剂量不当、没有根据抗菌药物临床管理开具处方、药量大于适宜时间、抗生素滥用、功能相同药物共同服用、用药间隔时间不当以及特殊患者用药不准确进行归纳和统计。

1.3 评价标准［3］

按照《处方管理办法》、《药品管理办法》、《中国药典》以及《新编药物学》等相关资料进行评估，每个处方包含的药品种类应在五种以下，并对抽查的4 500张处方进行总结，对不合理用药进行统计。

2　结果

经过归纳以及总结后可知，共有683张不合理用药处方，其中不合理处方发生比例较高的为用药剂量不当、抗生素滥用、没有根据抗菌药物临床管理开具处方等，数据详见表1。

表1　不合理处方情况分析

3　讨论

就目前而言，伴随经济水平的不断完善以及发展，药物种类有所增加，而资料表明西药房不合理用药现象逐年呈现上升趋势［4-6］。其主要原因则是医生按照自身的感觉对患者进行开药，不按照临床管理对患者进行开药，同时对药物的实际用量以及理化性质、不良反应发生情况以及用药过程中的禁忌证无充分了解。与此同时，由于药师并无对处方是否合理的判断能力水平，依旧按照处方对患者进行开药，致使患者在用药后出现严重后果，对治疗效果造成影响，严重者对患者的生命产生了威胁［7-8］。

此研究经过归纳以及总结可知，不合理用药主要集中在用药剂量不当、抗生素滥用、没有根据抗菌药物临床管理开具处方等。在对患者开具注射液处方时，其出现的不合理均呈现在治疗效果过度，超出患者的实际病情等，所以患者在往后的治疗过程中需要按照注射剂的适应证，避免治疗过度现象的产生［9-12］。而不合理采用抗生素药物治疗会使患者出现一系列的不良后果，例如提升不良反应发生率、加强了细菌耐药性，病情严重的患者会使治疗失败，对患者的身体以及心理造成了极大的影响［13］。所以医务人员应加大《抗生素合理应用原则》的学习力度，在临床治疗中提升抗生素的规范应用以及合理使用。而用药剂量不适为不合理用药处方中的首位，因此需要避免用药过量现象的发生，防止对患者的身体造成伤害，或者避免用药剂量不充分未达到临床治疗效果［14-15］。

综上所述，想要将不合理用药处方率降低，需要创建一个完整的用药监督体系，将医务人员的专业技术能力水平予以提升，并对处方进行严格审查。当出现不合理用药处方时需要对医生进行及时提醒，并将其改正过来，从而减少不合理用药现象的发生。

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Analysis and Report on the Prescription of Irrational Drug Use in Western Medicine Room

CHEN Qiaoyue CHEN Yuhui Department of Outpatient Pharmacy，Fujian Province Ningde Hospital，Ningde Fujian 352100，China

【Abstract】

Objective To analyze and report of the prescription of irrational drug use in western medicine room. Methods 4 500 prescription were selected in our hospital from January to December 2015， its induction and analysis of irrational drug use. Results This study after the analysis， 4 500 prescriptions had 683 medication unreasonable， and unreasonable ratio was 15.18%， and irrational drug use relatively higher were as followings: dosage of discomfort， the abuse of antibiotics，not according to antimicrobial drugs in the clinical management of prescription. Conclusion The irrational use of drugs in western medicine room is more， we should improve the supervision system of drug use，medical staff need to strengthen their professional knowledge level， to ensure the rationality of drug use.

West Pharmacy， Irrational drug use， Prescription

R969.3

A

1674-9316（2016）16-0127-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.080

福建省宁德市医院门诊西药房，福建 宁德 352100