影响维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素分析

2016-10-25吴铭娇徐文珠

中国卫生标准管理 2016年16期

吴铭娇徐文珠

吴铭娇徐文珠

目的分析影响维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素。方法选取2015年5～11月间在我院进行维持性血液透析治疗的24例患者为研究对象，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者的睡眠质量，对患者的一般情况进行调查，对相关指标进行实验室检测。结果经过对24例患者的检查内容进行统计分析后，得到影响维持性血液透析患者睡眠质量的主要相关因素为患者的年龄、透析的龄期、家庭条件、家庭关系、文化程度、医保方式及性别因素。结论影响维持性血液透析患者睡眠质量的因素较多，既有生理上又有心理上的，需引起高度关注。

影响；维持性血液透析；睡眠质量；因素；分析

【Abstract】

Objective To analyze the related factors influencing sleep quality in maintenance hemodialysis patients. Methods 24 patients with maintenance hemodialysis in our hospital from May to November 2015 were studied， the sleep quality was evaluated with Pittsburgh sleep quality index（PSQI）， the general condition of the patients was investigated， the related indicators was tested in laboratory. Results After statistical analysis of the contents of the examination of 24 cases， the main factors that affected the quality of sleep in patients with maintenance hemodialysis were as followings：the patient's age，dialysis age， family conditions， family relations， education level， the medical insurance mode and gender. Conclusion There are many factors that affect sleep quality of maintenance hemodialysis patients， both physiological and psychological， need to cause a high degree of concern.

【Key words】Influence，Maintenance hemodialysis，Sleep quality，Factors，Analysis

维持性血液透析治疗是指利用血液透析或腹膜透析挽救患者的生命，是延长尿毒症患者生命的过渡方法［1-2］。睡眠障碍是维持性血液透析的一种并发症，大部分维持性血液透析患者存有不同程度的睡眠障碍［3-4］。为研究分析影响维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素，并以此寻求改善患者睡眠质量的相关措施或方法，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

对我院2015年5～11月间在我院进行维持性血液透析治疗的24例患者为研究对象，24例患者的基本情况为：年龄在43～71岁之间，平均年龄为（56.4±2.1）岁；男性患者11例，女性患者13例；24例患者的透析时间均超过6个月，平均透析龄（2.3±0.3）年；患者的文化程度高中以下11例，高中（含）以上13例，患者无其他心脑器脏及传染性疾病。

1.2 方法

1.2.1 对患者的一般情况进行调查调查内容包括患者的性别、年龄段、透析时间（每周时间、透析龄期）、家庭情况（家庭条件、家庭关系）、文化程度、医保类型等。

1.2.2 睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者睡眠质量进行调查（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍）［5］，由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，18个条目组成7个成份，每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差。要求患者5～10 min完成提问并回答。

1.2.3 对患者的临床指标进行实验室检测主要内容为：血白蛋白、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、红细胞比容、钙、β2微球蛋白等。

1.3 统计学方法

将收集的数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05 为有统计学意义。

2　结果

2.1 PSQI得分及睡眠质量情况

24例患者的PSQI得分为（7.21±1.23）分，PSQI得分＞5分（睡眠质量较差）的有14例，≤5分（睡眠质量较好）的有10例。睡眠质量较差的患者比例为58.33%。

2.2 比较两组患者的分布情况

睡眠质量较差及睡眠质量较好两组患者具体分布情况见表1，可以看出影响睡眠质量的主要因素为：女性、年龄段大于50岁的较多、透析龄期长、家庭条件一般以下的情况、家庭关系一般以下的情况、文化程度较低情况、农村医保情况。

2.3 比较两组患者的实验室检查指标

内容见表2，两组患者的指标值略有不同，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

从本文内容看出，影响维持性血液透析患者的失眠因素较多，既有生理上的又有心理上的，根据研究结果我们总结讨论得出：（1）透析龄期及年龄：长期维持性透析引起患者睡眠障碍的危险因素［6］。（2）心理因素：从研究结果可以看到，家庭情况、文化程度、医保方式等对患者的影响较大［7］。（3）性别因素：从研究结果上看，女性患者出现睡眠质量差的比例要高于男性患者，这可能与女性患者对疾病和心理耐受力差、心理波动大、易受消极情绪影响等有关［8］。

表1　两组患者的分布情况比较

表2　两组患者的实验室检查指标比较（±s）

39.0±4.7 734.2±101.3 21.6±3.2 83.4±23.2 33.4±6.2 2.22±0.31 34.6±6.7 41.3±5.2 768.4±121.3 22.8±3.5 106.9±22.3 33.6±6.3 2.16±0.35 35.2±7.2组别　　治疗前　　治疗后白蛋白（g/L）血肌酐（μmol/L）尿素氮（mmol/L）血红蛋白（g/L）红细胞比容（%）钙（mmol/L）β2微球蛋白（mg/L）

综上所述，影响维持性血液透析患者睡眠质量的主要相关因素为性别、患者年龄、透析龄期、每次透析时间以及患者的家庭条件、家庭关系和个人自身情况和治疗的医保方式等，既有生理方面的因素又有心理方面的因素，需引起高度关注。

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Affecting Factors of the Sleep Quality of Maintenance Hemodialysis Patients

WU Mingjiao XU Wenzhu Blood Purification Room， Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Fu'an Fujian 355000， China

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