动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比探析

张艳

[摘要]目的：探析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比。方法：主要的研究对象为在2014年6月到2015年6月期间内，我院一共收治的冠心病患者60例。按照随机的方法分为对照组和研究组各30例。分别给予常规心电图诊断和动态心电图诊断，分析对比两组患者的临床诊断结果。结果：两组患者在接受两种不同的诊断方法后，研究组的诊断准确率（96.7%）显著高于对照组（83.3%），组间数据对比存在差异（P<0.05），有统计学意义。其中，对照组中，诊断准确、漏诊以及误诊的为26例、2例、2例；研究组中，诊断准确、漏诊以及误诊的为29例、0例、1例。讨论：对冠心病患者采用动态心电图诊断方法，诊断准确率高，值得在临床医学上大力推广使用。

[关键词]动态心电图；常规心电图；冠心病

临床中，冠心病属于较为常见的疾病，该病主要是由于状动脉血管发生动脉粥样硬化发生病变，导致管腔狭窄或者阻塞，引起心肌缺氧、缺血的心脏病，中老年人为主要的发病群体，趋于年轻化。若不及时诊断治疗，给生命安全造成严重威胁。现本文主要是以60例冠心病患者作为代表，探析动态心电图与常规心电图诊断冠的效果对比，详细过程如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

主要的研究对象为在2014年6月到2015年6月期间内，我院一共收治的冠心病患者60例。按照随机的方法分为对照组和研究组各30例。分别给予常规心电图诊断和动态心电图诊断。男性患者和女性患者分别为32例和28例.对照组中，年龄范围为45-78岁，平均年龄为52.7岁。研究组中，年龄范围为43-80岁，平均年龄为53.1岁。对于参加本次调查研究者均意识清晰，且自愿参加研究。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。经过医护人员的仔细分析和对比后发现，两组患者在年龄、背景、学历、病情、文化等方面不存在显著的差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组接受常心电图监测（日本光电生产，型号为ECG-2340/2350），患者平卧位，保持平静，结束后对心电变化进行分析。

研究组接受动态心电图（美国生产，型号为Burdick Holter）监测，连续记录二十四小时内心电的变化，在监测期间内，避免患者情绪过于紧张。

1.3 效果判定

最终结果采用问卷调查的方式来进行，最终的诊断结果可分为准确、漏诊以及误诊。诊断准确率一诊断准确例数/30x100%。

1.4 统计学处理

将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，用x+s用以表示计量，用百分数（%）、例数（n）用以表示计数，如果数据分析结果显示P<0.05，那么可以判断两者差异存在统计学意义。

2 结果

两组患者在接受两种不同的诊断方法后，研究组的诊断准确率（96.7%）显著高于对照组（83.3%），组问数据对比存在差异（P<0.05），有统计学意义。其中，对照组中，诊断准确、漏诊以及误诊的为26例、2例、2例；研究组中，诊断准确、漏诊以及误诊的为29例、O例、1例。

3 讨论

近年，冠心病发病率呈现逐步上升趋势，导致冠心疾病发生的因素有很多，包括遗传、不健康生活方式、高血糖、高血脂以及高血压等等。该病给患者身心造成极大痛苦，嚴重降低日常生活质量，及时诊断是关键。

临床诊断冠心病主要有常规心电图以及动态心电图两种。常规心电图监测仅记录患者很短时间内的心电变化，但一部分患者的心电仅仅在某一时刻发生变化，并不是时刻都发生变化，容易出现漏诊以及误诊情况，耽误患者最佳治疗时间。动态心电图是一种动态性和持续性的检查方法，具有无创、重复性强以及诊断结果显著的特点，可以在二十四小时内对患者的心脏心电变化进行分析，记录内容详细，可以清楚掌握患者二十四小时内所有的异常电波，由于其观察范围比较广，有效的弥补了常规检查的不足，可检测出多种类型的无症状心肌缺血以及心律失常症状，帮助患者争取最佳的治疗时间，为临床下一步治疗提供有效的指导依据，

本次研究结果可知：两组患者在接受两种不同的诊断方法后，研究组的诊断准确率（96.7%）显著高于对照组（83.3%），组问数据对比存在差异（P<0.05），有统计学意义。其中，对照组中，诊断准确、漏诊以及误诊的为26例、2例、2例；研究组中，诊断准确、漏诊以及误诊的为29例、0例、1例。结果表明，对于疑似冠心病患者来说，采用动态心电图监测，诊断准确率高，可为临床下一步治疗提供可靠的指导依据，为临床制定治疗方案奠定基础。该诊断方法值得患者及其家属信赖，值得在临床中大力推广以及应用。