自拟益气滋阴活血方结合西药治疗糖尿病临床分析

李媛

【摘要】 目的：研究观察益气滋阴活血方联合西药治疗糖尿病的临床效果，为糖尿病的治疗提供参考。方法：选取2013年10月-2014年6月笔者所在医院收治的70例糖尿病患者作为研究对象，随机均分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组采用西药常规疗法进行治疗，观察组在西药常规疗法基础上结合益气滋阴活血方进行治疗，比较两组临床疗效及治疗前后血糖变化情况。结果：观察组总有效率为85.7%，对照组总有效率为62.9%，观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者治疗前后空腹血糖下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气滋阴活血方联合西药治疗糖尿病患者的临床效果良好，优于单纯西药常规疗法治疗，可在临床上推广。

【关键词】 益气滋阴活血方； 中西医结合； 糖尿病

中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0131-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.072

糖尿病属于一种常见的代谢性疾病，常发于中老年群体。据WHO估计，全球1995～2025年糖尿病发病率将增加3%～5%，可达3亿患者[1]。其主要发病特点为血糖显著升高，易造成机体内环境紊乱，使多器官组织病变的概率升高[2]。血糖长期持续在较高水平可导致神经、血管及心脏等功能障碍。因此，采取科学合理的方法治疗糖尿病意义重大。目前临床上主要采用胰岛素及其类似物、胰岛素增敏剂及促胰岛素分泌药物治疗糖尿病，临床疗效显著。中医理论认为，糖尿病是由脏器功能障碍导致的脏腑受损、阴阳失衡的病症[3]。本研究主要探讨益气滋阴活血方联合西医治疗糖尿病的临床效果，旨在为糖尿病的治疗提供临床参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月-2014年6月笔者所在医院收治的70例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均被确诊为2型糖尿病，将其随机均分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。观察组，男19例，女16例，年龄35～67岁，平均（48.0±4.5）岁；病程2.8～11.0年。对照组，男20例，女15例，年龄33～64岁，平均（47.6±5.3）岁；病程2.5～10.0年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合中华医学会糖尿病学分会制定的《中国糖尿病防治指南》中的诊断标准，经中医辨证后符合气阴两虚型标准，对本研究了解并签署知情同意书[4-5]。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用常规西医疗法，对患者进行常规饮食控制，减少糖分摄入，用药60 d。对照组患者服用格列齐特片，1次/d，80 mg/次，盐酸二甲双胍片，3次/d，0.5 g/次。

1.2.2 觀察组 观察组在对照组基础上联合益气滋阴活血方进行治疗。药物组成：丹参30 g、玄参30 g、生黄芪30 g、益母草30 g，生地黄15g、苍术15g、葛根15g、川芎10g、赤芍10g、当归10g、天花粉10 g，加水浸泡30 min后，煎2次，混合后，分早晚2次分服。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察比较两组临床治疗总有效率、治疗前后患者空腹血糖水平下降幅度。依据《中药新药临床研究指导原则》判定治疗效果，分为显效，有效及无效三个等级[6]。显效：患者症状与体征均有显著改善，检测空腹血糖及餐后2 h血糖均在标准范围内；有效：患者症状与体征均有一定改善，空腹血糖、餐后2 h血糖均降低到治疗前的80%以下；无效：患者临床症状与体征均无改善或加重，且空腹血糖及餐后2 h血糖均无法检测到明显降低。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组临床治疗总有效率为85.7%（30/35），对照组临床治疗总有效率为62.9%（22/35），观察组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者治疗前后空腹血糖水平变化比较

治疗前，两组空腹血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组空腹血糖水平均明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；且观察组空腹血糖水平较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

糖尿病是一种慢性内分泌疾病，由胰岛素缺少或胰岛素难以有效刺激靶细胞所致，主要特点即血糖高。临床症状主要包括多饮、多食、多尿、体重下降[7]。糖尿病可继发蛋白质、脂肪、水及电解质代谢障碍，进而影响患者生活，及时有效地控制患者血糖非常重要。

糖尿病属我国传统医学中的“消渴病”。中医认为，其发病机制是气虚血瘀，阴虚燥热[8]。患上糖尿病的原因是先天不足引起的脏器功能障碍或后天耗损过度导致阴津不足，造成脏腑之间的阴阳失衡。

多饮、多食、多尿及体重减轻等糖尿病的主要症状与脾功能密切相关，因此中医治疗糖尿病常采用健脾法。《灵枢》指出：“脾脆则善病，消瘅易伤”。结合个人病情辨证施用健脾之法，对病症的治愈往往能起到极大的功效。

益气滋阴活血方治疗糖尿病，以滋补肝肾，以达阴阳之平衡为治疗之根本。其基本药物组成为葛根、川芎、赤芍、当归、天花粉、丹参、玄参、生黄芪、益母草、生地黄、苍术。方中黄芪益气养阴；丹参祛瘀，凉血消痈，活血调经；生地黄疏散风热，清热解毒；赤芍止痛、凉血行瘀；川芎活血祛瘀、行气；葛根生津止渴；益母草其性善走，行血养血；山药补脾固肾、滋补脺脏，可止小便频数；玄参、苍术凉血行气，有助于气血运行畅通[9]。现代药理研究表明，黄芪、苍术、玄参、川芎等药物均具有降糖作用，其中黄芪能够扩张血管，降低血液黏稠度和血压，改善血液循环；川芎可降低血糖，能有效抵抗纤维化，抑制氧自由基的合成；苍术、赤芍、丹参、玄参促进气血运行的畅通[10]。上述诸药合用，共奏补脾益气、活血祛瘀、滋阴清热功效，可达到标本兼治目的。本研究证实，在西药治疗基础上联合糖尿病患者益气滋阴活血方治疗，其临床治疗总有效率、治疗前与治疗后空腹血糖下降幅度均明显优于单纯使用西药治疗的患者（P<0.05），表明益气滋阴活血方联合西药治疗有助于缓解患者临床症状，降低血糖。

综上所述，益气滋阴活血方联合西药治疗糖尿病能明显改善患者疗效，较好的控制患者血糖水平，临床疗效确切，可在临床上推广应用。

参考文献

[1]张莹芳.糖尿病治疗药物的现状及进展[J].海峡药学，2006，18（2）：7-11.

[2]郭春芳，马秀艳.益气滋阴活血方治疗糖尿病患者疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11（7）：121-122.

[3]赵永玲.益气滋阴活血方治疗糖尿病疗效观察[J].糖尿病新世界，2014，8（15）：7.

[4]王秉新.益气滋阴活血方治疗糖尿病的疗效观察[J].光明中医，2014，29（6）：1236-1237.

[5]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南[J].中国慢性病预防与控制，2004，12（6）：283-285.

[6]陈红燕，彭绍蓉.中西医结合治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（8）：338-340.

[7]宋海燕.补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病40例临床观察[J].实用中医内科杂志，2015，29（1）：117-118.

[8]史艳丽.自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照临床观察[J].实用中医内科杂志，2012，26（10）：57-60.

[9]谭晴心.益气滋阴活血化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].中医临床研究，2011，13（2）：91-92.

[10]付国春，杜宗礼，戴晓峰，等.中西医结合治疗糖尿病性冠心病临床观察[J].中医临床研究，2012，14（6）：27-28.

（收稿日期：2015-10-23）