辛温发散法治疗寻常型银屑病的观察及护理分析

易巧玲

【摘要】目的：探讨辛温发散法治疗寻常型银屑病的临床效果及护理分析。方法：选取2011年11月～2013年3月于本院接受治疗的98例寻常型银屑病患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组（n=49），对照组给予复方青黛胶囊治疗；观察组患者采用中医理念（辛温发散法）进行，采用麻黄汤进行治疗，并给予精细护理。对比观察两组患者的治疗情况及护理质量。结果：对照组的治疗有效率为75.5%，显著低于观察组的治疗有效率（91.8%），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理评分高于对照组的护理质量评分，差异具有显著性（P<0.05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论：辛温发散法对于寻常型银屑病的治疗具有良好的临床效果，且患者无不良反应。护理质量对整个治疗过程作用明显，可提高患者的依从性，增强医患和谐关系。

【关键词】辛温发散法；麻黄汤；寻常型银屑病；临床护理及疗效

银屑病是皮肤科较为常见且易复发的一种皮肤病，主要临床病症表现为红斑、鳞屑等[1]。该病病程长，病因复杂，虽有许多治疗方法，但效果都不甚理想。目前研发发现，中医理念的治疗方式对于该病的诊治具有良好的效果[2]。本文选取2011年11月～2013年3月于本院接受治疗的98例寻常型银屑病患者作为研究对象，进一步探讨辛温发散法治疗寻常型银屑病的临床效果，并对护理措施进行观察分析，取得满意结果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选取2011年11月～2013年3月于本院接受治疗的98例寻常型银屑病患者作为研究对象，所有患者均符合《临床皮肤病学》中寻常型银屑病的诊断标准。随机将患者分为对照组和观察组（n=49），对照组中男24例，女25例，年龄范围22～69岁，平均年龄（46.24±7.23）岁，平均病程（6.52±6.7）年，对照组患者给予复方青黛胶囊治疗；观察组患者中男23例，女26例，年龄范围21～65岁，平均年龄（44.31±8.62）岁，平均病程（7.12±5.3）年，均采用麻黄汤进行治疗，并给予精细化护理。入组患者中皮损区斑块状39例，点滴状10例；进行期11例，静止期38例。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄、病程等方面均无显著性差异（P>0.05），具可比性。

1.2 治疗方法

對照组给予复方青黛胶囊（陕西天宁制药有限责任公司，批号：20090367）进行治疗，口服，每次6g，每天3次，连续治疗1个月，患者给予常规护理。

观察组患者采用辛温发散法（麻黄汤）进行治疗，并给予精细护理，具体为麻黄6克（先煮去上沫）、甘草3克（炙）、桂枝4克（去皮）、杏仁9克（去尖、皮），加900ml水煮沸，煮取400ml，早晚分两次温服，部分患者加防风、白芷、细辛。护理措施包括：指导患者注意饮食健康，禁食辣椒、羊肉、牛肉、鱼虾、烟酒等辛辣刺激、腥发动风类食物；叮嘱患者保持充足的休息，避免过度运动；主动与患者交流谈心，舒缓患者烦躁、焦虑情绪，鼓励患者治疗信心；保持环境干净卫生，温度适宜，防止患者风寒感冒等。

1.3 评价指标

对比观察两组患者的治疗情况及护理质量。治疗效果分为显效、有效及无效，具体为显效：指患者皮损症状基本完全消失，无疼痛、瘙痒发生；有效：指病症有所缓解；无效：指症状无明显改善甚至加重，总有效率=（显效+有效）/总数×100%。护理质量采用自制调查表进行，包括护理态度、护理设施、健康知识掌握情况等，评分越高表示质量越好，满分100分。

1.4 统计学方法

所得数据均通过SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行分析；计量资料采用平均数±标准差表示，t检验进行分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率情况比较

由表1可知，对照组治疗总有效率为75.5%，观察组为91.8%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理质量评分对比

由表2可知，观察组患者的护理评分高于对照组的护理质量评分，差异具有显著性（P<0.05）。两组患者均无明显不良反应发生。

3 讨论

银屑病病因复杂，较难根治，给患者身体和心理上均造成很大困扰和痛苦。中医认为，该病主要是肝、肾阴虚，湿热蕴结为标，血燥为本，湿热侵淫肌肤，导致机体皮肤出现红斑、鳞屑等症状。西药治疗多用免疫抑制类药物，易对机体肝、肾等产生一定毒副作用[34]。而中医疗法中辛温发散法是用途较广的一类医治体系，其与清热解毒法大相径庭，治疗上以性温、味辛、上行之药为主，可开表郁、驱外邪[5]。本文以麻黄汤为主要治疗药物，研究结果也显示，对照组的治疗有效率为75.5%，显著低于观察组的治疗有效率（91.8%），差异具有统计学意义（P<0.05）。同时采用精细化护理的观察组患者的护理评分高于对照组的护理质量评分，差异具有显著性（P<0.05）。

综上所述，辛温发散法对于寻常型银屑病的治疗具有良好的临床效果，且患者无不良反应。护理质量对整个治疗过程作用明显，可提高患者的依从性，增强医患和谐关系。

参考文献

[1] 朱学俊，顾有守，沈丽玉.实用皮肤性病治疗学[M].第3版.北京：北京大学医学出版社，2006：2055.

[2] 魏盛，余土根.寻常型银屑病中医治疗进展[J].浙江中西医结合杂志，2010，20（08）：521523.

[3] 陈晓霞.中药药浴联合NBUVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察及护理[J].四川医学，2011，32（02）：286287.

[4] 陈丽红.复方青黛膏治疗寻常型银屑病疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2010，27（06）：4547.

[5] 刘恩钊，周玲，王玉英.辛温发散法治疗痤疮的理论渊源与临床应用[J].辽宁中医杂志，2009，36（01）：5052.