锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的应用

侯军 陈百山

【摘要】目的：探讨锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的应用价值。方法：选取我院2014年10月至2015年10月收治的四肢骨折患者90例为研究对象，其中采用常规解剖钢板固定的45例患者为对照组，采用锁定加压钢板内固定的45例患者为研究组，观察两组患者治疗后的临床优良率。结果：研究组患者的优良率为93.33%，对照组患者的优良率为75.56%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中患者恢复快，骨折处愈合良好，值得临床推广应用。

【关键词】锁定加压钢板内固定；四肢骨折；优良率

随着物质文化生活水平的不断提高，社会的不断发展，因交通事故导致四肢骨折的患者逐年增长。临床上常见的四肢骨折有肱骨干骨折、桡尺骨干骨折、Colles骨折、股骨颈骨折、胫腓骨干骨折、胫骨干骨折等，一旦发生四肢骨折将严重影响患者的正常生活，给患者带来极大的痛苦[1]。本研究回顾性分析我院2014年10月至2015年10月收治的90例四肢骨折患者，探讨锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月至2015年10月收治的四肢骨折患者90例为研究对象，所有患者经CT检查均符合四肢骨折的诊断标准，其中男性患者56例，女性患者34例，最小年龄19岁，最大年龄58岁，平均年龄为（34.7±2.3）岁。高空坠落伤18例，交通事故伤68例，高处重物砸伤4例；肱骨干骨折14例，桡尺骨干双骨折11例，Colles骨折13例，股骨颈骨折18例，胫腓骨干骨折16例，胫骨干骨折18例；临床AO分型：A型31例，B型26例，C型33例。根据固定方式不同分为对照组和研究组各45例，两组患者的性别、年龄、骨折部位等一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均给予牵引，固定骨折部位，硬膜外麻醉后，通过X线检查结果对骨折部位进行复位，与健肢保持一致。在骨折部位切口，分离软组织，尽可能避免切开骨膜。对照组患者采用常规解剖钢板进行固定，研究组患者将锁定加压钢板放置于骨表面，通过X线进行位置调整，分别在两端放置1枚加压螺钉后，再各放置2～4枚单皮质锁定螺钉，结束后进行引流缝合切口。术后给予抗感染等支持治疗，并加强肢体功能训练。观察两组患者治疗后的临床优良率。

1.3 疗效评价标准

临床疗效评价标准为[2]：优良：骨折部位无异常变化，X线显示骨折线愈合形成骨痂，术后功能恢复，下肢可正常负重，不扶拐可步行30步以上，上肢可平举1000g重物持续1min以上。差：上述表现无明显改善。优良率=优良/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的优良率为93.33%（42/45），对照组患者的优良率为75.56%（34/45），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）拥有生物力学和生物学上的诸多优点，是AO在动力加压钢板、有限接触动力加压钢板、外固定架固定的基础上，结合点接触钢板和微创稳定系统研发出来的一种支架性钢板内固定系统[34]，能有效地减少骨折部位的软组织和骨组织的破坏，使患者最大限度恢复肢体功能，提高愈合率，是目前治疗四肢骨折最有效、最安全的固定方法[5]。传统的解剖钢板依靠钢板与骨面的摩擦力来固定骨折部位，容易导致骨缺血、坏死，且对骨组织、软组织伤害较大，影响临床治疗效果[6]。本研究结果表明，研究组患者采用锁定加压钢板内固定，治疗后的优良率为93.33%，对照组患者采用传统的解剖鋼板固定，治疗后优良率为75.56%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，锁定加压钢板内固定技术治疗四肢骨折，固定疗效显著，对骨折部位损伤小，患者肢体功能恢复快，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

[1] Chaosuan Kanchanomai，Panurungsit Muanjan，Vajara Phiphobmongkol，et al.Stiffness and Endurance of a Locking Compression Plate Fixed on Fractured Femur[J].Journal of applied biomechanics，2010，26（01）：1016.

[2] 伍伟挺.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折35例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，（15）：5760.

[3] 李永宁.微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折临床分析[J].包头医学院学报，2015（08）：5051.

[4] 王洪.锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折疗效分析[J].临床合理用药杂志，2013，06（33）：5556.

[5] Lee，C.H，Shih，K.S，Hsu，C.C，et al.Simulationbased particle swarm optimization and mechanical validation of screw position and number for the fixation stability of a femoral locking compression plate[J].Medical engineering and physics，2014，36（01）：5764.

[6] 成晓宏.锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床探析[J].基层医学论坛，2015，（33）：46694670.