探究护理干预在预防老年糖尿病患者治疗中并发低血糖的应用效果

王敏，于玲

山东省诸城市人民医院CT室，山东诸城　262200

探究护理干预在预防老年糖尿病患者治疗中并发低血糖的应用效果

王敏，于玲

山东省诸城市人民医院CT室，山东诸城262200

目的探究护理干预在预防老年糖尿病患者治疗中并发低血糖的应用效果。方法对该院2013年10月—2015年10月期间收治的72例老年糖尿病患者作为观察对象，全部患者按数字随机分法，分成各为36例的研究组和对照组，分别采用全面护理干预和常规干预，并对比两组的血糖控制效果。结果两组患者经过护理后，血糖水平均较护理前获得改善，但是研究组的改善效果更佳，且差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组经过护理后获得的治疗总有效率为91.67%高于对照组的72.22%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年糖尿病患者的临床治疗上增加全面护理干预，能够对患者血糖水平起到良好的改善作用，值得推广。

全面护理干预；老年；糖尿病；低血糖；应用效果

糖尿病是需要长期接受治疗的慢性疾病，主要临床症状包括心悸出汗、乏力头晕，或者意识不清等，且糖尿病患者在治疗过程中还可能会引发多项并发症，比如心脑血管疾病等。因为患者的血糖控制效果不佳，还可能会危害到患者的脑功能和神经系统，严重时还会导致患者出现死亡［1-2］。基于此，为对老年糖尿病并发低血糖情况起到良好的预防作用，该文主要通过全面护理干预的应用效果进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

对该院2013年10月—2015年10月期间收治的72例老年糖尿病患者作为观察对象，全部患者按数字随机分法，分成各为36例的研究组和对照组，全部患者均符合该院糖尿病诊断标准，年龄均超过60岁，且与家属共同了解该次研究，并同意参与；无严重精神障碍情况。其中研究组男性22例，女性14例；年龄62～81岁，平均（74.08±2.08）岁；文化程度：小学及以下11例，中学15例，大专及以上10例。对照组男性20例，女性16例；年龄63～80岁，平均（73.17±2.27）岁；文化程度：小学及以下10例，中学17例，大专及以上9例。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

为对照组实行常规护理干预，即定期查看病房环境与卫生，鼓励患者保持适量运动等，而研究组则实行全面护理干预，具体包括以下几方面。

1.2.1心理护理由于糖尿病疾病的特殊性，患者需要长时间接受治疗，如通过药物调节血糖水平，或必须接受医院的系统化治疗，不仅要承担医院的治疗费用，而且还要承受心里的治疗压力，导致患者常常出现负面情绪，无法正确对待日常治疗过程。所以，护理人员有必要主动加强与患者的日常交谈，通过言语沟通了解患者的心理状态后，给予适当的支持与鼓励；通过专业的服务增强患者的信任感后，为患者提供更为优质的护理服务，让患者感受到治疗的积极意义，进而逐渐转变治疗心态，主动配合医护人员提供的治疗与护理操作。

1.2.2饮食护理与患者沟通，了解其日常饮食习惯，再为患者制定出针对性的饮食计划表，促进患者保持良好的饮食习惯和行为；饮食计划表中应明确患者每一天需要摄入的食物类型、总量、水分还有营养成分等，具体表现为糖类应适量减少，脂肪适量，蛋白质应足量，且以上三项均保持合理的搭配，才能提升患者体内营养的均衡性；饮食和降糖药的服用，应具备一定规律性才能保证降糖药充分发挥其药效，如果无法正常进食的情况下，应该合理调整药物剂量；嘱咐患者禁烟酒，控制热量的摄入，尤其是肥胖患者，以达到增强患者体质的作用。

1.2.3用药护理由于部分患者需要按时服用降糖药物以外，还会因为存在合并症状，而需要服用其他药物，为了保证患者能够合理用药，要求护理人员展开有效的饮食指导，遵医嘱服用药物，如降糖药的服用，只能在科学监测的前提下适当调整剂量；而每一种药物的作用、服用剂量以及可能会出现的不良反应情况，也需要告知患者，让患者学会自觉、正确地用药；若患者需要长时间注射胰岛素，则告知患者及其家属正确的保存方式和注射方式。只有科学用药，才能进一步提升患者的临床治疗效果，所以护理人员还需要定期观察患者用药后的不良反应应。

1.2.4监测护理加强监测护理是了解患者病情变化情况、血糖控制效果还有服药后反应的有效途径，所以护理人员应根据患者的病情特征制定出合理的监测计划，如果患者为初期使用降糖药，或者调整了降糖药物的使用剂量，则有必要增加监测频率，才能及时了解患者的血糖变化情况，如果发展异常才能提供更为准确的、高效的解决办法；定期监测患者的血糖变化情况，如果患者存在明显的异常情况，以尽快告知医生后，协助处理；若患者调整用药剂量或者增强其他护理项目，护理人员需要耐心向患者解释，并指导患者养成自我管理的习惯，减少因血糖过低而引发昏迷的情况。

1.2.5健康知识教育护理人员应定期为患者及其家属开展健康知识教育讲座，告知患者以及家属关于糖尿病引发、预防和治疗的原因，以及具体的处理办法，进一步提升家属以及其家属的疾病认知；指导患者正确测量血糖水平的办法，让患者学会通过观察和测量，正确掌握自身身体的变化规律；让患者结合自身喜好，选择运动强度适中的运动形式，如慢跑还有打太极等，运动时间控制在1 h以内。

1.3观察指标

对两组患者护理前后的空腹血糖水平，还有餐后2 h的血糖水平进行监测，并最好相应的记录和对比分析。

1.4疗效评定标准

通过护理后，患者的血糖控制效果表现为：①显效：尿糖水平和血糖水平均获得控制，且其他生化指标均达到正常水平；②有效：尿糖水平和血糖水平均获得良好的控制，且其他生化指标均接近正常水平；③无效：尿糖水平、血糖水平还有各项生化指标均较护理前无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计方法

采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组护理前后的血糖变化情况

两组患者经过护理后的餐前血糖水平和餐后2 h血糖水平均较治疗前有所改善，其中研究组改善效果明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　对比两组护理前后的血糖变化情况［（±s），mmol/L］

表1　对比两组护理前后的血糖变化情况［（±s），mmol/L］

组别空腹血糖值护理前护理后餐后2 h血糖值护理前护理后研究组（n=36）对照组（n=36）t值P值2.46±0.64 2.68±0.62 0.57＞0.05 5.02±0.61 3.11±0.57 5.23＜0.05 14.50±2.13 15.03±2.07 0.41＞0.05 10.02±0.74 13.55±0.52 8.05＜0.05

2.2对比两组的血糖控制效果

研究组的血糖控制总有效率为91.67%，与对照组的72.22%相比效果更佳，且差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　对比两组的血糖控制效果［n（%）］

3　讨论

导致糖尿病患者出现低血糖的因素比较多，所以需要在临床治疗上，通过护理人员为患者开展全面护理干预，充分了解患者的心理状态、生活习惯还有治疗过程等内容，为患者制定出有效的血糖控制措施，以起到预防和改善糖尿病患者低血糖的目的［3-5］。此次护理干预中，主要通过心理护理干预，缓解患者的治疗负面情绪，增强患者的治疗信心；通过饮食护理，帮助患者制定出营养均衡的饮食计划，以增强患者的体质；通过用药护理，指导患者正确用药，协调好其他合并疾病的药物治疗；通过监测护理，及时了解患者的血糖监测效果，以尽快帮助其调节；通过健康知识教育，提升患者对自身疾病的认识，并形成良好的运动习惯［6-8］。以上护理干预措施获得了良好的应用效果，结合统计数据可知，研究组经过护理后，空腹和餐后2 h血糖值均明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；血糖控制总有效率为91.67%，与对照组的72.22%相比效果更更佳，且差异有统计学意义（P＜0.05）。说明了将全面护理干预应用在老年糖尿病患者的临床治疗上，能够有效预防合并低血糖情况的发生，值得推广。

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R47

A

1672-4062（2016）09（b）－0164-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.164

2016-06-26）

王敏（1969.11-），女，山东诸城人，本科，主管护师，研究方向：老年糖尿病护理。