神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析

李小芳

河南省邓州市卫生学校护理部，河南邓州　474150

神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析

李小芳

河南省邓州市卫生学校护理部，河南邓州474150

目的分析探讨神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理效果。方法选取该院2013年11月—2015年11月期间收治的124例脑卒中糖尿病患者，随机分为观察组和对照组。对照组糖尿病患者进行常规康复护理；观察组糖尿病患者则在常规护理基础上给予神经内科优质护理干预，对比两组糖尿病患者的护理效果。结果观察组糖尿病患者脑卒中康复总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后心理状态显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内科优质护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理效果显著，可改善糖尿病患者不良情绪，对糖尿病患者预后有益，值得在脑卒中护理中推广应用。

神经内科护理；脑卒中糖尿病患者；康复

脑卒中（cerebral stroke）俗称中风，是由脑血液循环发生障碍引起的心脑血管疾病之一，临床表现为脸部瘫痪、神情低迷、手脚无力、协调能力减弱等［1］，具有高发病率、高死亡率、高复发率等特点［2］，严重威胁人们的身体健康及生活质量。作为疾病治疗体系中的重要组成部分，护理质量在促进疾病防治中的作用日益凸显。为分析探讨神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理效果，该研究选取该院2013年11月—2015年11月期间收治的124例脑卒中糖尿病患者进行对比分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该文选取该院于2013年11月—2015年11月期间收治的124例脑卒中糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，每组62例糖尿病患者。观察组糖尿病患者中，男性37例，女性25例；年龄在48-74岁之间，平均年龄（56.92±5.02）岁；发病类型，脑出血糖尿病患者41例，脑梗死糖尿病患者21例。对照组糖尿病患者中，男性35例，女性27例；年龄在49～75岁之间，平均年龄（57.33±4.97）岁；发病类型，脑出血糖尿病患者38例，脑梗死糖尿病患者24例。两组糖尿病患者在性别、年龄、疾病分布等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有糖尿病患者均了解同意治疗方案并签署知情同意书。

1.2护理方法

对照组行常规康复护理；观察组糖尿病患者则给予神经内科全程化优质护理干预：①心理护理。应根据糖尿病患者实际情况进行疏导，做到及时发现，适时引导，帮助糖尿病患者正确认识疾病，减轻其心理压力；同时为糖尿病患者全面讲解疾病相关知识，帮助其树立康复信心，以积极配合诊疗；②强化基础护理。注意定时翻身，避免褥疮；保持糖尿病患者呼吸道、导尿管通畅；适当抬高下肢，预防静脉血栓等；同时给予糖尿病患者饮食等指导；③肢体康复护理。为糖尿病患者按摩患肢肌肉，早期进行关节屈伸、内旋等被动活动，随着病情的好转，可辅助糖尿病患者进行翻身、坐位等主动训练，并协助糖尿病患者进行下床训练。另应告知糖尿病患者注意肢体的正确摆放，提高警惕［3-4］；④语言功能康复护理。进行语言功能训练，指导糖尿病患者看电视、听广播等刺激其听力功能，并模仿和复述所听到的内容；同时强化发音转化训练，循序渐进，逐渐增加发音量；要注意跟糖尿病患者进行简单信息交流，逐渐增加其词汇量［5-6］。

1.3观察指标

观察统计脑卒中康复总有效率，显效：糖尿病患者神经功能明显改善，语言、意识水平、肢体功能、日常活动等基本恢复发病前水平；有效：糖尿病患者神经功能有所改善，语言、意识水平、肢体功能、日常活动功能有所改善，但未恢复发病前水平；无效：糖尿病患者的临床症状无任何好转。康复总有效率为显效和有效糖尿病患者例数占总例数的比例。另外，采用SCL-90量表评估糖尿病患者的焦虑、抑郁等心理状态。

1.4统计方法

该研究主要采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（±s）进行统计描述，采用t检验进行分析比较，计数资料的比较分析采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组糖尿病患者康复总有效率比较

观察组糖尿病患者脑卒中康复总有效率为95.16%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组糖尿病患者脑卒中康复总有效率比较［n（%）］

2.2两组糖尿病患者护理后心理状态比较

观察组护理后心理状态各项评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3　讨论

随着生活节奏的加快、生活压力的增高，脑卒中的发病年龄呈现年轻化趋势，在给糖尿病患者带来极大痛苦的同时，高额的医疗费用也给糖尿病患者家庭造成了沉重负担［7］。因此，要充分认识达脑卒中疾病的严重性。有研究表明，科学、系统的康复护理可以帮助糖尿病患者恢复神经功能，其治疗效果是药物治疗无法达到的，在提升治疗效果的同时，也可有效改善糖尿病患者的生活质量［8-10］。该文研究结果显示，通过对观察组糖尿病患者提供全面、及时、周到的优质护理干预，注重糖尿病患者生理、心理、精神和社会的整体改善，并强化对糖尿病患者的日常护理，加速了糖尿病患者各方面功能的康复。观察组糖尿病患者脑卒中康复总有效率显著高于对照组，且心理状态也显著优于对照组，说明神经内科优质护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理效果显著，可改善糖尿病患者不良情绪，对糖尿病患者预后有益，值得在脑卒中护理中推广应用。

表2　两组糖尿病患者护理后心理状态（±s）

表2　两组糖尿病患者护理后心理状态（±s）

项目观察组对照组人际关系敏感躯体化强迫症状抑郁恐怖偏执焦虑敌意精神病性其它24.18±5.22 33.80±5.01 21.44±5.37 39.17±5.29 19.54±3.10 17.27±5.07 30.11±5.44 17.32±4.38 29.17±5.12 2.52±0.65 30.47±5.04 38.25±6.12 25.44±4.32 42.21±5.27 22.16±3.42 19.47±3.25 35.11±4.21 21.35±3.15 31.43±4.22 5.62±1.08

［1］王晓丽，王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究［J］.中国当代医药，2013（23）：150-153.

［2］Hickey AO，Hanlon A，McGee H.Stroke Awareeness in the general population：knowledge of stroke risk factors and warning signs older adults［J］.BMC Geriatrics，2013，10（8）：35-37.

［3］刘桂玲.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，21（9）：91-92.

［4］Strbian，D.，Atula，S.，Meretoja，A.et al.Outcome of ischemic stroke patients with serious post-thrombolysis neurological deficits［J］.Acta Neurologica Scandinavica，2013，127（4）：221-226.

［5］Anders B，Alonso A，Artemis D，et al.What does elevated high-sensitivetroponiniinstrokepatientsmean：Concomitant acute myocardial infarction or a marker for high-risk patients［J］.Cerebrovascular diseases，2013，36（3）：211-217.

［6］杨志宏，王彦丽，刘海萍，等.早期康复护理对脑卒中糖尿病患者功能预后的影响［J］.河北医药，2011，33（10）：1594-1595.［7］易曼湘.分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察［J］.健康必读，2012（3下旬刊）：185-186.

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［10］徐有俊，秦子琈，赵悦.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析［J］.中国医疗前沿，2012，7（20）：84-85.

Analysis of Rehabilitation Care in Stroke with Neurology Care

Li Xiao Fang
Dengzhou Health School，Dengzhou，Henan Province，474150 China

Objective To study the effect of rehabilitation care in stroke with neurology care.Methods Collected 124 cases of stroke patients in our hospital from November 2013-November 2015，and then divided two groups randomly.The control group was given routine nursing，and the observation group received rehabilitation nursing；Then compared the care effect in two groups.Results The effective rate of observation group was higher than the control group，the mental state score of the observation group was also higher than the control group，the difference were all statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The rehabilitation nursing can effectively improve the care and the bad mood in stroke patients，so it is worth to be popularized.

Neurology care；Stroke；Rehabilitation

R587.1

A

1672-4062（2016）09（b）－0162-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.162

2016-06-17）

李小芳（1975.10-），女，河南邓州人，大专，主管护师，研究方向：社区康复。