健康教育在改善门诊糖尿病病人相关知识掌握度与行为依从性中的作用分析

健康教育在改善门诊糖尿病病人相关知识掌握度与行为依从性中的作用分析

赵翠平1，孙巽华21.山东省泰安市宁阳县鹤山中心卫生院，山东泰安271406；2.山东省泰安市宁阳县伏山镇卫生院，山东泰安271408

目的探讨健康教育在改善门诊糖尿病病人相关知识掌握度与行为依从性中的作用。方法选取89例糖尿病患者进行研究，所有患者均自愿接受门诊健康教育，并对患者干预前及干预后6个月疾病相关知识掌握情况及行为依从性改善情况进行分析研究。结果干预后该组患者糖尿病相关知识知晓率明显优于干预前（P＜0.05）；且干预后患者合理用药、合理饮食、合理运动、控制体重、规范监测血糖、足部护理及按时复诊等行为依从性明显优于干预前（P＜0.05）。结论针对门诊糖尿病患者实施健康教育可有效增加患者对疾病知识的掌握情况，并可改善患者行为依从性，临床价值显著，值得推广应用。

健康教育；糖尿病；依从性

糖尿病为临床常见病的一种，具有较高的发病率，特别是近些年来，人们生活条件逐渐改善，加之受饮食习惯的影响，我国糖尿病的发生率逐渐呈上升趋势，已逐渐成为威胁人类健康的常见疾病［1-2］。提高患者对疾病的认知、改善患者的行为习惯，帮助患者养成正确的生活习惯则是防控糖尿病的关键。该研究为了解健康教育在门诊糖尿病患者中的应用价值，对89例门诊糖尿病患者进行健康教育，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月—2015年1月期间就诊的89例糖尿病患者进行研究，排除有精神疾病及沟通障碍的患者，排除伴有其他严重疾病的患者；其中男58例，女31例，患者年龄39～78岁，平均（52.5±4.3）岁；病程2～18年，平均病程（6.5±1.0）年。

1.2方法

患者就诊时均采用该院自制问卷调查表进行相关知识掌握情况及行为依从性调查；并给予患者系统的健康教育干预，具体措施如下：①糖尿病知识宣教。护理人员应组织患者进行针对性的健康宣教，耐心、细致的向患者讲解糖尿病的相关知识，包括发病原因、常见症状、并发症等；同时护理人员可向患者发放健康知识小手册，以供患者翻阅；另外，还可组织患者参加糖尿病健康知识讲座等，以提高患者对糖尿病相关知识的认知。②饮食、运动干预。护理人员应让患者明白合理饮食及合理运动对病情的影响，告知患者合理控制饮食是控制血糖水平的关键，嘱咐患者日常饮食应做到定时定量，且应严格控制摄入总热量，并且需禁止食用甜食，并且要做到戒烟戒酒，养成正确的饮食习惯。另外，护理人员应告知患者适当运动不仅能够增强体质，提高机体抵抗力，同时还可在一定程度上改善血糖水平，增加患者自主运动意识，积极主动的进行合理运动。此外，应嘱咐患者运动应以散步、打太极拳、慢跑等有氧运动为主，且应合理安排运动时间，通常应在餐后60～90 min进行运动，避免因运动过量而引发不适感或低血糖。③用药、足部护理干预。护理人员应嘱咐患者严格按照医生嘱咐用药，且应告知患者私自停药或更改药物剂量可能会引发的不良后果。同时护理人员还应指导患者做好足部护理，嘱咐患者每天用温水泡脚，确保足部清洁；另外，日常应选择柔软舒适的鞋子，每天坚持足部情况等，预防糖尿病足发生。④血糖监测及胰岛素使用方法干预。护理人员应耐心的指导患者掌握血糖监测方法，并且应告知患者血糖仪的使用方法、注意事项等，嘱咐患者定时进行血糖监测。同时护理人员还应告知患者胰岛素的正确用法、更换方式等，并可进行现场示范，以便患者直观的了解；另外，应嘱咐患者胰岛素应存放于阴凉干燥处。此外，还应嘱咐患者定时进行复诊，以及时了解病情。

表2　健康教育前后患者行为依从性比较［n（%）］

1.3观察指标

观察比较患者干预前及干预后6个月疾病相关知识掌握情况及行为依从性改善情况。

1.4统计方法

2　结果

2.1健康教育前后患者疾病相关知识知晓情况对比

干预后该组患者糖尿病相关知识知晓率明显优于干预前（P＜0.05），详见表1。

2.2健康教育前后患者行为依从性比较

干预后患者合理用药、合理饮食、合理运动、控制体重、规范监测血糖、足部护理及按时复诊等行为依从性明显优于干预前（P＜0.05），详见表2。

3　讨论

糖尿病属于慢性终身性疾病的一种，其发病率较高，并逐渐呈上升趋势，已逐渐成为威胁人们健康的公共卫生问题之一［3］。该病病程较长，患者需长期服药，加之部分患者缺乏对疾病的认识，故而，极易产生烦躁、焦虑等情绪，且治疗依从性低［4］。而这些不良心理及行为习惯则会在很大程度上影响血糖控制情况。因此，为有效的控制糖尿病患者的血糖水平，必须要加强对患者健康教育的重视［5］。

该研究中对选取的89例门诊糖尿病患者实施系统的健康教育，通过护士讲解、健康知识讲座、发放小册子等方式进行糖尿病知识宣教，可帮助患者了解糖尿病的危害，对提高患者对疾病的认知度有重要帮助。另外，该研究中还给予针对性的饮食及运动干预，通过系统的干预能够帮助患者认识到合理饮食及运动的重要性，对提高患者运动、饮食等行为依从性重要帮助。该研究患者干预前合理饮食及合理运动的行为依从性分别为16.9%、19.1%，干预后分别为86.5%、88.8%，干预后显著优于干预前（P＜0.05）。此外，通过给予患者用药指导、足部护理、血糖监测及胰岛素使用等针对性的健康教育能够帮助患者掌握正确的血糖控制方法，且能够让患者认识到正确的行为方式对血糖控制情况的影响，对改善患者行为依从性有重要帮助。

该次研究结果显示给予针对性健康教育后患者对糖尿病相关知识的知晓情况及行为依从性均明显改善（P＜0.05），这就表明，对于门诊糖尿病患者实施针对性的健康教育能够提高患者对疾病的认知情况，且有利于改善患者依从性，具有较高的临床价值，值得推广。

［1］孙秋英，宋开兰，金小龙.门诊糖尿病患者牙周病认知、口腔保健行为现状及健康教育效果研究［J］.中国实用护理杂志，2015，31（21）：1616-1618.

［2］邹兰芳.某院2013年门诊糖尿病患者口服降糖药使用情况分析［J］.徽卫生职业技术学院学报，2015，14（4）：76-77.

［3］高雅辉，刘海燕.综合护理干预应用于门诊糖尿病患者胰岛素治疗的效果分析［J］.中国伤残医学，2015，23（17）：145-146.

［4］程婵婵，孟朝琳，吴小彬.胰岛素使用访谈工具在初次使用胰岛素门诊糖尿病患者中的应用效果观察［J］.护理学报，2015，22（6）：42-45.

［5］罗楚.社区全科医疗门诊糖尿病患者依从性及其与病情控制间的关系［J］.中外医学研究，2015，13（2）：146-147.

R473

A

1672-4062（2016）09（b）－0146-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.146

2016-06-26）

赵翠平（1980.7-），女，山东泰安人，本科，主管护师，研究方向：健康教育在护理管理中的应用。