血脂检验对糖尿病患者诊断的临床效果分析

陆赛亮

海门市第五人民医院检验科，江苏海门　226100

血脂检验对糖尿病患者诊断的临床效果分析

陆赛亮

海门市第五人民医院检验科，江苏海门226100

目的分析血脂检验对糖尿病患者临床诊断的效果分析。方法选取该院现住院病人150例，设为观察组。同时选择健康人150例作为对照组。在排除血脂意外的因素都无明显差异的情况下，抽血测定患者的血脂水平。并对血清中胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及载脂蛋白含量等项目检测结果进行对比分析。结果在TC、TG、LDL-C、Apo A1、Apo B的结果中，研究组结果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。HDL-C结果虽低于对比组，但不成线性减低，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血脂检验对糖尿病患者临床诊断具有提示作用，医务工作者能根据血脂水平对患者进行差异性治疗，从而使糖尿病患者得到更好临床治疗。

糖尿病；血脂检验；临床效果

血脂分析是临床上的一种检验方法，通过对血清中的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1、载脂蛋白B的测定，来分析疾病［1］。糖尿病是临床上一种常见的慢性疾病［2］。随着社会发展，人民生活水平提高，对生活追求越来越高，人们越来越注重改善生命品质，特别对于由糖尿病引发的多种并发症导致各种组织的慢性损害、功能障碍。在我国儿童肥胖率越来越高，导致其终身患糖尿病的机率变大。而导致肥胖的原因，主要是脂肪的存储过余，多余的脂肪在体内容易导致代谢紊乱和内分泌失调，进而使各种组织遭受病变。选取该院2014年7月—2016年4月中住院的150例糖尿病患者血脂水平与150例健康人群血脂水平，进行对比分析，结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院于2014年10月—2016年4月住院的150例糖尿病患者的临床资料，作为研究组的数据来源，同时选取来该院进行体检的健康人群150例的血脂测定结果作为对照组。其中研究组男性80例，女性70例，平均年龄（50.17±7.86）岁；对照组男性82例，女性68例，平均年龄（52.61±6.54）岁。两组患者均已进行糖尿病确诊试验，其中研究组确诊为糖尿病患者，对照组为正常血糖水平的健康人。两组患者血压都在老年血压的正常范围，并且吸烟史所占比率相近。两组患者年龄、体重、性别、血压、吸烟史均无明显差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均空腹12 h，并且所有患者抽血前几天均无不良饮食习惯和用药情况，第2天早上抽取空腹静脉血，经离心机充分离心后，确保血清正常无明显脂血、溶血、黄疸并且标本量充足的情况下，准确分离测定血脂水平，包括TC、TG、HDL、LDL、Apo A1、Apo B检验结果。

1.3统计方法

该次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2　结果

经统计看出，研究组和对照组在TC、TG、LDL、Apo B检验结果上有较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）；而HDL和Apo A1作为一种转运脂类的蛋白，本应在血脂水平异常的情况下，血清含量降低，但在糖尿病患者体内虽降低但降低幅度不成线性比例，所以研究中研究组高密度脂蛋白高于对照组，但却差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。高、低密度蛋白研究组结果也显著大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1　两组患者TC、TG、HDL、LDL指标检验情况（±s，mmol/L）

表1　两组患者TC、TG、HDL、LDL指标检验情况（±s，mmol/L）

组别例数TC TG HDL-CLDL-C研究组对照组150 150 t值P值5.82±0.84 3，86±0.65 5.984＜0.05 2.94±0.69 1.85±0.83 6.412＜0.05 0.83±0.25 1.86±1.21 9.323＞0.05 5.76±0.73 2，42±0.56 2.235＜0.05

表2　两组患者高、低密度脂蛋白检验情况组患者脂蛋白检验情况（±s，g/L）

表2　两组患者高、低密度脂蛋白检验情况组患者脂蛋白检验情况（±s，g/L）

组别例数Apo A1Apo B研究组对照组150 150 t值P值0.65±0.16 0.95±0.20 6.34＞0.05 1.94±0.23 0.74±0.26 4.22＜0.05

3　讨论

糖尿病是临床上常见的慢性疾病，常并发其他各种并发症，与外部环境，遗传基因，生活习性，运动状态等都有相当大的关系。糖尿病患者脂类代谢紊乱，表现为胰岛素抵抗，即对胰岛细胞不太敏感，反应迟钝，尤其是非胰岛素依赖性患者。出现血糖飙升，血脂异常升高，影响体内脂类代谢和内分泌代谢。针对血糖水平升高带动血脂水平异常，我们应该科学的控制血糖血脂水平［3］，少进多出，使身体负荷减小，患者定期检测血脂血糖水平，根据TC、TG、HDL、LDL、Apo A1、Apo B检测结果，诊断患者病情，及时有效的指导患者服用药物控制血糖血脂水平。

高血脂症是指血清中血脂水平过高［4］，常引发心血管疾病，危害患者健康，其中TC与TG含量正相关，LDL-C与TC、TG含量正相关，HDL-C与TC、TG含量负相关，Apo A1与HDL-C含量正相关，Apo B与LDLC含量正相关。随着TC、TG、LDL-C的升高，容易引发冠心病，动脉粥样硬化，高密度则抑制其发生。

该次研究结果显示，观察组患者血清中TC含量为（5.82±0.84）mmol/L、TG含量为（2.94±0.69）mmol/L、HDL-C含量为（0.83±0.25）mmol/L、LDL-C含量为（5.76±0.73）mmol/L，Apo A1含量为0.65±0.16g/L，Apo B含量为1.94±0.23 g/L；对照组患者血清中TC含量为（3，86±0.65）mmol/L、TG含量为（1.85±0.83）mmol/L、HDL-C含量为（1.86±1.21）mmol/L、LDL-C含量为（2.42±0.56）mmol/L，Apo A1含量为（0.95±0.20）g/L，Apo B含量为（0.74±0.26）g/L，观察组患者血清中TC、TG、LDL-C、Apo A1、Apo B含量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者血清中HDL-C、Apo A1含量均低于对照组，但不成线性递减，不具有统计学意义（P＞0.05）.说明糖尿病患者血清中TC、TG、LDL-C、Apo B水平均高于健康人群，差异显著，而HDL-C、Apo A1平均低于健康人群，血脂指标差异不太显著。综上所述，糖尿病患者的TG、TC、LDL、Apo B水平会因胰岛素缺乏、血糖水平升高而发生显著升高现象，HDL、Apo A1水平只发生一定程度的降低，临床医生在临床诊断中，要正视这样的结果，及时开展血脂检测，为糖尿病患者病情及时作出调整，从而延长糖尿病寿命，减少并发症的发生。

3　讨论

临床研究发现，糖尿病患者会出现脂质代谢功能异常现象，尤其是非胰岛素依赖型糖尿病患者会并发症高脂血症，在患者血糖得到科学有效的控制后血脂水平会恢复至正常。近几年有专家指出，在糖尿病患者早期诊断中积极展开血脂检验可为临床诊断提供可靠的信息。该研究中对316例糖尿病患者和同期健康体检者展开了血清血脂水平检测，经与健康对照组检测结果对比发现，糖尿病组患者TG、TC、LDL水平均较对照组发生显著升高，差异存在统计学意义（P＜0.05），HDL水平略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05），这一结果表明，血脂检验可作为糖尿病早期诊断的一项重要检查指标。通过该研究总结发现，对血脂水平进行检验在糖尿病诊断果，进而使血脂检验指标水平恢复至正常水平。

综上所述，糖尿病患者的TG、TC、LDL水平会因胰岛素缺乏、血糖水平升高而发生显著升高现象，HDL水平发生一定程度的降低，因此在今后的临床诊断中，对患者及时展开血脂检验可为糖尿病患者的诊断、病情控制效果评估、饮食控制等降血糖效果评估等工作提供可靠的依据，值得临床关注。

［1］易秀珍.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析［J］.中国现代药物应用，2012，6（23）：24-25.

［2］罗克，赵中，郑建国，等.血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析［J］.中国医药指南，2014，12（13）：200.

［3］张葵，魏红霞，李雷，等.2型糖尿病患者检测血清载脂蛋白A 5的价值［J］.临床检验杂志，2009，6（13）：55-58.

［4］陈忠杰，张菁，杨庆华.2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的应用研究［J］.国际检验医学杂志，2011，12（34）：65-67.

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1672-4062（2016）09（b）－0106-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.106

2016-06-29）

陆赛亮（1989.11-），女，江苏海门人，本科，检验师，研究方向：临床检验。