糖尿病饮食知识教育与饮食治疗依从性相关性分析

2016-10-21王欣

糖尿病新世界 2016年18期

关键词：依从性饮食研究组

王欣

北京市通州区梨园镇龙鼎园社区卫生服务站全科，北京　100022

糖尿病饮食知识教育与饮食治疗依从性相关性分析

王欣

北京市通州区梨园镇龙鼎园社区卫生服务站全科，北京100022

目的探究针对糖尿病患者行饮食知识教育对其饮食治疗依从性的影响效果。方法择取2013年6月—2015年6月该社区收治的糖尿病患者100例作为该次研究对象，运用随机数字表法将其等分为研究组和参照组，每组各50例，参照组患者在遵照常规诊疗规程实施饮食控制和适当运动干预基础上，配合行以科学系统的药物治疗干预，研究组患者在参照组患者基础上，行个性化饮食知识教育，比较两组患者的饮食知识认知评分和饮食依从性评分。结果针对参照组患者行常规干预，以及针对研究组患者实施饮食知识教育后，两组患者的饮食认知评分和饮食依从性评分均发生显著提升，前后数据差异有统计学意义（P＜0.05），针对参照组患者行常规干预，以及针对研究组患者实施饮食知识教育后，研究组患者的饮食认知评分和饮食依从性评分显著高于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对糖尿病患者行饮食健康教育，能够显著改善和提升患者对饮食健康知识的学习掌握水平，提升患者对健康饮食干预治疗指导的心理依从性，提升患者的整体生活质量和临床治疗效果表现状态，值得在临床实践过程中予以推广运用。

糖尿病；饮食健康教育；饮食治疗依从性；相关性；影响效果

糖尿病是人体内分泌生理组织系统中极其常见的代谢失衡性疾病，是因遗传因素和环境因素共同引致的系统化代谢异常性疾病，其临床症状的代表性指征，是持续性高血糖［1］。现阶段，临床医学实践中应用的主要糖尿病治疗方法主要包含饮食治疗、运动治疗、药物支持治疗，血糖水平监测，以及健康教育等，其中导致治疗方法在控制糖尿病人的生理代谢机制，避免患者出现后续临床并发症方面具有显著效果［2］。饮食治疗是其他治疗方法的基础，在减轻胰腺β细胞生理负荷基础上，能够为血糖水平的最佳控制提供基本支持条件［3］。2013年6月—2015年6月该社区在部分糖尿病患者的临床治疗实践中运用了饮食知识教育手段，取得了较好效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

择取2013年6月—2015年6月该社区收治的糖尿病患者100例作为该次研究对象，全部患者均满足糖尿病临床诊断标准，并经相关性临床常规检查手段确诊为糖尿病患者。其中包含男性患者54例，女性患者46例，患者年龄介于33～76岁之间，平均年龄为（52.1±3.1）岁，病程介于1.4～20.2年之间，平均病程为（11.4±2.8）年。从合并症角度分析，共计包含高血压患者43例，高血脂症患者21例，缺血性心脏疾病患者17例，脑卒中患者8例，周围性神经组织病变患者4例。所有参与该次研究患者的神志状态和基础观念认知能力均正常，能够与饮食教育人员顺利开展科学有效的知识观念沟通行为，在此基础上，排除合并发生心脏、肝脏，以及肾脏严重慢性疾病患者，以及无法经口腔渠道常规进食患者。运用随机数字表法将其等分为研究组和参照组，每组各50例，两组患者在性别、年龄、病程，以及并发疾病等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

该次研究中，参照组患者在遵照常规诊疗规程实施饮食控制和适当运动干预基础上，配合行以科学系统的药物治疗干预，研究组患者在参照组患者基础上，行个性化饮食知识教育，结合患者的疾病临床症状表现，并发症发生状况，已经实施的治疗干预手段具体取得的效果，患者的基本生活习惯特征等因素，以饮食健康教育基本指导原则为基础，为患者实施针对性的饮食健康教育干预和护理支持。饮食知识教育通过定期授课方式实施，每周安排一个课时。

1.3临床评价指标

该次研究中，在针对全部患者实施持续半年的饮食知识教育基础上，系统评估两组糖尿病患者的饮食知识认知程度，以及饮食依从性，饮食知识认知评价运用该院自制的《糖尿病依从性测量问卷》，其中共计涉及15个具体问题，评分采用6分制，得分越高表示患者的饮食知识认知水平越好。饮食依从性评价按照“饮食结构控制、定时定量、运用食物交换量表安排饮食、戒烟戒酒、规律性体育运动，以及定期复查”六项指标加以评价，采用8分制评分方法，得分越高，表示患者的饮食依从性就越好。

表1　两组患者的饮食依从度评分比较（±s）

注：*与教育前相比P＜0.05，#与参照组相比P＜0.05。

组别饮食结构控制定时定量运用食物交换量表安排饮食戒烟戒酒规律性体育运动定期复查总分参照组研究组教育前教育后教育前教育后1.15±0.50（2.14±0.53）*1.14±0.52（3.30±0.57）*#2.09±0.53（2.96±0.47）*2.06±0.46（3.49±0.56）*#1.25±0.29（2.26±0.32）*1.23±0.26（3.24±0.37）*#1.28±0.60（2.85±0.30）*1.27±0.57（3.97±0.58）*#1.83±0.61（2.46±0.48）*1.81±0.58（3.50±0.43）*#2.02±0.38（2.96±0.47）*2.01±0.40（3.99±0.55）*#9.62±1.34（15.63±1.23）*9.52±1.52（21.49±1.31）*#

1.4统计方法

针对该次研究中涉及的数据选择统计学软件包SPSS 19.0进行处理，对计量资料选择（±s）来进行表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

针对参照组患者行常规干预，以及针对研究组患者实施饮食知识教育后，研究组患者的饮食认知评分和饮食依从性评分显著高于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病属于具备终身性特征的严重慢性疾病，通常需要患者经历长时间持续性的用药治疗，才能确保该疾病的临床症状发展状态得到稳定有序控制，而从糖尿病的临床规范性治疗实现手段角度展开系统分析，主要应当涉及饮食治疗、运动治疗、药物支持治疗，血糖水平监测，以及健康教育等五个具体方面［4］。在糖尿病患者的常规治疗路径和日常基础性行为习惯未能获取到稳定高效的控制和干预条件下，患者的血糖水平动态监测将会呈现显著的失控状态，直接导致患者的神经系统、心血管循环系统，肾脏，以及皮肤器官等生理性系统结构出现显著的并发疾病，导致患者的病死率和致残率呈现显著提升趋势［5］。

根据国际知名糖尿病教育专家提供的观点，高质量的糖尿病及其并发症临床治疗效果的取得，其关键环节在于实现针对糖尿病患者科学而系统的行为干预教育［6］。治疗依从性是描述糖尿病患者基本行为状态的重要概念，其考量的重点，在于比照患者的服药行为，定期接受门诊检查，以及在改变不良行为习惯方面与医嘱之间的吻合程度［7］。针对糖尿病患者实施饮食行为干预，客观上要求患者能够实现对膳食行为和饮食结构的科学合理控制，保持每天摄入热量水平的科学稳定状态，按照科学化比例结构摄入适当种类和数量的食材对象，在保证定时定量进食行为习惯的基础上，根据患者的实际需要实施非定时性加餐行为［8］。

该次研究中，针对参照组患者行常规干预，以及针对研究组患者实施饮食知识教育后，两组患者的饮食认知评分和饮食依从性评分均发生显著提升，前后数据差异数据差异具有统计学意义（P＜0.05），针对参照组患者行常规干预，以及针对研究组患者实施饮食知识教育后，研究组患者的饮食认知评分和饮食依从性评分显著高于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。