糖尿病并发新生血管性青光眼的相关因素研究

蔡德栋

东风公司茅箭医院眼科，湖北十堰　442012

糖尿病并发新生血管性青光眼的相关因素研究

蔡德栋

东风公司茅箭医院眼科，湖北十堰442012

目的探究导致糖尿病并发新生血管性青光眼的相关因素。方法选取该院从2012年4月—2016年4月收治的138例糖尿病并发新生血管性青光眼患者，研究该病并发症的相关致病因素。结果糖尿病并发新生血管性青光患者中50～59岁之间的患者最多，有47例，占总数的34.06%，其他各年龄段糖尿病并发新生血管性青光眼的患者最高占比是总人数的17.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病情2型并发新生血管性青光眼的患者有73例，占总患者的52.9%；而糖尿病情1型并发新生血管性青光眼的患者有65例，占总患者的47.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病并发新生血管性青光眼与患者的病情发展（病程）和病情类型有关，患者病程愈久患血管性青光眼的可能性愈大；另外糖尿病2型患者更容易患此并发症。

糖尿病；新生血管性青光眼；相关因素

糖尿病［1］是一种分泌性疾病，其主要原因为胰岛素分泌不足。近年来糖尿病发病率更高，很大一部分原因是社会性的，社会的发展提高人们的生活水平，人们摄入大量的高热量食物却缺乏必要的运动，最终导致糖尿病。糖尿病的并发症极多，其中最为严重的一项就是眼底病变：糖尿病并发新生血管性青光眼，严重影响着患者的身心健康。该研究对该院收治的138例糖尿病并发新生血管性青光眼患者进行研究，分析其致病原因，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院从2012年4月—2016年4月收治的138例糖尿病并发新生血管性青光眼患者进行研究。所有患者中，男性患者76例，女性患者62例；患者年龄分布在0.2～89岁之间，平均年龄为（43.7±2.9）岁；其中糖尿病情1型65例，糖尿病情2型有73例。所有患者的病情处于不同发展时期，青光眼前期患者为122例，开角型青光眼有74例，闭角型青光眼有48例；其中有16例患者病情严，重以至失明，在治疗过程中针对患者的自身情况对其采用了合理的治疗法方式。所有患者当中采用激光全视网膜光凝术进行治疗的患者有110例，有28例患者进行手术治疗方式，在16例患者当中有4例患者进行手术治疗方式病情好转，还有12例失明患者因无法忍受严重病痛而进行了眼球摘除手术。

1.2方法

回顾该院从2012年4月—2016年4月收治的138例糖尿病并发新生血管性青光眼患者，查找所有患者入院资料，证实患者入院后都经过了严格检查确诊为糖尿病并发新生血管性青光眼，然后对患者进行分析。首先，对患者基本资料进行研究，详细分析患者的病情及基本信息资料，包括年龄、病程、糖尿病类型等情况。其次，将患者年龄、病程进行分段，分别统计糖尿病并发新生血管性青光眼在各个年龄段的分布情况。此外，要对所有患者所患糖尿病的类型进行统计，计算每种类型糖尿病并发新生血管性青光患者的具体人数。最后，对研究观察得出的具体数据进行整理，算出各个数据的百分比情况，再所有数据进行对比分析，分析数据差距的深层次含义及导致数据差异的直接原因，综合研究患者致病的各种因素。

1.3观察指标

观察患者在不同年龄段的发病情况，及患者的病程和治疗情况，对相关数据的百分比进行比较［2］。

1.4统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对糖尿病并发新生血管性青光眼患者的相关数据进行处理，计量资料和计数资料分别用t和χ2检验，设定α＝0.05为检验水准。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1糖尿病并发新生血管性青光眼患者的年龄段分布

糖尿病在每个年龄段都有发生，但是糖尿病并发新生血管性青光眼的并发率却并不是如此，多集中在50～59岁的患者当中，在该院138例患者当中此年龄段的患者有47例，占总数的34.06%，其他年龄段的占比明显较低，占据比例最高的为40～49岁年龄段的患者，也仅占总患者人数的17.39%。见表1。

表1　糖尿病并发新生血管性青光眼患者的年龄段分布

通过表1可以明显看出，50～59岁年龄段的糖尿病患者并发新生血管性青光眼的占比最高，且远远高于其他年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2糖尿病并发新生血管性青光眼患者的糖尿病类型

对该院收治的138例糖尿病并发新生血管性青光眼患者进行分析，其中糖尿病情1型的患者有65例，占总患者的47.1%，糖尿病情2型的患者有73例，占总患者的52.9%；见表2。

表2　糖尿病并发新生血管性青光眼患者的糖尿病类型对比

通过表2可以看出糖尿病情2型患者占该院收治患者总人数的百分比明显高于糖尿病情1型患者，对比差异具有统计学意义。

3　讨论

糖尿病作为一种慢性分泌性疾病对人体各个器官、各种机能的损伤都极大。其中，糖尿病严重影响着患者的视网膜，使视网膜不断发生病变，最终发展为糖尿病并发新生血管性青光眼，病情严重的患者不得不进行眼球摘除手术。据医学相关资料显示［3］，近年来，糖尿病并发心生血管性青光眼的并发率高达25%以上，严重影响着患者的身心健康，患者在承受着巨大痛苦的同时，视力不断下降甚至失明。与普通的青光眼不同，糖尿病并发血管性青光眼病情更为复杂，治疗更为困难，即使治愈患者的视力也较以前大大降低。因此糖尿病并发血管性青光眼也被医学界称为难治性青光眼。

糖尿病并发血管性青光眼发病时通常是两眼同时病发，即使有少量患者在发病初期的时候只表现为单眼并发青光眼，在病情不断发展的过程中，另外一只眼睛也通常都会发病，这更加重了对患者身体健康的影响。据相关资料统计［4］糖尿病并发血管性青光眼已经成为失明率最高的复合型眼部疾病。至于该并发症的致病原因，医学界尚无明确定论，因此也无法对其做出有效的防治。面对这种情况，加强对该病的研究和分析，提高对其预防和治疗的有效性，减轻该病情对患者的影响，已经成为医学界刻不容缓的任务。

该次研究以该院2013年4月—2016年4月收治的138例糖尿病并发新生血管性青光眼患者为例，对其进行回顾性分析，以期分析出该病的致病因素。在研究当中，患者的年龄多集中在50～59岁之间，在该院138例患者当中此年龄段的患者有47例，占总数的34.06%，其他年龄段的占比明显较低。由此可以断定此病的并发率与患者的病情发展情况是密不可分的，50～59岁这个年龄段的患者已经患病多年，病程较长，更容易产生各种并发症，也就是说随着患者病程的延长，新生血管性青光眼就会愈加明显的体现出来。另外一个方面，在收治的138例糖尿病并发新生血管性青光眼患者中糖尿病情1型的患者明显少于糖尿病2型的患者，这一结果证明是否发生新生血管性青光眼与患者糖尿病的类型有关。糖尿病可以分为三种类型：1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期型糖尿病，通常妊娠期型糖尿病在生育过后就可自愈，几乎不存在发生新生血管性青光眼的可能；1型糖尿病多发生在青少年当中，2型糖尿病多发于中老年人当中。临床专家指出［5］1型糖尿病在5年之内很少发生并发症，而2型糖尿病患者50%以上都伴随着不同形式的并发症。这一论断也更有力的佐证了该研究的研究成果。

综上所述，糖尿病并发新生血管性青光眼的发生与患者的年龄（病程）有关，患者病程愈久患血管性青光眼的可能性愈大；同时该并发症的发生与糖尿病的类型有关，糖尿病2型患者更容易患该病。

［1］唐丹梅，杜秋，孙士平.复合式小梁切除术治疗糖尿病并发新生血管性青光眼疗效研究［J］.糖尿病新世界，2015，35（18）：36-38.

［2］毕文英.糖尿病并发新生血管性青光眼620例相关因素分析［J］.当代医学，2015，21（16）：73-74.

［3］刘国军，庞凤，杜敏晖，等.视网膜中央静脉阻塞与糖尿病视网膜病变所致新生血管性青光眼的临床特点分析［J］.中华实验眼科杂志，2013，31（10）.

［4］刘振英，苗培建，董维玲，等.Ahmed青光眼引流阀植入治疗糖尿病新生血管性青光眼患者的个性化治疗及护理［J］.中华现代护理杂志，2014，20（7）：799-801.

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A

1672-4062（2016）09（b）－0083-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.083

2016-06-18）

蔡徳栋（1976.2-），男，湖北麻城人，本科，主治医师，研究方向：眼科常见病多发病，白内障青光眼为主。